• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Diabète gestationnel : symptômes et traitement

Qu'est-ce que le diabète gestationnel ?

Simplement mis, le diabète gestationnel est un diabète qui se développe pendant la grossesse. C'est un résultat de taux de sucre élevés dans le sang, dus à votre corps ne produisant pas assez d'insuline pour contrer le glucose qu'on obtient de notre nourriture.

Pourquoi ça arrive ?

Si j'écris un jour un livre sur la grossesse, il s'appellera « Qui le sait, bordel ? »

Ce qu'on sait, c'est que pendant que vous êtes enceinte, votre corps travaille parfois contre lui-même dans la poursuite de faire grandir un bébé.

Habituellement, votre pancréas fait un travail adéquat d'équilibrage du glucose en produisant de l'insuline. Quand vous êtes enceinte, votre placenta est un maître de tâche cruel, créant de plus en plus d'hormones qui causent à votre corps de résister à l'insuline. Pas découragé, le pancréas travaille en heures supplémentaires pour produire plus d'insuline. Quand il ne peut pas suivre, vous vous retrouvez avec du diabète gestationnel.

Votre pancréas a essayé, il a vraiment essayé. Mais la grossesse est une garce parfois.

Tests… 1 heure et 3

Parce que le diabète gestationnel a une prévalence d'environ 9 %, toutes les femmes enceintes sont testées pour ça dans les soins prénataux de routine.

Si vous avez des facteurs de risque significatifs, vous pouvez être testée au début de votre grossesse pour obtenir une lecture de base.

Pour tout le monde, le premier test s'appelle le test de provocation orale au glucose et a lieu entre 24-28 semaines. On vous donnera une boisson glucosée sirupeuse (souvent appelée par le nom « Glucola ») que vous devez avaler en un temps spécifique.

Vous savez comment certaines personnes aiment la grossesse et n'ont jamais le moindre soupçon de nausée ? Et comment avant de tomber enceinte vous fantasmez que peut-être vous seriez l'une de ces femmes ? J'ai entendu parler de gens qui pensent que ce sirop d'Halloween n'a pas si mauvais goût. Allez-y et imaginez-vous être l'une d'elles, mais ne soyez pas surpris quand vous réalisez que ça a le goût d'un soda orange plat mélangé avec du maïs sucré fondu.

J'ai entendu parler de certains fournisseurs laissant les femmes manger un certain nombre de vers gélifiés ou de haricots gélifiés, etc, au lieu de la boisson de misère. C'est à votre médecin ou sage-femme de décider.

Après une longue heure de rots orange, on vous fera une prise de sang pour voir comment votre corps a géré cet afflux de glucose.

En un jour ou deux, vous devriez savoir si vous avez réussi ou échoué. Échouer veut juste dire que vous avez un risque plus élevé que la moyenne de diabète gestationnel. Le test d'une heure n'est pas diagnostique. En fait, différentes cliniques et bureaux ont différents seuils pour ce qui est considéré comme « échouer ».

Vraie histoire : J'ai en fait évité le test de trois heures lors de ma deuxième grossesse en risquant de quitter mon fournisseur d'origine et en atterrissant à la clinique à haut risque, où le seuil était différent. Je ne recommande pas vraiment ça comme plan solide, cependant.

Qu'est-ce que ça veut dire d'échouer le test de glucose d'une heure ?

Ça veut dire plus de sirop de tristesse orange ! C'est appelé le Test de Tolérance au Glucose, et cette fois, vous avez le plaisir de jeûner avant et de boire deux fois plus. On vous prend le sang avant de boire, et encore toutes les heures pendant trois heures. Vous ne pouvez rien manger ou boire pendant ce temps. J'aimerais pouvoir dire que c'était pas si mal, et dans le grand schéma des choses ce n'était pas exactement traumatisant, mais c'était définitivement pas fun. Les femmes enceintes hangry sont rarement fun.

Certaines personnes détestent assez l'idée du test de trois heures qu'elles préféreraient avancer comme si elles avaient un diabète gestationnel. Cela signifie vérifier régulièrement les sucres sanguins et manger sainement. C'est une autre option que vous pourriez discuter avec votre fournisseur.

Si vous échouez le test de trois heures, vous serez diagnostiquée avec un diabète gestationnel.

Facteurs de risque

Âge : Les femmes de plus de 25 ans sont plus susceptibles de développer un diabète gestationnel. Ça réduit vraiment le champ pour beaucoup d'entre nous, je sais.

Antécédents de santé : Si vous avez du prédiabète, ou avez un membre proche de la famille avec du diabète de type 2, vous êtes plus susceptible de développer un diabète gestationnel. Votre risque augmente aussi si vous avez eu un diabète gestationnel dans une grossesse précédente, si vous avez eu un bébé qui pesait plus de 9 livres (4,1 kg) à la naissance, ou si vous avez eu une mortinaissance inexpliquée.

Poids : Les femmes avec un IMC de plus de 30 sont à risque accru.

Origine ethnique : Les femmes qui sont noires, hispaniques, amérindiennes, ou asiatiques sont aussi à risque accru.

Symptômes du diabète gestationnel

Pour beaucoup de femmes, il n'y a pas de symptômes notables, ce qui est partiellement pourquoi on est toutes testées. Ceux qui apparaissent peuvent parfois être écartés comme une partie normale de la grossesse.

• Soif inhabituelle
• Urinations fréquentes
• Fatigue
• Nausées
• Infections vaginales, vésicales, et cutanées fréquentes
• Vision floue
• Sucre dans l'urine (ne buvez pas votre pipi, votre médecin serait celui qui attraperait ce symptôme)

Risques pour le bébé

• Macrosomie — aka « un bébé vraiment freaking gros. » Cela peut mener à une dystocie des épaules, qui est quand les épaules du bébé ont du mal à passer le bassin. Vous pourriez aussi être à risque accru d'avoir besoin d'une césarienne.
• Naissance prématurée
• Syndrome de détresse respiratoire
• Faible taux de sucre dans le sang, qui vient avec un risque de convulsions
• Risque ultérieur de diabète de type 2

Risques pour la mère

• Hypertension artérielle
• Prééclampsie
• Risque futur de diabète

Traitement du diabète gestationnel

• Surveillance fréquente de la glycémie
• Régime et exercice. (Ça vous donne une idée du type de régime à suivre)
• Entre 10 et 20 pour cent des femmes avec diabète gestationnel auront besoin d'insuline supplémentaire
• Vous aurez probablement votre glycémie testée après l'accouchement et encore à la visite post-partum de six semaines

Prévention

Régime et exercice c'est la réponse à à peu près tout. Besoin de perdre quelques livres ? Régime et exercice. Besoin de baisser votre tension ? Régime et exercice. Déprimée ? Anxieuse ? Un ongle incarné vicieux ? Régime et exercice.

À retenir

• Le diabète gestationnel est une condition de grossesse courante qui vient avec un ensemble significatif de risques.
• Il est diagnostiqué par le Test de Tolérance au Glucose.
• Il peut être largement contrôlé pour la plupart des femmes par une surveillance fréquente de la glycémie, régime, et exercice.
• Certaines femmes auront besoin d'insuline supplémentaire.
• Il se résout généralement après la grossesse mais porte un risque accru de diabète de type 2 plus tard dans la vie pour maman et bébé.

Pour aller plus loin :

1. Women with Gestational Diabetes est un site de soutien international.
2. Mayo Clinic
3. Diabetes.org
4. AmericanPregnancy.org