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Questions courantes sur les grossesses multiples

Être enceinte de jumeaux, triplés ou multiples d'ordre supérieur peut soulever beaucoup de questions, tant pour la personne enceinte que pour son entourage. Être enceinte de plus d'un bébé s'appelle une grossesse multiple. Voici les réponses aux questions les plus fréquentes. Vous serez prête à répondre aux questions amicales et à satisfaire votre propre curiosité.

Comment se produisent les multiples ?

Les jumeaux et autres multiples peuvent se produire naturellement de deux façons. La première est lorsqu'un ovule se divise après la fécondation, créant des jumeaux identiques ou monozygotes. La seconde est lorsque deux ou plusieurs ovules sont fécondés en même temps (dizygotes).

Les médicaments de fertilité peuvent augmenter la probabilité de concevoir plus d'un bébé. Par exemple, la probabilité d'avoir des jumeaux en utilisant du Clomid (clomiphène) est de 10 %. D'autres traitements de fertilité, comme la fécondation in vitro (FIV), peuvent également entraîner des grossesses gémellaires, triplées ou d'autres multiples d'ordre supérieur.

Quelles sont les chances d'avoir des jumeaux ?

L'incidence des naissances gémellaires dans la population générale américaine est d'environ 3 % ou 33,5 naissances gémellaires pour 1 000, selon les Centers for Disease Control (CDC). Mais ces statistiques ne prennent pas en compte les facteurs individuels qui peuvent avoir un impact significatif sur vos chances personnelles d'avoir des jumeaux, triplés ou autres multiples.

Les facteurs qui augmentent les chances de multiples incluent :

• Votre âge
• Vos antécédents familiaux de gémellité
• Les médicaments que vous prenez

Certains affirment qu'il existe d'autres moyens d'augmenter vos chances de jumeaux, mais ils ne sont pour la plupart pas étayés par la science.

Comment les grossesses multiples sont-elles diagnostiquées ?

Généralement, les grossesses multiples sont diagnostiquées par échographie. Vous pourriez avoir un dépistage de routine par échographie ou en avoir une parce que vous avez suivi des traitements de fertilité ou eu une complication de grossesse. Très peu de grossesses multiples ne sont pas diagnostiquées avant l'accouchement.

Parfois, les multiples sont suspectés lorsque l'hormone de grossesse hCG est excessivement élevée ou que la croissance de votre utérus est plus importante que prévu. Les multiples peuvent aussi être envisagés si la personne enceinte ressent des mouvements excessifs ou si le praticien entend plus d'un battement cardiaque.

En quoi une grossesse multiple diffère-t-elle d'une grossesse simple ?

Parce qu'il y a plus de risques avec une grossesse multiple, vous aurez plus de visites prénatales avec un professionnel de santé. Certaines personnes choisiront de travailler avec un gynécologue-obstétricien régulier. D'autres, notamment celles qui portent des triplés ou plus ou qui ont d'autres facteurs de risque affectant leur grossesse, seront orientées vers un périnatologue, un obstétricien spécialisé en médecine materno-fœtale et grossesse à haut risque.

Être à haut risque de travail prématuré et d'autres complications signifie que vous aurez aussi droit à plus de tests, y compris des dépistages par échographie plus fréquents. Votre praticien peut vous parler des tests supplémentaires dont vous pourriez avoir besoin.

À quoi ressemble une grossesse avec plus d'un bébé ?

Avoir des multiples peut provoquer un tourbillon d'émotions. Par exemple, certaines personnes rapportent se sentir heureuses, effrayées, nerveuses, et plus encore. Votre utérus grandit aussi plus rapidement et s'étend au-delà de la taille qu'il atteindrait normalement avec un seul bébé. Par exemple, à 28 semaines de grossesse, une personne enceinte de jumeaux a généralement la même taille que la plupart des gens à 40 semaines avec un seul bébé.

Le confort peut aussi être un problème dans une grossesse multiple. Manger peut être différent aussi. Certaines personnes trouvent qu'elles n'ont pas faim ou se sentent vite rassasiées. De petits repas fréquents aident. Vous pourriez aussi avoir des difficultés avec les vêtements de maternité. Les mouvements fœtaux peuvent être nombreux et les comptages de coups de pied peuvent être exigés par votre prestataire de soins prénataux.

En quoi l'accouchement est-il différent avec des multiples ?

La plupart des multiples naissent plus tôt que les bébés uniques. Le nombre de bébés augmente la durée de raccourcissement de la grossesse. Par exemple, les jumeaux naissent généralement à 38 semaines, alors que les triplés arrivent vers 34 semaines.

Le travail et l'accouchement par voie basse sont possibles, bien que les jumeaux et autres multiples soient plus souvent en positions autres que la présentation céphalique. Cela et d'autres facteurs font que les multiples ont un taux de césarienne beaucoup plus élevé.

Les jumeaux naissent par césarienne environ 50 % du temps, les triplés 90 %, et près de 100 % pour tous les multiples d'ordre supérieur. Cela a beaucoup à voir avec la durée de la grossesse et la position des bébés.

À quoi s'attendre après la naissance ?

Une fois vos bébés nés, vous pourriez devoir passer du temps en unité de soins intensifs néonatals (USIN) s'ils sont nés tôt ou ont des problèmes. Une fois à la maison, la vie peut être chaotique mais gérable. Trouver d'autres parents qui ont des multiples peut être une grande aide, tout comme demander de l'aide à votre famille et vos amis.

La dépression post-partum peut aussi être plus fréquente chez les parents de multiples. Assurez-vous de connaître les signes et symptômes ainsi que vers qui vous tourner pour obtenir de l'aide.

Peut-on allaiter des multiples ?

De nombreux parents choisissent d'allaiter leurs multiples avec des degrés de succès variables. Si vous désirez allaiter, trouvez une bonne consultante en lactation et commencez à travailler avec elle pendant la grossesse pour élaborer votre plan d'allaitement.