L'impact de la prématurité chez les jumeaux et les multiples

Combien de semaines? C'est l'une des premières questions que les gens se posent sur les jumeaux et les multiples. La prématurité est un risque auquel la majorité des multiples sont confrontés, et les conséquences d'une naissance précoce varient de minuscules à potentiellement mortelles. La Marche des dix sous estime que plus de la moitié des jumeaux et presque tous les triplés, quadruplés et multiples d'ordre supérieur sont nés avant terme ou avant la 37e semaine de grossesse. Plus la naissance est précoce, plus le risque de complications est grand pour les bébés prématurés (parfois appelés "prématurés").

Alors que les progrès de la technologie médicale ont considérablement amélioré les perspectives des prématurés, le nombre mondial de naissances prématurées a également augmenté, faisant de la prématurité la principale cause de décès de nouveau-nés et la deuxième cause de décès chez les enfants de moins de 5 ans. un enfant sur 10 dans le monde naît prématurément.

Les conséquences d'une naissance prématurée

En raison du risque accru, il est important que les parents de multiples comprennent l'impact potentiel que la prématurité peut avoir sur les enfants. La prématurité touchera la vie des familles à des degrés divers. Pour certains, cela peut signifier seulement une brève hospitalisation. Pourtant, d'autres endurent des séjours prolongés à l'hôpital après l'arrivée de leur bébé. Dans certains cas, les problèmes médicaux et les problèmes ne sont un facteur que dans les premières semaines après la naissance, tandis que d'autres cas ont des conséquences à vie.

Le facteur déterminant est souvent le moment de la naissance. Les bébés nés plus près de leur date d'accouchement sont moins susceptibles d'avoir de graves problèmes parce que leurs organes ont eu plus de temps pour se développer dans l'utérus.

Préoccupations médicales immédiates

L'utérus est l'endroit idéal pour le développement des bébés. Lorsque les bébés naissent trop tôt, leurs organes sont immatures et ne sont pas prêts à fonctionner dans "le monde extérieur".

La prématurité a un impact sur tous les organes vitaux du corps.

  • Poumon : Les bébés, principalement ceux nés avant 32 semaines, ont du mal à respirer de l'air. Le syndrome de détresse respiratoire peut être traité avec une assistance respiratoire artificielle et avec un surfactant, une substance qui aide les poumons immatures à se dilater. Parfois, les mesures vitales utilisées pour traiter les déficiences pulmonaires chez les prématurés entraînent une maladie pulmonaire chronique ou une dysplasie bronchopulmonaire (DBP) et peuvent nécessiter un traitement continu.
  • Cerveau : L'hémorragie intraventriculaire (HIV) est un saignement dans le cerveau qui affecte principalement les bébés nés avant 32 semaines ou les bébés qui ont subi un stress dû à un autre état de prématurité, comme une détresse respiratoire. Elle peut causer des dommages au cerveau ou une diminution du drainage du liquide céphalo-rachidien entraînant une une accumulation de trop de liquide dans et autour du cerveau (hydrocéphalie).
  • Coeur : Dans l'utérus, le canal artériel permet aux bébés de recevoir de l'oxygène par le cordon ombilical, en contournant les poumons. À la naissance, ce vaisseau sanguin est censé se fermer. Les bébés prématurés peuvent développer un canal artériel persistant, ce qui provoque un flux sanguin anormal entre les principaux vaisseaux sanguins entourant le cœur. Elle peut entraîner un dysfonctionnement des organes dans tout le corps, en particulier des poumons, et peut être mortelle.
  • Intestins : Habitués à recevoir la nutrition du placenta via le cordon ombilical, les systèmes digestifs des bébés prématurés ne sont pas prêts à traiter les aliments. Les nouveau-nés peuvent développer une inflammation de la muqueuse intestinale ou des infections plus graves. L'entérocolite nécrosante (NEC) peut entraîner une infection généralisée ou des lésions intestinales localisées ou la mort de tissus pouvant entraîner une obstruction et nécessiter une intervention chirurgicale pour y remédier.
  • Yeux : De nombreux prématurés développent des problèmes oculaires parce que les vaisseaux sanguins de la rétine ne sont pas complètement développés. La rétinopathie du prématuré (ROP) survient lorsque le développement des vaisseaux sanguins fragiles est interrompu par une naissance prématurée et qu'ils arrêtent de croître ou se développent anormalement. Les cas graves peuvent entraîner une déficience visuelle ou la cécité. Parfois, la condition peut être traitée immédiatement par chirurgie ou thérapie au laser. Pourtant, la plupart des cas de ROP sont bénins et se résolvent d'eux-mêmes avec le temps.

Ces conditions représentent les "pires scénarios" auxquels sont confrontés les nourrissons extrêmement prématurés, nés avant 28 semaines de gestation. Dans la plupart des cas, les multiples prématurés qui reçoivent des soins médicaux avancés dans des établissements hospitaliers modernes sont capables de surmonter les défis de leur démarrage précoce.

Préoccupations médicales en cours

Après la phase critique initiale suivant une naissance prématurée, lorsque l'accent est mis sur la survie, les conséquences de la prématurité peuvent ne pas être pleinement connues. Certaines des complications à long terme peuvent ne pas apparaître avant que les multiples ne commencent l'école. Cela peut être inquiétant pour les parents, qui sont déjà stressés par le défi de s'occuper de plus d'un bébé.

Une étude médicale de 2008 a sonné l'alarme concernant l'augmentation des problèmes des prématurés tout au long de leur vie. Des chercheurs du Duke University Medical Center et de l'Université de Bergen ont suivi plus d'un million de bébés nés en Norvège entre 1967 et 1988. Ils ont conclu que les prématurés sont :

  • Plus susceptibles de mourir pendant l'enfance
  • Moins susceptibles d'avoir des enfants à l'âge adulte
  • Beaucoup moins susceptibles de terminer leurs études secondaires ou universitaires

Les chercheurs ont attribué ces résultats à des problèmes médicaux résultant d'une naissance prématurée ainsi qu'à un statut socio-économique abaissé en raison de conditions médicales. Cependant, leurs données n'incluaient pas de jumeaux ou de multiples, et les personnes de l'étude sont nées il y a plus de 30 ans et n'auraient pas eu accès à la technologie médicale qui aide tant de prématurés aujourd'hui. Il est important de garder cette étude en perspective.

La réalité est que certains multiples prématurés développeront des handicaps durables, allant de la déficience intellectuelle à la paralysie cérébrale en passant par la perte de vision ou d'audition. Certains peuvent éprouver des retards de développement, des problèmes d'apprentissage à l'école ou des déficits d'attention. D'autres peuvent avoir besoin de lunettes ou développer des allergies ou de l'asthme. De nombreuses affections peuvent être traitées ou améliorées grâce à des programmes d'intervention précoce, notamment des thérapies physiques, orthophoniques ou professionnelles. D'autres complications peuvent être corrigées chirurgicalement. Et beaucoup de multiples prématurés mèneront une vie sans aucune conséquence dès leur début précoce dans la vie.

Il n'y a aucun moyen de prédire les résultats individuels. Aucun médecin n'a de boule de cristal pour prédire si un bébé prématuré grandira en bonne santé. Mais les parents peuvent aider à garantir les meilleurs résultats pour leurs multiples en étant conscients des complications potentielles et en s'associant avec les soignants médicaux de leurs enfants pour surveiller leur développement et obtenir un soutien en cas de besoin.


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