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Ce qu'il faut savoir si vous avez un poids insuffisant pendant la grossesse

Prendre du poids pendant la grossesse est important pour la croissance et le développement de votre futur bébé. La prise de poids est également un élément clé du stockage d'énergie pour la fabrication du lait maternel après l'accouchement.

La bonne nouvelle est que les risques associés à un poids insuffisant ou à une prise de poids insuffisante peuvent être compensés en commençant à prendre du poids. Par conséquent, l'insuffisance pondérale et la grossesse ne sont généralement pas une grande préoccupation, tant que vous recevez une nutrition adéquate pendant la gestation et que vous prenez suffisamment de poids tout au long de votre grossesse, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres.

Présentation

Avoir un poids insuffisant avant de tomber enceinte peut indiquer la nécessité de prendre plus de poids pendant la grossesse qu'une femme ayant un poids moyen ou supérieur. De plus, les femmes ayant des antécédents de troubles de l'alimentation, comme l'anorexie ou la boulimie nerveuse, qui peuvent avoir eu des carences nutritionnelles avant la conception, auront besoin de nutriments supplémentaires pendant la grossesse.

Travailler avec votre fournisseur de soins de santé et éventuellement un spécialiste, comme un diététiste spécialisé dans la grossesse, peut vous aider à atteindre un gain de poids et une nutrition appropriés tout au long de votre grossesse.

Pourquoi le gain de poids pendant la grossesse est important

Il peut être difficile pour certaines femmes de prendre du poids pendant la grossesse, mais c'est essentiel pour la croissance d'un bébé en bonne santé. Comprendre où va le poids important peut vous aider à comprendre la nécessité d'un gain de poids adéquat. Les kilos pris pendant la grossesse se répartissent approximativement comme suit :

• Bébé :7 à 8 livres
• Placenta :1 à 2 livres
• Liquide amniotique :2 livres
• Utérus :2 livres
• Tissu mammaire maternel :1 à 3 livres
• Volume sanguin maternel :3 à 4 livres
• Liquides dans les tissus maternels :2 à 4 livres
• Magasins de graisse et de nutriments maternels :6 à 8 livres

La majeure partie de ce poids disparaîtra relativement rapidement après l'accouchement et la période post-partum. Tout gain de poids supplémentaire peut également être perdu, mais cela demande généralement plus d'efforts intentionnels et varie d'une femme à l'autre. La perte de poids supplémentaire est généralement facilitée par un allaitement prolongé, une activité physique régulière et une alimentation équilibrée.

Gain de poids avant la grossesse

Si vous avez un poids insuffisant, prendre quelques kilos avant de tomber enceinte peut être utile. Ceci est particulièrement important si votre alimentation avant la grossesse n'était pas adéquate sur le plan nutritionnel. Recevoir une alimentation adéquate avant la grossesse est vital pour votre santé et celle de votre bébé.

Un faible poids corporel peut être un facteur de risque d'infertilité et d'accouchement prématuré. Emily Mitchell, diététicienne et éducatrice certifiée en diabète pour le Centre de médecine fœtale, déclare :« Si vous avez un poids insuffisant et que vous essayez de tomber enceinte, visez à prendre 2 à 5 livres et si vous n'en êtes pas capable, concentrez-vous sur la prise de 2 à 5 livres. pendant votre premier trimestre.”

Pour gagner cette quantité de poids, vous devrez augmenter vos calories d'environ 300 calories par jour. (Les femmes qui ne souffrent pas d'insuffisance pondérale n'ont généralement pas besoin de calories supplémentaires au cours de leur premier trimestre et ont besoin d'environ 340 calories supplémentaires par jour au cours du deuxième trimestre et de 450 calories supplémentaires par jour au cours du troisième trimestre.)

Un diététiste professionnel peut vous suggérer des aliments riches en nutriments et riches en calories pour vous aider à atteindre vos objectifs de poids.

Histoire des troubles alimentaires

L'insuffisance pondérale avant de tomber enceinte n'est généralement pas un problème, sauf si vous souffrez d'une insuffisance pondérale extrême, de malnutrition et/ou si vous avez des antécédents de troubles de l'alimentation.

Mitchell rapporte que lorsqu'elle conseille une femme ayant un trouble de l'alimentation antérieur, elle peut constater qu'elle doit se concentrer sur l'ajout de certains nutriments clés, tels que le folate (vitamine B9), le fer, les protéines et les graisses, plutôt que sur la prise de poids.

Elle dit:«Lors de l'examen de l'apport alimentaire d'une femme, j'aime travailler à combler les lacunes pour les nutriments clés qui leur manquent. Et si une femme n'a pas beaucoup de stockage de graisse, il est essentiel qu'elle reçoive régulièrement un apport nutritionnel adéquat et qu'elle prenne du poids au cours des deuxième et troisième trimestres. »

Impact d'une prise de poids inadéquate

La fatigue est un symptôme courant d'une prise de poids insuffisante. De plus, dit Mitchell, «les femmes qui ont du mal à prendre du poids pendant la grossesse ont une récupération post-partum plus longue et peuvent mettre leur santé osseuse en danger. Ils peuvent également être exposés à un risque accru de carences nutritionnelles comme l'anémie.

Premier trimestre

Beaucoup de femmes perdent quelques kilos au cours du premier trimestre à cause des nausées matinales. C'est normal. À moins que vous ne souffriez d'une insuffisance pondérale grave ou que vous perdiez du poids rapidement (plus d'une livre ou deux), ce n'est pas trop inquiétant car le bébé en croissance a des besoins nutritionnels limités à ce stade précoce.

La clé est de vous assurer que vous obtenez les nutriments essentiels, même si votre poids est stable ou si vous perdez quelques kilos. Une vitamine prénatale de haute qualité est particulièrement importante lorsque le régime alimentaire est affecté négativement par des nausées, des vomissements ou des aversions alimentaires. Pendant le reste de la grossesse, cependant, la prise de poids devient beaucoup plus importante pour le développement sain de votre bébé.

Deuxième et troisième trimestres

Certaines recherches suggèrent qu'une prise de poids inadéquate, en particulier au cours des deuxième et troisième trimestres, peut augmenter le risque d'accouchement prématuré ou d'accouchement par césarienne. des problèmes de santé spécifiques plus tard dans la vie, comme les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle et le diabète.

Gain de poids optimal

La quantité de poids que vous devriez prendre pendant la grossesse dépend de votre poids et de votre indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse. Vous recevrez plus de détails de votre obstétricien. Mais, d'une manière générale, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) font les recommandations suivantes pour le poids de la grossesse.

L'IMC est calculé en divisant votre poids en kilogrammes par le carré de votre taille en mètres. Le nombre résultant vous place dans l'une des catégories ci-dessus. Sachez que l'IMC est une mesure approximative de votre graisse corporelle par rapport à votre taille et votre poids.

L'indice de masse corporelle (IMC) est une mesure obsolète et biaisée qui ne tient pas compte de plusieurs facteurs, tels que la composition corporelle, l'origine ethnique, la race, le sexe et l'âge.

Bien qu'il s'agisse d'une mesure imparfaite, l'IMC est largement utilisé aujourd'hui dans la communauté médicale car il s'agit d'une méthode peu coûteuse et rapide pour analyser l'état de santé et les résultats potentiels.

Conseils utiles

Les stratégies pour encourager une prise de poids constante pendant la grossesse comprennent les suivantes :

• Mangez de petits repas fréquents toutes les quelques heures, surtout si vous vous sentez nauséeux.
• Évitez de sauter des repas.
• Toujours prendre le petit-déjeuner.
• Mangez des collations riches en nutriments et riches en calories, telles que des noix ; craquelins de grains entiers avec fromage, beurre de noix, houmous ou avocat, tartinade de fruits tranchés avec beurre de noix; sandwichs sur pain de grains entiers; soupes crémeuses; flocons d'avoine aux fruits frais; et des noix hachées.
• Buvez des boissons riches en calories, telles que des smoothies à base de lait entier ou d'un substitut de lait avec poudre de protéines ajoutée.
• Cuisinez avec des matières grasses supplémentaires, telles que des huiles et du beurre, et essayez d'ajouter du fromage comme garniture.
• Plus important encore, si vous avez des questions ou des inquiétudes, consultez un diététicien agréé pour vous assurer que vous consommez des quantités adéquates de macro et de micronutriments.

Selon le CDC, les femmes en sous-poids devraient viser à ajouter environ 400 calories par jour au deuxième trimestre et 400 à 600 au troisième trimestre.

Et si je commence à perdre du poids ?

De nombreuses femmes perdent du poids au cours de leur premier trimestre en raison de nausées, de vomissements et de nausées matinales. Cela peut être normal mais doit être surveillé, surtout s'il vous a été conseillé de prendre plus de poids. De plus, on s'attend à ce que le poids fluctue d'une semaine à l'autre. Mais si vous perdez du poids soudainement, vous devez contacter immédiatement votre fournisseur de soins de santé, en particulier au cours de votre troisième trimestre.

Si vous avez du mal à prendre du poids, bien qu'il ne soit pas recommandé de se tourner de tout cœur vers des aliments moins nutritifs et à calories vides, il est permis de commencer à compléter votre alimentation avec des aliments supplémentaires plus riches en calories et en matières grasses, tels que la crème glacée, les cacahuètes du beurre, du fromage et du beurre supplémentaire, pour obtenir votre gain de poids sur la bonne voie.

Prendre des vitamines

Il est recommandé à toutes les femmes enceintes de prendre une vitamine prénatale avant et pendant la grossesse. L'apport quotidien de certains nutriments tels que le folate (acide folique), le calcium et les besoins en fer augmente pendant la grossesse. Ces nutriments sont essentiels à la croissance et au développement sains de votre bébé.

Il est important de trouver un supplément qui contient 100 % de la valeur quotidienne, ainsi qu'un supplément qui n'a pas un excès de certains nutriments comme l'acide folique (600 microgrammes) et le fer (27 milligrammes). Des exigences particulières seront imposées aux femmes anémiques :elles peuvent avoir besoin de plus de fer.

De plus, certaines vitamines liposolubles peuvent être problématiques si les suppléments dépassent de loin la valeur quotidienne. Par exemple, "une augmentation de la vitamine A a été liée à des malformations congénitales", déclare Mitchell.

Cependant, la meilleure façon de recevoir une nutrition adéquate est de manger une variété de fruits, de légumes et de grains entiers. les aliments riches en calcium, comme le lait, le lait d'amande, le yogourt grec ou nature ; des sources de protéines comme les haricots, les œufs, le poisson et le poulet ; et des graisses saines comme les poissons gras, les noix, les graines et l'huile. Mitchell déclare :"De manière optimale, les femmes obtiennent d'abord les nutriments des aliments, car ils sont mieux absorbés que les suppléments."

Obtenir des nutriments essentiels

Vous trouverez ci-dessous certains des nutriments essentiels dont toutes les femmes enceintes ont besoin, qui pourraient nécessiter une supplémentation supplémentaire au-delà de la vitamine prénatale typique.

DHA

Si vous ne mangez pas des quantités adéquates de poissons gras à faible teneur en mercure, comme le saumon sauvage, le flétan et les sardines, ou des œufs enrichis, vous pourriez avoir besoin d'une supplémentation en acide docosahexaénoïque (DHA). Mitchell recommande un minimum de "200 mg de DHA pour soutenir le développement du cerveau, des nerfs et des yeux du bébé".

Les sources alternatives de DHA végétalien incluent les algues, mais parlez-en à votre diététiste ou à votre obstétricien avant d'ajouter cela à votre alimentation.

Vitamine D

La vitamine D est également un nutriment important pendant la grossesse et peut jouer un rôle dans la prévention du travail prématuré et des infections. Étant donné que la vitamine D ne se trouve pas en grande quantité dans une variété d'aliments différents, il peut être difficile d'en consommer suffisamment pendant la grossesse, surtout si l'apport alimentaire en œufs, saumon et aliments enrichis, comme le lait, est faible.

Lorsque cela se produit, Mitchell recommandera "une supplémentation de 2 000 à 5 000 UI [unités internationales] par jour".

Un mot de Verywell

Si vous avez un poids insuffisant et que vous êtes enceinte, consultez votre médecin pour savoir combien de poids vous devez prendre afin de favoriser une grossesse en santé. De plus, si vous avez des antécédents de troubles de l'alimentation ou d'apports alimentaires inadéquats, vous aurez peut-être besoin d'une supplémentation et d'un soutien supplémentaires pour atteindre une nutrition et une prise de poids idéales.

Travailler avec une diététicienne spécialisée en nutrition maternelle peut vous aider à atteindre ces objectifs nutritionnels. Parler à un thérapeute ou à un groupe de soutien spécialisé dans les troubles de l'alimentation peut également être utile.

Si vous avez un poids insuffisant mais que vous suivez un régime alimentaire plus qu'adéquat, vous avez moins de soucis à vous faire, tant que vous prenez du poids. Plus important encore, concentrez-vous sur la prise de poids et sur une alimentation adéquate pendant les deuxième et troisième trimestres critiques afin d'optimiser la santé de votre bébé.