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À quoi ressemble vraiment la première semaine avec un nouveau-né

C'était notre première journée complète à la maison avec notre fils de 3 jours, Noah. À 19 heures, il dormait dans son berceau et je me reposais lorsque notre pédiatre a appelé. Les résultats des tests sanguins ont révélé que Noah souffrait de jaunisse et avait besoin d'un traitement. À l'hôpital. En ce moment.

Nous avons passé cette nuit et la majeure partie de la journée suivante à l'hôpital – moi sur un lit de camp, mon mari dans une chaise qui grince et Noah dans une isolette, un petit bloqueur sur ses yeux, se prélassant dans la lumière UV qui aiderait son corps à se battre les toxines de cette maladie néonatale courante. J'aurais aimé avoir eu la perspective de voir que la jaunisse serait un problème passager - c'est très curable - mais même une fois à la maison, l'expérience m'a laissé une épave émotionnelle. J'ai eu du mal à m'installer dans une routine.

Se sentir mal à l'aise n'est qu'une partie de l'expérience postnatale. "Ces premiers jours sont un mélange complexe de changements physiques, psychologiques et sociaux", explique Leena Mittal, M.D., directrice du service de consultation en psychiatrie de la reproduction au Brigham and Women's Hospital, à Boston.

Voici comment franchir gracieusement les obstacles à venir.

Jour 1

Votre corps est sous le choc de l'accouchement.

La plupart des futures mamans pour la première fois passent tellement de temps à être obsédées par l'accouchement que les difficultés de récupération ne sont pas sur leur radar.

"Je n'avais pas réalisé que ce serait si traumatisant", déclare Sarah Camacho, une mère de deux enfants à Denver, se souvenant de beaucoup d'inconfort "là-bas" lors de son accouchement vaginal. "Je devais utiliser un vaporisateur à chaque fois que j'allais aux toilettes pour apaiser la douleur de mes points de suture, et je me sentais meurtri. Je ne pouvais pas m'asseoir sans un oreiller en forme de beignet. Même marcher était épuisant."

Si vous accouchez par voie vaginale, vous allez avoir extrêmement mal - un bébé de la taille d'un jambon de Virginie vient de sortir d'un très petit endroit. Glacez la zone pendant les 24 premières heures, puis prenez des bains chauds fréquents pour adoucir les points de suture et les empêcher de se sentir serrés, explique Laura Riley, M.D., une bébé américaine membre du conseil consultatif et auteur de You and Your Baby :Pregnancy .

La bonne nouvelle? "Parce que beaucoup de sang coule dans votre vagin, la zone guérit rapidement, en quelques jours", dit-elle.

Pour les accouchements par césarienne, des analgésiques (en vente libre ou sur ordonnance) peuvent soulager la douleur et tirer au site de l'incision.

"Il est important que vous preniez suffisamment de médicaments pendant la première semaine pour vous sentir suffisamment en forme pour bouger, ce qui favorise la récupération", explique le Dr Riley. Votre incision de césarienne prendra de quatre à six semaines pour guérir complètement, alors gardez un œil sur l'infection. S'il fuit, sent, brûle ou semble rouge, ou si vous développez une fièvre de plus de 100,4 degrés F, appelez votre médecin.

Peu importe comment vous avez accouché, vous pouvez vous attendre à beaucoup de crampes pendant cette période, car votre utérus se rétrécit à sa taille d'avant la grossesse. Si vous allaitez, la douleur sera plus forte lorsque votre bébé prend le sein, ce qui signale à votre corps de commencer à libérer de l'ocytocine, l'hormone déclenchant les contractions. Et toutes les femmes en post-partum subissent quelques semaines de lochies, des pertes vaginales qui incluent du sang, du mucus et des morceaux de tissu placentaire. Ayez beaucoup de serviettes hygiéniques à portée de main; n'utilisez pas de tampons pendant au moins six semaines, car ils peuvent introduire des bactéries.

Allons-nous continuer? L'incontinence, les hémorroïdes et les infections des voies urinaires (IVU) peuvent entrer en ligne de compte. Pour aider à prévenir l'incontinence, effectuez des Kegels fréquents (resserrez les muscles vaginaux comme si vous tentiez d'arrêter le flux d'urine) et, pour les hémorroïdes, déplacez-vous, buvez de l'eau et prenez un adoucisseur de selles. Informez votre médecin de toute douleur lorsque vous urinez ou si vous développez de la fièvre, car l'un ou l'autre des symptômes pourrait signaler une infection urinaire.

Jour 2

Votre bébé peut développer une jaunisse.

La difficulté avec cette condition, causée lorsque les niveaux de bilirubine s'accumulent trop dans la circulation sanguine d'un nouveau-né, est qu'elle apparaît souvent lorsque votre bébé a entre 3 et 5 jours, c'est-à-dire lorsque vous êtes probablement déjà à la maison. La coloration jaune révélatrice commence généralement à la tête et descend, explique Lisa M. Asta, M.D., professeure agrégée de pédiatrie clinique à l'Université de Californie à San Francisco.

Environ 60% des nouveau-nés connaîtront un certain degré de jaunisse, selon les Centers for Disease Control and Prevention. La plupart des cas se résolvent d'eux-mêmes, mais comme la jaunisse peut causer des lésions cérébrales si elle n'est pas traitée, les pédiatres ne la prennent pas à la légère.

"C'est stressant pour les parents pendant les premiers jours de bébé", explique le Dr Asta, "mais les niveaux de jaunisse qui se situent en dehors de la plage acceptée sont très curables." De nombreux pédiatres vous demanderont de planifier une visite du nouveau-né environ deux jours après votre retour de l'hôpital pour vérifier la jaunisse.

Appelez toujours votre pédiatre si l'abdomen, les bras, les jambes ou le blanc des yeux de votre bébé sont jaunes. Si votre bébé a déjà reçu un diagnostic de jaunisse et qu'il devient difficile, difficile à réveiller ou ne s'alimente pas bien, parlez-en à votre médecin.

Lorsque Noah a été examiné lors de sa sortie de l'hôpital, l'infirmière a mentionné qu'il était un peu jaune, mais il ne m'est jamais venu à l'esprit que nous serions de retour le lendemain. Cependant, parce que Noah avait deux semaines d'avance et qu'il était petit (5 livres 15 onces à la naissance) et parce que son taux de bilirubine était élevé, son pédiatre a voulu être agressif avec le traitement. D'autres bébés atteints de jaunisse peuvent être renvoyés à la maison avec une couverture biliaire, un coussin flexible éclairé sur lequel bébé repose (supervisé) pendant qu'il décompose les molécules de bilirubine.

Jour 3

L'alimentation est la plus difficile qui soit.

Lorsque les mères d'enfants plus âgés vous disent rêveusement à quel point elles ont "aimé, aimé" allaiter leurs bébés, elles ne parlent pas des sept premiers jours.

Si vous allaitez, allez-y une étape à la fois. Votre objectif en ce moment est de faire en sorte que votre bébé prenne le sein correctement - les lèvres retroussées, le menton près de votre poitrine, la mâchoire et l'oreille bougeant légèrement dans un mouvement rythmique pendant qu'il tète, explique Laura Jana, M.D., pédiatre et auteur de Rentrer à la maison avec votre nouveau-né . Bien que des picotements ou des irritations lors de la prise du sein soient courants pendant la première semaine ou les deux premières semaines, la séance d'allaitement ne devrait pas faire mal. (Dans les premiers jours, cela peut provoquer des crampes utérines, ce qui est normal.)

Si votre sein ou votre mamelon vous fait mal ou si vous vous inquiétez de votre approvisionnement, parlez-en à votre médecin et envisagez d'engager une consultante en lactation pour vous montrer différentes façons de prendre le sein et voir si votre bébé mange suffisamment. Vérifiez si le spécialiste de l'hôpital est disponible ou trouvez-en un sur ilca.org.

Gardez à l'esprit que le lait peut arriver entre 36 et 72 heures après la naissance, et pour certains, cela peut prendre de quatre à cinq jours. Cela peut se produire pour un certain nombre de raisons, notamment le diabète gestationnel, un accouchement long et stressant ou une césarienne.

Pendant que vous attendez, continuez à offrir votre sein pour stimuler la production de lait. Lisa Marasco, consultante en lactation à Santa Maria, en Californie, explique :« Votre corps s'attend à ce que votre bébé soit au sein très tôt pour commencer à téter. Si cela ne se produit pas, vous pouvez imiter le bébé avec une expression de la main et tirer le lait pour faire monter le lait plus tôt. »

Opter pour le lait maternisé ? Le choix d'une marque peut être écrasant, alors demandez à votre pédiatre celle qu'elle recommande. Sachez que les formules se présentent sous trois formes générales :les poudres, qui doivent être mélangées avec de l'eau; les concentrés, qui se présentent sous forme liquide mais doivent être dilués avec de l'eau; et des liquides prêts à l'emploi, qui peuvent être versés directement dans des bouteilles. Le type que vous choisissez peut dépendre à la fois des préférences de votre bébé et de votre budget.

Que vous nourrissiez au sein ou au biberon, notez quand les tétées ont lieu pour suivre ce qui se passe et vous aider à savoir si votre bébé mange la bonne quantité.

Jour 4

Vous pouvez pleurer beaucoup.

"J'ai eu un bébé en bonne santé, je savais que je devrais être heureuse, mais je ne pouvais pas m'empêcher de sangloter à propos du traumatisme et de la déception de ma césarienne non planifiée", se souvient Megan Orringer, une mère à Ann Arbor, Michigan.

Avec plus d'un tiers des bébés aux États-Unis qui sont désormais nés de cette façon, se sentir tristes de ne pas avoir l'expérience de naissance qu'ils avaient planifiée secoue de nombreuses femmes. Et quelle que soit la façon dont vous avez accouché, votre corps est sur une montagne russe hormonale pendant ces premières semaines. Les hauts peuvent vous aider à créer des liens avec votre bébé, mais vous pouvez atteindre des bas que vous n'avez jamais connus auparavant.

Le Dr Riley ajoute :"Votre corps ne vous ressemble pas, vos seins vous font mal, vos fesses sont douloureuses, vous ne dormez pas, vous n'avez peut-être pas beaucoup d'aide. Le blues post-partum amplifie tout ce stress."

La liaison n'est pas nécessairement automatique non plus. Il n'y a rien de mal à se sentir quelque peu déconnecté de votre nouveau-né au début ou à s'inquiéter de ne pas savoir comment prendre soin de votre bébé. Donnez-vous du temps pour être simplement avec votre tout-petit :Faire des tâches comme le nourrir et le changer vous aidera à gagner en confiance, explique le Dr Mittal. Lorsqu'il est alerte, concentrez-vous sur lui. Tenez votre bébé en notant les positions qu'il préfère. Chantez, imitez ses sons et établissez un contact visuel avec lui.

Si vous continuez à vous sentir indifférente ou anxieuse, ou si vos sentiments de tristesse s'aggravent, surtout si vous commencez à avoir des pensées de vous faire du mal ou de faire du mal à votre bébé, il se peut que vous souffriez de dépression post-partum. Contactez votre obstétricien, qui pourra vous aider immédiatement.

Jour 5

Vous réalisez ce qu'est réellement la privation de sommeil.

Au début, la poussée d'adrénaline d'avoir un bébé vous transporte. Vient ensuite le crash - le réveil brutal que ce n'est pas une question temporaire.

"J'ai travaillé toute la nuit et j'ai eu du mal à dormir à la maternité", se souvient Emily Jo Hoover, une mère de Pacifica, en Californie. "À la maison, mon bébé voulait téter toute la nuit. Puis, après une journée comprenant un rendez-vous chez le médecin et une consultante en lactation, j'ai commencé à trembler d'épuisement."

S'occuper d'un nouveau-né vous obligera à vous réveiller toutes les deux à trois heures pour le nourrir pendant la nuit. Pour essayer de maintenir votre propre sommeil, envisagez de faire des siestes de chat chaque fois que votre bébé dort ou faites correspondre votre propre heure de coucher à celle de votre bébé.

Si vous donnez du lait maternisé, alternez les biberons de fin de soirée avec votre partenaire afin de pouvoir vous coucher tôt à tour de rôle. Si vous allaitez, vous pouvez commencer cette même routine d'arrêt dès que vous et votre bébé avez maîtrisé l'allaitement et que vous êtes prêt à pomper et à offrir du lait maternel dans un biberon. (Ceci est généralement approuvé au bout d'un mois environ, mais parlez-en d'abord à votre pédiatre ou à votre consultante en lactation.)

Cela peut aussi changer la donne - reposez-vous bien - si votre partenaire s'occupe de tous les autres « plaisirs » du milieu de la nuit, comme changer de couche, roter, remmailler et changer de pyjama sale. Les nouveau-nés dorment 16 à 18 heures par jour, mais généralement pas aux « bons » moments. Pendant la journée, réveillez-le pour une tétée s'il dort plus de quatre heures d'affilée afin qu'il maintienne sa prise de poids. La nuit, gardez les lumières tamisées pendant les changements de couches et les tétées pour éviter de le réveiller complètement. Lorsque votre bébé n'arrive pas à se calmer mais que vous savez qu'il a été nourri et qu'il a assez mangé, apaisez-le en le berçant, en lui donnant une tétine ou en l'emmaillotant.

Et même s'il est difficile d'interrompre les câlins, ne partagez jamais votre lit avec votre nouveau-né.

Jour 6

Prenez soin de sa peau.

Nous savons :il n'y a rien de tel que cette première photo de bain ! Mais ne la savonnez pas pendant la première semaine. Des études montrent que le vernix, la substance blanche et cireuse qui recouvre votre bébé dans l'utérus et dont il sera recouvert à la naissance, aide à abaisser le niveau de pH de sa peau et sert de barrière protectrice contre les irritants une fois qu'il est arrivé.

Il contribue également à la composition du microbiome de sa peau, une couche de micro-organismes qui aident à garder sa peau en bonne santé. (Le microbiome de chaque bébé est différent. Le mélange de bactéries dépend du fait qu'il soit né par voie vaginale ou par césarienne, que vous l'allaitiez ou que vous l'allaitiez, l'endroit où vous vivez, etc.) Laver votre bébé avec un nettoyant peut perturber le microbiome. formation, ce qui peut la rendre plus sensible aux problèmes de peau comme l'eczéma sur toute la ligne, explique Sandy Skotnicki, M.D, dermatologue à Toronto et auteur de Beyond Soap.

Bien sûr, avec toutes les couches que votre bébé passera en une journée (8 à 12, en moyenne), un nettoyage est essentiel. Les bébés allaités font souvent caca à chaque tétée au cours de leurs premières semaines de vie, et les bébés nourris au lait maternisé peuvent faire caca trois à quatre fois par jour.

Le lavage à l'eau seule n'éliminera pas complètement le caca et le pipi, donc si votre bébé a une couche très sale, vous pouvez la laver plus soigneusement. Utilisez un chiffon doux et un nettoyant doux au pH ajusté qui protège et nourrit le microbiome de sa peau en désordre. Vous devez continuer à utiliser ce produit à l'heure du bain après la première semaine. Pour éviter les éruptions cutanées, optez pour des couches super absorbantes et des lingettes sans parfum (synthétiques ou biologiques). Si la zone est irritée, appliquez une vaseline ordinaire ou une pâte d'oxyde de zinc.

Jour 7

Faites la paix avec votre nouvelle normalité.

Vous n'aurez probablement pas l'énergie de socialiser comme vous l'avez fait avant bébé, alors parlez avec votre partenaire des visiteurs qui feront la différence. C'est normal de faire attendre certaines personnes. Les copains impatients peuvent aider d'autres façons :Acceptez leurs soupes maison, laissez-les promener le chien et faites bon accueil à leurs courses. Ils peuvent alors jeter un coup d'œil à votre bébé.

En ce qui concerne les tâches ménagères, vous constaterez peut-être que vous ne pouvez pas faire grand-chose. "S'occuper d'un bébé prend du temps", déclare Deborah Ledley, Ph.D., psychologue et auteur de Becoming a Calm Mom . « Se nourrir seul prend huit heures. C'est une journée complète de travail !"

Être réaliste. Vous pourriez vous fixer un objectif quotidien non lié au bébé, comme faire une lessive ou écrire deux cartes de remerciement. Si votre bébé ne veut pas être posé, utilisez une balançoire ou portez-le dans un porte-bébé pendant que vous cochez votre liste de choses à faire. Si vous ne parvenez pas à garder votre maison en ordre, laissez-vous aller.

«La gestion des tâches ménagères a été la partie la plus stressante depuis la naissance de notre deuxième enfant», explique Drea Dalzell, de Sartell, Minnesota. «Je me souviens de demander de l'aide et de compter sur mes beaux-parents pour ce petit supplément de santé mentale. Je suis peut-être moins concentré sur le ménage, mais je préfère passer du temps avec mes filles."