VIH ou SIDA pendant la grossesse
Le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) peut être transmis de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement, ou ensuite par le lait maternel. Non traité, le VIH peut entraîner le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), maladie mortelle.
Voici ce qu'il faut savoir pour protéger votre bébé si vous êtes séropositive et souhaitez concevoir ou êtes déjà enceinte, ainsi que les options de traitement compatibles avec la grossesse.
Quelle est la fréquence du VIH en grossesse ?
En 2014, environ 256 000 femmes aux États-Unis étaient estimées séropositives, et 1 sur 8 l'ignorait.
En 2006, environ 8 500 femmes séropositives accouchaient chaque année. Bonne nouvelle : les diagnostics de VIH périnatal (transmission mère-enfant) ont chuté de 32 % entre 2011 et 2015.
Si vous êtes enceinte et savez que vous êtes séropositive, consultez un médecin expérimenté dans la prise en charge du VIH en grossesse (ou une co-gestion obstétricien/infectiologue).
Qui est le plus à risque de VIH ?
La contamination féminine la plus fréquente : rapports non protégés avec partenaire infecté ou partage de seringues avec personne infectée.
La meilleure prévention : préservatifs. Si vous souhaitez concevoir, vous et votre partenaire devez être testés tous les deux. (Vous serez proposée au dépistage dans le bilan sanguin initial de grossesse, mais pas votre partenaire.)
Quels sont les symptômes du VIH ?
Selon le stade de l'infection :
- Perte de poids inexpliquée
- Perte d'appétit
- Malaises généraux
- Adénopathies prolongées
- Douleurs
- Engourdissements, fourmillements généralisés
- Lésions cutanées
- Frottis cervicaux anormaux
Ce qu'il faut savoir sur le VIH/SIDA si vous êtes enceinte
Bien que le SIDA reste mortel, des trithérapies maintiennent le virus sous contrôle. Et le traitement pendant la grossesse réduit drastiquement le risque de transmission mère-enfant. Une césarienne programmée abaisse encore ce risque.
Pendant le travail, votre praticien surveillera votre charge virale. Selon son niveau, un accouchement par voie basse peut être possible, mais une charge virale élevée impose une césarienne.
Si vous êtes déjà séropositive ou au stade SIDA, discutez avec votre médecin des options médicamenteuses. Certains sont dangereux pour le fœtus, d'autres moins.
D'autres, comme la zidovudine (AZT), réduisent significativement la transmission mère-enfant. Vous la prendrez toute la grossesse et en perfusion pendant l'accouchement.
En plus, votre bébé recevra le médicament pendant 6 semaines après la naissance, pour maximiser ses chances d'éviter l'infection. Évitez l'allaitement, car le VIH se transmet par le lait maternel.
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