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Comment le diabète gestationnel (GD) affecte-t-il votre grossesse et votre bébé ?

Votre médecin vous a-t-il diagnostiqué un diabète gestationnel (DG ou DG) ? Bien qu'il puisse sembler écrasant au début, le diabète gestationnel est beaucoup plus courant que vous ne le pensez.

Sachez qu'avec une surveillance et un traitement attentifs, le diabète gestationnel peut être géré et que vous pouvez avoir une grossesse en toute sécurité et en bonne santé.

Qu'est-ce que le diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui n'apparaît que pendant la grossesse.

Entre 6 et 9 % des femmes enceintes développent un diabète gestationnel, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Qu'est-ce qui cause le diabète gestationnel ?

L'insuline est une hormone produite dans le pancréas qui régule le métabolisme des graisses et des glucides dans l'organisme. Il aide également le corps à transformer le sucre en énergie.

Le diabète gestationnel survient lorsque les hormones du placenta bloquent l'effet de l'insuline, empêchant l'organisme de réguler efficacement l'augmentation de la glycémie pendant la grossesse.

Cela provoque une hyperglycémie (ou des niveaux élevés de sucre dans le sang), qui peuvent endommager les nerfs, les vaisseaux sanguins et les organes de votre corps lorsqu'ils ne sont pas gérés.

Quand commence généralement le diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel est généralement diagnostiqué entre la semaine 24 et la semaine 28, mais il peut se développer plus tôt au cours de la grossesse.

Qui est le plus à risque de diabète gestationnel ?

Bien que les chercheurs ne sachent pas pourquoi certaines femmes développent un diabète gestationnel et d'autres non, ils savent que vous pouvez courir un risque accru si :

• Vous êtes en surpoids. Avoir un IMC de 30 ou plus au début de la grossesse est l'un des facteurs de risque les plus courants du diabète gestationnel.
• Vous êtes plus âgé. Les médecins ont noté que les femmes âgées de plus de 25 à 30 ans avaient un risque plus élevé de développer un diabète gestationnel, ce risque augmentant avec l'âge.
• Vous avez des antécédents familiaux. Si le diabète est présent dans la famille, en particulier chez l'un de vos parents au premier degré, vous pouvez être plus à risque de DG.
• Vous avez des antécédents personnels de GDM. Si vous avez eu un diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente, les recherches suggèrent que vous êtes plus susceptible d'en avoir à nouveau lors d'une grossesse ultérieure.
• Vous avez reçu un diagnostic de pré-diabète. Si votre glycémie était légèrement élevée avant la grossesse (par exemple, si votre taux d'hémoglobine A1C était supérieur ou égal à 5,7 %, ou si on vous a dit que votre glycémie à jeun était altérée), vous pourriez être plus à risque de DG.
• Vous avez été mis au repos. Certaines recherches ont montré que, comme le repos au lit limite les niveaux d'activité, il est plus susceptible d'entraîner une prise de poids supplémentaire pendant la grossesse et, par conséquent, un DG.
• Vous avez une condition médicale associée au développement du diabète. Cela peut inclure le syndrome métabolique, le syndrome des ovaires polykystiques, l'hypertension ou les maladies cardiovasculaires.
• Vous êtes enceinte de multiples. Porter plus d'un bébé peut augmenter votre risque de DG.

Aux États-Unis, environ 90 % des femmes enceintes présentent au moins un facteur de risque de diabète gestationnel, c'est pourquoi le dépistage universel est une approche pratique.

Quels sont les symptômes du diabète gestationnel ?

La plupart des femmes atteintes de diabète gestationnel ne présentent aucun symptôme, même si quelques-unes peuvent présenter :

• Soif inhabituelle
• Miction fréquente en grande quantité (à distinguer de la miction également fréquente mais généralement légère du début de la grossesse)
• Fatigue (qui peut être difficile à différencier de la fatigue normale de la grossesse)
• Sucre dans l'urine (détecté lors d'une visite de routine chez le médecin)

Comment diagnostique-t-on le diabète gestationnel ?

Vous avez probablement déjà remarqué que votre médecin vous demande un échantillon d'urine à chaque visite au cabinet. C'est en partie pour vérifier la présence de sucre dans vos urines, ce qui peut être un signe de diabète gestationnel (bien qu'un dépistage positif ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de diabète gestationnel).

En outre, le gouvernement américain recommande désormais que toutes les femmes enceintes bénéficient d'un dépistage spécifique du diabète gestationnel. Entre la 24e et la 28e semaine de grossesse, votre praticien vous fera passer un test de dépistage de la glycémie, où vous boirez un liquide sucré et subirez une prise de sang une heure plus tard. Si vous présentez des facteurs de risque de diabète gestationnel, vous pouvez également subir ce test plus tôt dans la grossesse.

Si vos analyses sanguines révèlent des taux de sucre élevés, votre médecin vous fera passer un test de tolérance au glucose de trois heures pour déterminer si vous souffrez de diabète gestationnel.

Comment le diabète gestationnel affecte-t-il mon bébé et moi ?

Avec un traitement approprié et un suivi régulier par votre praticien, le diabète gestationnel peut être géré et n'est pas nocif pour vous ou votre bébé. Mais si le DG n'est pas traité et qu'un excès de sucre circule dans le sang de la mère et du bébé, les problèmes potentiels pour la mère et le bébé sont sérieux.

Les femmes qui ont un DG incontrôlé risquent d'avoir un bébé plus gros (une maladie appelée macrosomie), ce qui rend l'accouchement plus difficile et la césarienne plus probable. Elles sont également à risque de prééclampsie et de mortinaissance.

Et parce que le diabète gestationnel est considéré comme une complication de la grossesse, les femmes enceintes qui en souffrent peuvent être plus susceptibles d'être provoquées, car la plupart des médecins ne laisseront pas leur grossesse se dérouler au-delà de leur date d'accouchement.

Le diabète non contrôlé peut également entraîner des problèmes potentiels pour le bébé après la naissance, tels que la jaunisse, des difficultés respiratoires et un faible taux de sucre dans le sang. Plus tard dans la vie, le bébé peut présenter un risque accru d'obésité et de diabète de type 2.

Mais rappelez-vous que suivre les recommandations de votre médecin pour gérer votre glycémie peut aider à prévenir ces effets négatifs potentiels.

Que pouvez-vous faire pour prévenir le diabète gestationnel ?

Les étapes suivantes peuvent avoir un impact important sur la réduction de votre risque de développer à la fois un diabète gestationnel et un diabète de type 2, à la fois avant la conception et pendant votre grossesse :

• Restez actif. Avec la motivation de votre bébé en route, c'est le moment idéal pour commencer ou maintenir une routine de conditionnement physique. S'entraîner sous la direction de votre praticien - même une marche de 15 minutes après le déjeuner et le dîner - permet à votre corps de brûler du glucose même sans l'insuline que votre corps devrait normalement produire. C'est un excellent moyen de contrôler votre glycémie.
• Mangez sainement. Remplissez votre liste d'épicerie (et votre assiette) d'un mélange de fruits et de légumes; protéines saines; et les glucides complexes. Pensez aux grains entiers, aux légumineuses, aux noix, aux graines, au tofu, au poisson, à la viande rouge maigre, à la volaille et aux produits laitiers faibles en gras.
• Gagner du poids de grossesse régulièrement. Avec l'aide de votre praticien, essayez de prendre le poids recommandé pendant la grossesse.

Même si vous adoptez ces habitudes saines, il est (frustrant) toujours possible de développer un diabète gestationnel, surtout si vous avez des antécédents familiaux de la maladie. Les maintenir, cependant, vous aidera à gérer la condition.

Comment traite-t-on le diabète gestationnel ?

Heureusement, vous pouvez éviter les risques potentiels associés au diabète pendant la grossesse en surveillant votre glycémie.

Si vous recevez un diagnostic de DG, les médecins et les chercheurs recommandent ce qui suit :

• Surveillez votre glycémie plusieurs fois par jour. Vérifiez d'abord le matin pour obtenir votre rythme de jeûne, puis une heure après chaque repas pour vous assurer que votre glycémie reste dans une fourchette saine (suggérée par votre médecin). La plupart des médecins recommandent d'acheter un kit de diabète, qui comprend des aiguilles pour piquer votre doigt et une petite machine qui lit votre glycémie. C'est le moyen le plus précis de savoir comment votre corps traite divers aliments.
• Rencontrez une diététicienne. Il ou elle peut vous aider à passer en revue les options alimentaires saines et à établir un plan de repas. De nombreuses femmes s'en tiennent à leur régime alimentaire lié au diabète gestationnel longtemps après la naissance, car il est riche en nutriments et conçu pour maintenir la stabilité de votre glycémie (et de votre niveau d'énergie).
• Tenez un journal alimentaire. Après chaque repas, notez ce que vous avez mangé ainsi que votre indice de glycémie. Cela vous aide à mieux comprendre quels aliments augmentent votre glycémie afin que vous puissiez faire des ajustements à l'avenir.
• Déplacez-vous. Allez vous promener ou montez les escaliers après un repas pour faire baisser votre glycémie.

Le régime alimentaire et l'exercice physique suffisent souvent à contrôler le diabète gestationnel, mais s'ils ne le font pas, votre médecin peut vous suggérer de prendre de l'insuline supplémentaire pour le contrôler.

L'insuline supplémentaire peut être administrée par injections ou par le biais du médicament oral glyburide (un médicament contre le diabète qui aide le pancréas à produire de l'insuline).

Votre médecin peut suggérer une surveillance fœtale supplémentaire au cours de votre troisième trimestre, y compris des tests de non-stress et/ou des profils biophysiques, pour s'assurer que la fréquence cardiaque, les niveaux de liquide amniotique et les mouvements de votre bébé sont normaux.

Comment le diabète gestationnel est-il géré après la grossesse ?

La recherche a montré que les femmes atteintes de diabète gestationnel ont 3 à 7 % de chances de développer un diabète de type 2 dans les cinq à 10 ans. C'est pourquoi il est important d'adopter des habitudes saines pendant la grossesse et de surveiller votre santé après la fin de votre grossesse. .

Voici quelques façons de rester en bonne santé après la naissance de bébé :

• Suivez les visites chez le médecin. Assurez-vous que votre médecin traitant et/ou votre OB/GYN vous réévalue après votre visite post-partum (à six semaines, puis chaque année) pour vérifier votre glycémie à jeun et votre taux d'HbA1c (hémoglobine glyquée).
• Parlez à un diététicien agréé. Un R.D. vous aide à élaborer un plan d'alimentation qui vous aidera à maintenir les niveaux de glucose dans une fourchette saine.
• Continuez à choisir des aliments sains. Optez pour des choix sains comme des légumes, des haricots, des noix, des graines, des fruits, des viandes maigres, des produits laitiers et des grains entiers. (Un diététicien peut également vous aider à dresser une liste de courses adaptée à votre budget !)
• Envisagez d'allaiter plus longtemps, si vous en êtes capable. L'allaitement peut réduire votre risque de développer un diabète de type 2 après un diabète gestationnel. Il existe plusieurs explications possibles, notamment le fait que les femmes qui allaitent ont des taux de glucose circulant dans le sang plus faibles.
• Être en forme. Bien que votre nouveau-né retiendra sans aucun doute une grande partie de votre attention, essayez de faire autant d'exercices que possible approuvés par votre médecin. Il est important de prendre un peu de temps pour prendre soin de soi pendant la période post-partum (et la parentalité en général !).

Comment la DG affecte-t-elle votre bébé après la naissance ?

Les bébés nés de mères atteintes de diabète gestationnel doivent être testés pour l'hypoglycémie, même s'ils ne présentent aucun symptôme, avec une simple analyse de sang après la naissance. Cela se produit immédiatement après l'accouchement, alors que vous et votre bébé êtes encore à l'hôpital.

Si vous souffrez de diabète gestationnel, votre bébé pourrait être plus à risque de problèmes de santé plus tard dans la vie, y compris le diabète de type 2, selon le CDC. Au fur et à mesure qu'il grandit, la pratique de ces mêmes bonnes habitudes alimentaires et d'exercice que vous avez apprises pendant la grossesse en tant que famille aidera à protéger sa santé - et la vôtre.