Infections alimentaires pendant la grossesse : listériose et salmonellose

Listériose : risques et prévention

La listériose est une intoxication alimentaire due à la bactérie Listeria. Pendant la grossesse, vous pouvez la transmettre au bébé, causant :

  • Fausse couche (<20 SA)
  • Mort in utero (> 20 SA)
  • Travail prématuré et naissance prématurée (<37 SA) → problèmes santé néonatale et ultérieurs
  • Faible poids de naissance (<2,5 kg)
  • Infections néonatales graves : bactériémie (bactéries dans le sang), méningite (inflammation méninges). Séquelles possibles : convulsions, cécité, atteintes cérébrales, cardiaques, rénales.

Listeria se trouve dans sol, eau, animaux, déjections. Contamination principalement par aliments porteurs. Aliments à risque :

  • Lait cru et produits dérivés. Cherchez « pasteurisé » sur l’étiquette (chauffage tue les germes).
  • Fromages à pâte molle : feta, brie, camembert, roquefort, fromages mexicains (queso fresco, blanco, panela, asadero)
  • Charcuterie, hot-dogs, jus de hot-dogs, saucissons secs (si réfrigérés ou température ambiante)
  • Fruits, légumes, germes non lavés
  • Salades composées traiteur/salad bars
  • Pâtés/rillettes réfrigérés (conserves = sûrs)
  • Poissons fumés réfrigérés : nova, lox, kipper, fumés, séchés (jerky)

Symptômes de la listériose

Débutent quelques jours après ingestion, jusqu’à 2 mois. Syndrome pseudo-grippal léger. Votre professionnel peut confirmer par prise de sang.

Appelez immédiatement si :

  • Confusion, troubles de l’équilibre
  • Fièvre, frissons
  • Maux de tête
  • Courbatures
  • Nausées, diarrhée
  • Convulsions
  • Raideur de la nuque

Salmonellose : risques et prévention

Intoxication par Salmonella. Complications grossesse :

  • Déshydratation (manque d’eau) : soif, vertiges, tachycardie, urines foncées, bouche/lèvres sèches
  • Bactériémie
  • Méningite
  • Arthrite réactive (syndrome de Reiter) : douleurs/œdèmes articulaires (genoux, chevilles, orteils)

Transmission mère-enfant possible. Si bébé né avec salmonellose : diarrhée, fièvre, méningite possible.

Deux modes de contamination :

  1. Contact animal infecté : Salmonella dans fèces, sol, eau (eau aquarium), nourriture, litière. Se propage au pelage/plumes/écailles. Animaux à risque : reptiles (tortues, lézards, serpents), volailles (poulets, canards, oies).
  2. Aliments contaminés : aspect/odeur normaux possibles.

Aliments souvent contaminés :

  • Volaille, viande, poisson crus/sous-cuits. Cuisson à cœur tue Salmonella.
  • Œufs crus/sous-cuits et préparations les contenant. Salmonella passe de la poule à l’œuf. Œufs normaux en apparence peuvent être contaminés. Évitez : mayo maison, sauce hollandaise, césar, pâte à cookies, glaçages, glace maison.
  • Lait cru, produits laitiers crus, jus non pasteurisés, produits dérivés. Cherchez « pasteurisé ».
  • Aliments souillés par fèces animales dans sol/eau de culture : champignons, fruits, légumes, germes (luzerne, trèfle, radis, haricots mungo).
  • Contamination croisée en cuisine : ex. même couteau poulet cru puis tomates sans lavage; mains non lavées après toilettes.

Facteurs de risque et symptômes de la salmonellose

Risque accru si :

  • Anti-acides (Tums® etc.) → acidité gastrique réduite
  • Antibiotiques récents
  • Maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI)
  • Immunodépression / VIH / drépanocytose / paludisme
  • Voyages zones sans assainissement (pas toilettes/eau potable)
  • Oiseau ou reptile comme animal de compagnie
  • Vie collective (foyer, dortoir)

Symptômes : 12 h à 3 jours post-contamination, durent 4–7 jours. Diagnostic : coproculture (analyse selles).

Appelez votre professionnel si :

  • Douleurs abdominales
  • Sang dans les selles, urines foncées/ambrées
  • Déshydratation
  • Fièvre, frissons
  • Céphalées
  • Courbatures
  • Nausées, diarrhée, vomissements

Traitement des intoxications alimentaires

Selon gravité : pas de traitement, ou antibiotiques pour protéger mère et bébé. En cas d’intoxication : buvez beaucoup d’eau pour rester hydratée. Si déshydratation sévère → hospitalisation.

Comment se protéger ?

  • Lavez-vous les mains avant de manipuler aliments. Lavez bien après toilettes.
  • Lavez-vous les mains après contact animaux / leur nourriture / litière / bac / déchets.
  • Évitez aliments à risque Listeria / Salmonella (listes ci-dessus).
  • Manipulez les aliments en sécurité : lavage, préparation, cuisson, conservation. Lavez couteaux, planches, ustensiles ayant touché viande/poisson/volaille crus avant usage pour autres aliments.

Pour en savoir plus

  • CDC (Centres de contrôle et prévention des maladies)
  • FDA (Food and Drug Administration)

Dernière révision : mai 2016

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