Peut-on avoir des enfants avec un cancer du col de l'utérus ?
Le cancer du col de l'utérus provient généralement du papillomavirus humain et se développe quand des tissus cancéreux se forment dans le col. Il évolue lentement, souvent sans symptômes, mais est détectable par frottis (test de Papanicolaou). Lors du frottis, des cellules sont prélevées et analysées. Si elles sont précancéreuses ou cancéreuses, un traitement adapté peut retirer les cellules précancéreuses ou traiter le cancer.
Grossesse précoce et cancer du col
Il est encore possible d'avoir un bébé si le cancer est diagnostiqué, selon le stade de la grossesse et du cancer. Au stade précoce (faible développement), la plupart des médecins autorisent la poursuite de la grossesse jusqu'au terme. Une hystérectomie sera conseillée peu après l'accouchement.
Grossesse avec cancer du col avancé
Avec un cancer avancé, la décision de poursuivre ou d'interrompre la grossesse devient grave. La grossesse est difficile pour une femme en bonne santé, mais bien pire avec un cancer avancé. Le traitement doit commencer au plus vite, car laisser un cancer invasif sans traitement est dangereux. Si la grossesse est trop avancée pour débuter le traitement, le médecin recommandera de le commencer dès la naissance. Le traitement mettra généralement fin à la grossesse, le bébé ne pouvant y survivre.
Grossesse après traitement du cancer du col
Après la plupart des traitements, une grossesse est improbable. La plupart incluent l'ablation de l'utérus ou la radiothérapie qui arrête la fonction ovarienne.
Biopsie en cône (conisation)
Aux stades très précoces, une conisation peut préserver la fertilité future. Elle n'est possible que si : cellules cancéreuses uniquement dans le col, profondeur <5 mm, largeur <10 mm, aucune atteinte vasculaire, lymphatique ou glandulaire.
La conisation retire un morceau de tissu conique ou cylindrique du col et du canal cervical, enlevant la zone cancéreuse. Elle peut se faire au scalpel (plus de saignements) ou au laser.
Trachélectomie radicale
Autre option préservant la fertilité : la trachélectomie radicale, qui conserve assez de col pour supporter une grossesse après ablation de la partie cancéreuse. L'orifice supérieur du col est suturé pour permettre une grossesse. Risque significatif de fausse couche et de prématurité; la césarienne sera la seule voie d'accouchement.
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