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Comment changer la couche de votre bébé

Si les changements de couches fréquents (parfois toutes les heures) ne sont pas votre partie préférée du travail de parent, ils font quand même partie du paquet de soins pour bébé. Et c'est important pour bébé aussi, car changer une couche dès qu'elle est mouillée ou sale aide à prévenir l'irritation et l'érythème fessier.

Voici tout ce que les nouveaux parents doivent savoir sur le changement de couches de bébé, y compris comment rendre le processus aussi facile que possible.

Les essentiels pour le change à avoir sous la main

Avant de commencer, assurez-vous d'avoir les essentiels pour le change à portée de main :

• Couches propres. Il est toujours bon d'en avoir quelques-unes de rechange quand vous changez les couches.
• Boules de coton, gants de toilette ou lingettes propres. Pour les nouveau-nés de moins de 1 mois et ceux qui ont de l'érythème fessier, utilisez de l'eau tiède et une boule de coton pour nettoyer bébé et un gant de toilette pour sécher (vous pouvez aussi essayer des lingettes hypoallergéniques pour les nouveau-nés sans érythème fessier pour commencer, si vous préférez). Pour les nourrissons plus âgés, utilisez des lingettes pré-humidifiées; cherchez celles qui sont hypoallergéniques et sans parfum ni alcool.
• Une tenue de rechange pour bébé. Vous pourriez en avoir besoin si la couche a fui (ça arrive !).
• Culottes de protection ou pantalons imperméables propres. Si vous utilisez des couches lavables, vous en aurez besoin sous la main.
• Pommade pour prévenir et/ou apaiser l'érythème fessier. Si bébé a de l'érythème fessier, cela crée une barrière entre ce postérieur sensible et le caca et le pipi irritants pour la peau. Pas besoin de lotions, d'huile pour bébé ou de poudre. Rappelez-vous, cependant, que vous ne pouvez pas utiliser beaucoup de crèmes et pommades pour l'érythème fessier avec des couches lavables.
• Un toucher aimant. Votre voix douce (parler ou chanter) et votre toucher peuvent rendre les changements de couche plus faciles pour votre bébé — et plus faciles pour vous aussi.
• Une distraction. Gardez un jouet préféré visible et même une boîte à musique ou un jouet mécanique pour distraire, surtout si vous avez un bébé qui gigote.

Une fois que vous avez tout ce dont vous avez besoin prêt, lavez et séchez vos mains. Si ce n'est pas possible, donnez-leur un bon coup de lingette pour couche.

Comment distinguer une couche mouillée d'une couche sèche

Avec un nouveau-né, vous saurez probablement quand votre bébé fait caca par les grognements et grimaces qui vous avertissent; sinon vous sentirez l'odeur peu après que votre petit ait fini.

Vous saurez que votre bébé a fait pipi avec une couche jetable souvent par la bande sensible au liquide qui change de couleur et avec une couche lavable qui est humide au toucher. Si vous ne pouvez toujours pas dire, un rapide toucher de la couche ou un coup d'œil à l'intérieur fera l'affaire.

Si bébé dort, il n'y a pas besoin de le réveiller pour un changement de couche. À moins que votre nouveau-né ne soit très mouillé et inconfortable ou ait une couche sale, vous n'avez pas besoin d'en mettre une neuve pendant les tétées nocturnes non plus, surtout si cela interfère avec le rendormissement.

Comment changer la couche d'un bébé

Avec un nouveau-né, les mouvements de base pour changer les couches restent les mêmes que vous utilisiez des couches lavables ou jetables.

Étape 1 : Placez votre bébé sur une surface propre, douce et sûre

Une table à langer, une commode équipée d'un matelas à langer, un lit ou un lit (de préférence protégé avec une serviette ou un tapis imperméable) fonctionnent tous. Étendez un tissu protecteur sur la surface si vous n'êtes pas sur votre propre table à langer.

Peu importe où vous changez les couches, assurez-vous de garder une main sur le bébé en tout temps, même avant que votre petit n'ait commencé à rouler. Les bébés attachés doivent aussi rester à portée de bras.

Étape 2 : Ouvrez la couche et nettoyez votre bébé

Défaites la couche et évaluez la situation, puis suivez les mêmes règles de base pour les garçons et les filles :

• Pour une couche mouillée : Pliez la couche sale sous le bébé (donc le côté propre extérieur est maintenant sous son postérieur) et essuyez la zone.
• Pour une couche sale : Essuyez autant que possible avec la couche elle-même, puis pliez-la en dessous, comme ci-dessus. Soulevez les jambes et nettoyez bien le devant de bébé avec de l'eau tiède ou des lingettes, en veillant à bien entrer dans tous les plis. Puis soulevez les deux jambes et nettoyez soigneusement le postérieur de bébé.

Une fois la zone de la couche de bébé propre, glissez la couche souillée dehors et mettez-en une propre sous bébé avant de relâcher les jambes de bébé. Séchez bébé par tapotements avant de mettre la couche propre ou toute crème pour érythème fessier.

Si le cordon ombilical est encore attaché et que vous n'utilisez pas de couches spéciales pour nouveau-nés, repliez la couche vers le bas pour exposer la zone à l'air et éviter de la mouiller. Attachez-la fermement pour éviter les fuites, mais pas si fort que cela cause une irritation (vous verrez les marques rouges révélatrices au prochain changement de couche).

Pour les jetables, les attaches vont à l'arrière, sous bébé, puis s'enroulent vers l'avant.

Quelques conseils supplémentaires à suivre quand vous changez la couche de bébé :

• Les filles doivent être essuyées de l'avant vers l'arrière, pour éviter d'avoir du caca dans la zone vaginale. Il n'y a pas besoin d'ouvrir les grandes lèvres et de nettoyer à l'intérieur (même si vous voyez une décharge blanche).
• Les garçons peuvent offrir une surprise non désirée sous forme de fontaine de pipi, alors gardez son pénis couvert avec une couche propre ou un chiffon chaque fois qu'il est nu. Attendez-vous à des érections parfois (elles sont parfaitement normales), et n'ayez pas peur de nettoyer délicatement autour du pénis et du scrotum. Quand vous mettez sa nouvelle couche, pointez son pénis vers le bas pour minimiser les fuites (et les chemises trempées).

Étape 3 : Jetez la couche sale

Pour les jetables, enroulez la couche en boule, en utilisant les attaches pour sécuriser. Jetez-la ensuite dans votre poubelle à couches, sac plastique ou poubelle (mais jamais dans les toilettes).

Quand vous êtes loin de chez vous, emportez une réserve de sacs plastiques. Mettez la couche sale à l'intérieur et fermez le sac avant de le jeter à la poubelle. Mettez les couches lavables dans un seau avec un couvercle hermétique, ou un sac en vinyle si vous êtes dehors, jusqu'au jour de lessive.

Étape 4 : Habillez bébé

Maintenant que vous avez fini, changez les vêtements et/ou les draps de bébé si nécessaire (et ce sera probablement nécessaire, assez souvent !) ou rhabillez-le.

Étape 5 : Lavez-vous les mains à nouveau

Terminez en vous lavant les mains à nouveau (utilisez du gel hydroalcoolique si l'eau et le savon ne sont pas disponibles).

Est-il sûr d'utiliser de la poudre pour bébé et des crèmes pour l'érythème fessier ?

En règle générale, l'Académie américaine de pédiatrie (AAP) recommande aux parents d'éviter d'utiliser de la poudre pour bébé faite soit avec du talc soit de la fécule de maïs pendant les changements de couche ou l'heure du bain.

C'est en partie parce que les bébés n'en ont pas vraiment besoin et que la poudre peut irriter leur peau déjà sensible, et en partie parce que si beaucoup de poudre est inhalée, cela peut être nocif pour les petits.

Vous n'avez pas non plus vraiment besoin de lotion pour bébé, d'huile pour bébé ou d'autres crèmes quand vous changez la couche de bébé, sauf si votre bébé a de l'érythème fessier.

Dans ce cas, vous devriez utiliser une pommade barrière (la bonne vieille vaseline fonctionne souvent, ou une crème à l'oxyde de zinc) si votre bébé est en couches jetables. Les pommades pour couches ne sont généralement pas compatibles avec les couches lavables, alors consultez votre pédiatre sur quoi faire dans ce cas.

Assurez-vous de donner au postérieur de bébé au moins quelques minutes pour sécher avant d'appliquer la crème et de remettre la couche. Si l'éruption n'est pas partie en deux à trois jours, consultez le pédiatre de votre bébé.