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Ce qu'il faut savoir sur la circoncision du nouveau-né

Si vous décidez de circoncire votre nouveau-né, vous pourriez être nerveux à propos de la procédure elle-même. Vous pouvez également avoir beaucoup de questions sur la façon de prendre soin de votre tout-petit pendant qu'il guérit.

Rassurez-vous, le pénis de votre bébé n'est pas aussi fragile qu'il en a l'air, et la circoncision n'est pas aussi traumatisante qu'on pourrait le penser.

Voici ce qu'il faut garder à l'esprit à propos de la circoncision du nouveau-né, y compris comment cela se fait et comment prendre soin de votre bébé et de sa région fessière par la suite.

Qu'est-ce que la circoncision masculine ?

La circoncision du nouveau-né est une procédure simple dans laquelle la peau recouvrant le bout du pénis, ou prépuce, est enlevée chirurgicalement, exposant la minuscule ouverture du pénis à travers laquelle le bébé urine.

Les taux de circoncision aux États-Unis ont chuté ces dernières années. Environ 58 % des nouveau-nés de sexe masculin ont été circoncis en 2010 aux États-Unis, contre environ 65 % en 1979, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Se préparer à la circoncision

L'American Academy of Pediatrics (AAP) affirme que les avantages à long terme de la circoncision (y compris un risque moindre d'infections des voies urinaires, de certaines infections sexuellement transmissibles et d'infections du prépuce) l'emportent sur les risques possibles de la procédure (tels que comme un saignement excessif ou une zone infectée par la suite). Le groupe s'arrête avant de recommander la circoncision de routine pour tous les garçons nouveau-nés.

Bien sûr, il y a d'autres facteurs à prendre en considération, y compris les traditions culturelles et les croyances personnelles ou religieuses.

En fin de compte, la décision de circoncire votre enfant vous appartient - et si vous voulez un autre avis, vous pouvez toujours parler à votre OB/GYN ou à votre pédiatre des avantages et des inconvénients.

Si vous décidez de faire circoncire votre enfant, l'intervention sera probablement réalisée à la pouponnière de l'hôpital par un médecin, dans les deux ou trois jours suivant la naissance.

Si cela se fait dans le cadre d'une cérémonie religieuse, par exemple dans la foi juive, la circoncision est souvent pratiquée par un mohel lorsque le bébé a huit jours.

Certains bébés ne peuvent pas être circoncis tout de suite. Si votre bébé est prématuré, par exemple, ou a une condition médicale (telle qu'une anomalie congénitale), votre médecin vous recommandera probablement de reporter l'opération.

Si votre bébé n'est pas circoncis en tant que nouveau-né, il est possible qu'il subisse la procédure plus tard dans l'enfance (ou à l'âge adulte), bien que cela ait tendance à être plus compliqué et nécessitera probablement une anesthésie générale .

Comment se fait la circoncision

Lorsqu'elle est pratiquée par un médecin, la circoncision ne prend souvent que quelques minutes. À l'hôpital, un médecin attachera un instrument spécial (généralement un type de pince) au pénis et enlèvera le prépuce avec un scalpel.

Les bébés sont généralement éveillés pendant la circoncision, mais parce qu'ils reçoivent un anesthésique local - comme une crème anesthésiante ou une injection anesthésique - ils ne se sentiront pas beaucoup. Votre enfant peut également recevoir une tétine trempée dans de l'eau sucrée (saccharose), ce qui peut aider à l'apaiser.

Par la suite, le médecin appliquera un antibiotique topique ou de la vaseline sur la zone et enveloppera le pénis avec de la gaze pour l'empêcher de coller à la couche.

Si vous avez des questions sur la procédure, y compris sur les types de médicaments contre la douleur que votre bébé recevra, demandez au médecin. Vous pouvez également demander à être dans la pièce pendant la circoncision.

Soin de la circoncision du bébé

Il faudra probablement environ sept à 10 jours pour que le pénis circoncis de votre bébé guérisse. En attendant, vous devrez suivre les étapes suivantes :

Gardez-le propre

C'est la règle la plus importante des soins de circoncision du nouveau-né :à chaque changement de couche, nettoyez doucement la zone et essuyez tous les morceaux de caca que vous pourriez voir. Utilisez de l'eau tiède et de la gaze et laissez sécher à l'air libre, ce qui aidera à prévenir les irritations.

Conservez les bains à l'éponge jusqu'à ce que le pénis de votre bébé soit guéri et que le cordon ombilical tombe. Vous voudrez éviter de mouiller la zone dans un bain avant cela (bien qu'il soit clair qu'elle deviendra humide quand il fera pipi, ce qui n'est pas un problème tant que vous changez les couches au besoin).

Gardez-le protégé

Après la chirurgie, un pansement avec de la vaseline peut être placé sur le pénis de votre bébé qui tombe généralement la prochaine fois que votre bébé fait pipi. Les pédiatres ont des sentiments mitigés quant à savoir si vous devez ou non continuer à mettre une sorte de pansement sur un pénis en cours de guérison, alors demandez quelle est la préférence de votre médecin.

Si on vous l'a conseillé, on vous dira probablement d'étaler une noisette de gelée de pétrole sur le bout du pénis de votre bébé avant d'enrouler un peu de gaze ou de bandage autour pour que le pansement ne ne colle pas à la peau.

Si votre médecin n'est pas enclin à utiliser un pansement, on vous dira d'appliquer un peu de gelée de pétrole ou d'onguent antibiotique après chaque changement de couche pendant environ le premier jour et peut-être plus longtemps, juste pour empêcher la couche de votre bébé de frotter contre son pénis circoncis.

Gardez un œil dessus pour vous assurer qu'il guérit correctement

Ce n'est pas grave si le bout du pénis circoncis de votre bébé est un peu rouge. Un suintement jaunâtre est également parfaitement normal - cela signifie simplement que le corps envoie des fluides de guérison dans la région. Même un tout petit peu de sang sur la couche de votre nouveau-né est acceptable.

Mon bébé devra-t-il être recirconcis ?

Dans de rares cas, trop de prépuce est laissé lors de la circoncision initiale, et une deuxième intervention chirurgicale (révision de la circoncision ou nouvelle circoncision) est nécessaire. S'il reste trop de prépuce, il peut couvrir la tête du pénis et donner l'impression que l'enfant n'est pas circoncis.

Si vous pensez qu'il reste trop de peau, demandez à votre pédiatre ou à un urologue pédiatrique de l'examiner. Si votre enfant doit être recirconcis, la procédure sera très probablement effectuée par un urologue à l'hôpital.

Quand appeler votre médecin

Si votre bébé présente l'un des symptômes suivants, informez-en immédiatement votre pédiatre, car ils pourraient être le signe d'une infection ou d'un autre problème :

• Saignement persistant ou plus d'un quart de tache de sang sur sa couche
• Rougeurs qui s'aggravent trois à cinq jours après la circoncision
• Pertes jaunes durant plus d'une semaine
• Drainage nauséabond
• Fièvre
• Gonflement
• Plaies croustillantes et remplies de liquide
• Pas d'uriner ou de gouttes d'urine dans les huit heures suivant la circoncision

Une fois que la circoncision de votre bébé est complètement guérie, vous n'êtes plus chez vous. Continuez à garder son pénis propre en essuyant les selles qui s'y trouvent. De plus, assurez-vous d'essuyer doucement la rainure sous la tête du pénis de votre bébé lors des changements de couche et dans la baignoire. Non seulement vous le garderez propre, mais vous lui enseignerez une bonne hygiène personnelle.