Directives de sommeil sécuritaire pour les bébés

En 2016, l'Académie américaine de pédiatrie (AAP) a publié des directives de sommeil sécuritaire mises à jour pour les nourrissons dans le but d'aider à prévenir le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et d'autres décès liés au sommeil comme l'étranglement et la suffocation. Ce faisant, ils ont donné un total de 19 recommandations pour aider à protéger votre bébé.

Les bases sont que vous devriez suivre toutes les directives de santé et de sécurité, y compris les soins prénatals et les suivis, pour vous et votre bébé. Cela inclut les vaccins pour nourrissons selon les directives des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Vous devriez vous méfier et éviter d'utiliser la plupart des dispositifs de sommeil pour nourrissons qui prétendent protéger contre le SMSN et d'autres risques pendant le sommeil pour le bébé, car il n'y a pas de recherche soutenant ces affirmations.

L'allaitement est protecteur et aide à réduire le risque de décès et si vous allaitez votre bébé la nuit, un lit d'adulte préparé en toute sécurité est plus sûr qu'un canapé ou une chaise si vous vous endormez accidentellement. Vous pouvez lire plus de détails ci-dessous, y compris d'autres conseils utiles pour vous et ceux qui s'occupent de votre bébé.

Grossesse

Ce qui peut être une surprise, c'est que certaines recommandations de l'AAP impliquent des choses que vous pouvez faire avant même que votre bébé ne soit né. Obtenir des soins prénatals en temps opportun et éviter certaines substances peuvent tous aider à rendre le sommeil plus sûr pour votre bébé après sa naissance.

Soins prénatals

Les personnes enceintes devraient rechercher et obtenir des soins prénatals réguliers. Les soins prénatals sont bénéfiques bien au-delà des 40 semaines de grossesse. Non seulement le processus de soins prénatals aide à donner à une personne enceinte et à son bébé ou ses bébés la meilleure chance d'une grossesse en santé et d'un accouchement sans problème, mais cela aide aussi à définir l'état de santé du bébé pour la vie.

Un bébé né après une grossesse remplie de problèmes peut subir plus de risques de complications, y compris le SMSN. En prévenant certaines complications de la grossesse, les bénéfices se prolongent bien au-delà de la grossesse et de la petite enfance.

Consommation de substances

Évitez l'exposition à la fumée pendant la grossesse et après la naissance. Évitez l'alcool et la consommation de drogues illicites pendant la grossesse et après la naissance. Le tabagisme et l'utilisation de drogues et d'alcool pendant la grossesse sont depuis longtemps connus pour causer des problèmes potentiels avec la grossesse, y compris le travail prématuré, les bébés petits pour l'âge gestationnel (PAG) et les complications placentaires. Il y a maintenant des preuves qu'au-delà des risques qu'ils peuvent causer pendant la grossesse, il y a des problèmes potentiels plus tard dans la vie aussi, y compris le risque de SMSN.

La recommandation d'éviter l'exposition à la fumée se poursuit tout au long de la vie du nourrisson et inclut non seulement le parent, mais aussi les autres personnes qui sont autour du bébé.

Petite enfance

Après la naissance de votre bébé, il y a un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour rendre le sommeil plus sûr. Garder leur espace de sommeil ferme et sans encombrement, allaiter et tenir votre enfant à jour sur ses vaccins sont toutes des façons proactives de diminuer le risque de SMSN.

Environnement de sommeil

Dos au lit pour chaque sommeil. Depuis la mise en œuvre de la campagne « Dos au lit » (maintenant la campagne « Dormir en sécurité ») de l'AAP et de ses partenaires, faire dormir un bébé sur le dos a montré une réduction drastique du nombre de décès par SMSN. Cette recommandation s'applique à tous les sommeils avec tous les soignants. Il est impératif que vous fassiez cela et que vous vous assuriez que toute personne qui s'occupe de votre bébé fasse de même, y compris les grands-parents et les garderies.

Le temps sur le ventre supervisé et éveillé est recommandé pour faciliter le développement et minimiser le développement de la plagiocéphalie positionnelle. La plagiocéphalie positionnelle est l'endroit où l'arrière de la tête du bébé devient plat à force de dormir dessus.

Pour aider à prévenir cela, le temps sur le ventre est recommandé pour votre bébé pendant les heures d'éveil pendant que vous êtes en mesure de faire attention et de protéger votre bébé du danger.

Utilisez une surface de sommeil ferme. Bien que vous puissiez initialement penser que cela ne concerne que la fermeté d'un matelas de lit, c'est aussi éviter certaines surfaces pour le sommeil du nourrisson comme les canapés, les lits d'eau, etc. Ces surfaces ont montré qu'elles augmentent le risque de suffocation et de décès chez les nourrissons.

Le partage de chambre avec le nourrisson sur une surface de sommeil séparée est recommandé. Garder votre bébé dans votre chambre pendant les six premiers mois peut aider à protéger votre bébé aussi. L'AAP recommande que ce soit dans un lit séparé lorsque vous ne suivez pas certaines des directives ci-dessus pour le partage de lit avec votre bébé. Cela peut être dans un lit à barreaux, un berceau ou un lit cododo.

Gardez les objets mous et la literie lâche loin de la zone de sommeil du nourrisson. Toutes les surfaces de sommeil, y compris un lit parental, doivent être exemptes d'objets mous, y compris la literie supplémentaire. Cela signifie que vous devriez jeter les jouets, les oreillers pour nourrissons, et potentiellement certains des tours de lit et autres couvertures de lit. Il est bien mieux de garder votre bébé couvert avec des vêtements ajustés qu'avec des couvertures qui peuvent s'emmêler et étrangler le bébé.

Allaiter

L'allaitement est protecteur et aide à prévenir le SMSN, en plus de nombreux autres avantages. Cette protection augmente plus vous allaitez longtemps et est plus élevée quand vous donnez à votre bébé uniquement du lait maternel. Mais il est important de noter que tout lait maternel est protecteur et votre bébé obtiendra ces avantages en recevant du lait maternel via un biberon ou une tasse aussi.

L'un des changements les plus intéressants dans cet ensemble de recommandations est que si un parent va allaiter la nuit, ils recommandent que si vous êtes somnolent, ramenez le bébé dans votre lit (qui devrait être rendu plus sûr selon ces directives) au cas où vous vous endormiriez avec le bébé.

Il y a eu de nombreux cas de décès de nourrissons où les parents, pensant être plus en sécurité, s'endorment en nourrissant un bébé au milieu de la nuit sur un canapé ou une chaise, pour que le bébé suffoque dans le canapé.

Offrir une sucette

Il y a des études qui montrent qu'un bébé avec une sucette peut avoir moins de risque de SMSN. Cependant, il est noté que vous ne devriez pas forcer un enfant à prendre une sucette. Vous pouvez aussi vouloir offrir la sucette seulement une fois que l'allaitement est bien établi pour protéger votre production de lait.

Éviter la surchauffe

Les bébés sont souvent vus habillés avec une tonne de vêtements supplémentaires, même en été. Bien que les nouveau-nés aient des problèmes de régulation de la température, ils ont rarement besoin de plus qu'une couche légère supplémentaire par rapport à ce que nous porterions. Bien qu'il soit préférable d'utiliser une grenouillère pour le bébé plutôt qu'une couverture, assurez-vous simplement qu'elle est adaptée à la météo.

Vacciner

Les nourrissons doivent être immunisés conformément aux recommandations de l'AAP et du CDC. Un nourrisson en santé est moins susceptible de mourir du SMSN en plus des maladies que les vaccins protègent.

Produits

Évitez l'utilisation d'appareils commerciaux qui sont incompatibles avec les recommandations de sommeil sécuritaire. Il y a beaucoup de produits vendus aux nouveaux parents. Beaucoup de ces produits font des affirmations qui ne sont pas réellement vérifiables par la recherche scientifique. Cela peut mener à des accidents qui causent des dommages ou la mort à votre bébé. Il y a eu plusieurs rappels dans les années passées de ces types de produits.

L'AAP veut aller plus loin et empêcher les parents d'acheter des produits basés sur ces fausses affirmations. Donc, si vous voyez quelque chose et pensez à l'acheter, reconsidérez si les affirmations semblent contre-intuitives par rapport à ces directives.

Emmaillotage

Il n'y a aucune preuve pour recommander l'emmaillotage comme stratégie pour réduire le risque de SMSN. L'emmaillotage a été présenté comme un moyen de prévenir le SMSN. Cela n'a pas été trouvé dans la recherche. Donc, si votre bébé déteste l'emmaillotage, ne stressez pas à ce sujet. Si vous emmaillotez votre bébé, assurez-vous de surveiller la surchauffe et de protéger leurs hanches parmi d'autres stratégies d'emmaillotage sécuritaire.

Moniteurs cardiorespiratoires

N'utilisez pas de moniteurs cardiorespiratoires domestiques comme stratégie pour réduire le risque de SMSN. Certains parents ont pensé que les moniteurs pour surveiller le bébé seraient utiles, mais cela n'a pas été trouvé être le cas. Économisez votre argent et parlez à votre praticien avant d'utiliser du matériel médical domestique.

Politique

La campagne « Dormir en sécurité » se concentre sur les moyens de réduire le risque de tous les décès infantiles liés au sommeil, y compris le SMSN, la suffocation et d'autres décès non intentionnels. La campagne est importante pour s'assurer que tous les parents connaissent les moyens de garder leurs bébés en sécurité. En la continuant, nous pouvons aider à garantir que tous les parents reçoivent ce message.

Les pédiatres et autres fournisseurs de soins primaires devraient participer activement à cette campagne. L'objectif de cette campagne éducative est d'atteindre chaque adulte.

Bien que cela semble large, rappelez-vous que beaucoup de gens peuvent avoir contact avec votre enfant et ne pas tomber dans l'une des catégories professionnelles. Pensez aux personnes qui pourraient travailler dans la garderie de votre église — ce peuvent être des bénévoles qui n'ont peut-être pas eu d'enfants ou dont les enfants sont plus âgés, ce qui signifie qu'ils n'ont pas entendu parler des nouvelles directives.

Recherche

L'AAP continuera la recherche et la surveillance sur les facteurs de risque, les causes et les mécanismes pathophysiologiques du SMSN et d'autres décès infantiles liés au sommeil, avec l'objectif ultime d'éliminer ces décès entièrement. La recherche au cours des 20 dernières années a fait tellement pour prévenir la mort infantile en ce qui concerne le sommeil. Nous devons être vigilants et continuer à chercher des moyens de prévenir ces décès.

Rôle des médias

Les médias et les fabricants devraient suivre les directives de sommeil sécuritaire dans leurs messages et publicités. L'AAP intensifie son appel aux fabricants de produits à ne pas s'en prendre aux familles qui ont peur et se demandent ce qu'elles peuvent faire pour aider à sauver leurs bébés. L'AAP veut qu'ils fassent leur part pour protéger les familles.

Rôle des travailleurs de la santé

Les fournisseurs de soins de santé, le personnel des pouponnières et des unités de soins intensifs néonatals, et les fournisseurs de garde d'enfants devraient approuver et modéliser les recommandations de réduction du risque de SMSN dès la naissance. Une partie des efforts éducatifs de la campagne est d'atteindre des personnes autres que les parents qui peuvent s'occuper de vos enfants. Cela inclut les médecins et infirmières qui s'occupent de votre bébé à l'hôpital et dans les cabinets pédiatriques. Cela inclut aussi les travailleurs de garderie où votre bébé peut faire la sieste pendant la journée.