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Jour de naissance : les 24 premières heures de vie de votre bébé

Les premières heures de bébé

Votre premier jour avec votre bébé sera excitant (et émouvant), alors que les médecins et les infirmières l'examinent pour s'assurer qu'il est en bonne santé — et vous enseignent les bases pour prendre soin de lui. Savoir à quoi s'attendra rendra ce moment spécial plus joyeux et moins accablant. Bien que les procédures varient selon les hôpitaux, notre chronologie vous donnera une idée de la façon dont les heures se déroulent généralement, à partir de la minute où il naît.

Premières 5 minutes

Dès l'arrivée de votre enfant, le médecin aspirera sa bouche et son nez pour évacuer le mucus et le liquide amniotique, et il devrait commencer à respirer seul. Le médecin clamera et coupera (ou laissera votre partenaire couper) le cordon ombilical avant de déterminer le score d'Apgar de votre bébé, qui est basé sur la fréquence cardiaque, la couleur, la réponse réflexe, l'activité et le tonus musculaire, et la respiration à une minute et cinq minutes après l'accouchement. Les scores peuvent aller de zéro à dix, mais tout ce qui est au-dessus de sept est généralement considéré comme sain. La plupart des bébés obtiennent huit ou neuf, mais si votre bébé obtient un score plus bas, la cause sera traitée (disons, il a du mal à respirer) et les tests continueront à intervalles de cinq minutes jusqu'à ce que le problème soit résolu. Pas d'inquiétude : la plupart des nourrissons qui reçoivent un faible score à la naissance deviennent des bébés en bonne santé et heureux, dit le Dr Michael A. Posencheg, directeur médical de la pouponnière à l'hôpital de l'Université de Pennsylvanie, à Philadelphie. Pendant que vous expulsez le placenta, votre nouveau-né sera pesé et mesuré. Généralement, une infirmière l'essuiera et le placera dans un radiateur pour nourrissons jusqu'à ce qu'il puisse maintenir sa propre température corporelle — un processus qui peut prendre de quelques minutes à quelques heures. Vous pourrez peut-être regarder tout cela se passer, mais vous pourriez aussi recevoir des points de suture, si nécessaire.

Heure 1

Alors que vous êtes encore en salle d'accouchement, votre bébé recevra un collyre antibiotique pour prévenir les infections oculaires qui peuvent résulter du passage par le canal de naissance. Il recevra aussi une injection de vitamine K dans la cuisse pour prévenir les problèmes de coagulation. Si vous prévoyez d'allaiter, on vous encouragera à essayer. Même si vous avez eu une césarienne, vous pouvez commencer à allaiter dès que vous quittez la salle d'opération, à condition que vous soyez à l'aise, alerte et ne subissiez pas de complications, dit le Dr Ari Brown, conseillère de Parents, coauteure de Baby 411. Si le médecin envoie votre bébé à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) parce qu'il est né prématurément ou qu'il y a un risque d'infection, cette séance de lien sera reportée.

Heures 2 à 3

Maintenant que les tests initiaux de votre enfant sont terminés, vous passerez du temps ensemble dans votre chambre d'hôpital ou la salle de réveil, tant que vous allez tous les deux bien. À un moment donné, l'infirmière examinera votre bébé pour déterminer à quel point il s'adapte bien à la vie de nouveau-né. Elle vérifiera aussi son pouls, palpera son abdomen, s'assurera que ses organes génitaux se sont formés correctement, et vérifiera qu'il a bien ses dix doigts et ses dix orteils. Elle enregistrera aussi le score de Ballard, dans lequel la circonférence de la tête, la circonférence de la poitrine et la longueur de votre enfant sont mesurées pour confirmer son âge gestationnel.

Si votre bébé est prématuré, il restera très probablement à la pouponnière, où sa température, son rythme cardiaque et sa fréquence respiratoire pourront être surveillés de près, et vous pourrez lui rendre visite. Ses signes vitaux seront vérifiés toutes les 30 minutes pendant les deux premières heures, puis toutes les quatre à six heures si tout va bien. Si ses signes vitaux ne sont pas stables après deux heures, le personnel de l'USIN effectuera plus de tests.

Le reste de la journée

Heures 4 à 22

Vous passerez ce temps à apprendre comment prendre soin de votre nouveau-né. Vous aiderez probablement une infirmière à lui donner son premier bain et à changer sa couche une fois qu'il aura fait sa première selle, appelée méconium. Vous apprendrez aussi comment l'emmailloter et le tenir, ainsi que comment gérer son moignon de cordon ombilical et son site de circoncision (s'il a été circoncis). Si vous choisissez d'allaiter votre bébé, vous l'allaiterez toutes les deux à trois heures. La plupart des hôpitaux ont un consultant en lactation qui viendra voir comment vous vous en sortez, même si vous avez déjà allaité avant, dit le Dr M. Terese Verklan, consultante en soins infirmiers à Houston. Si vous n'avez pas de visite, demandez-en une.

Heures 23 et 24

À ce stade, votre bébé aura été évalué formellement par un pédiatre — à moins qu'un problème n'ait été découvert à la naissance, auquel cas cet examen aura été fait à ce moment-là. Le médecin évaluera les facteurs de risque d'infection, vérifiera les malformations, et s'assurera que votre enfant se nourrit et respire bien. Il sera vérifié pour la jaunisse, qui cause une peau jaunâtre car la bilirubine n'est pas décomposée dans le foie. Les bébés atteints peuvent être exposés à un type spécial de lumière qui aide à décomposer la bilirubine, et on vous encouragera à allaiter souvent votre petit pour aider à éliminer la substance par ses selles. Dans de rares cas, si elle n'est pas traitée, la jaunisse peut mener à des lésions cérébrales. De plus, le talon de votre bébé sera piqué pour dépister jusqu'à 50 maladies métaboliques différentes, selon les exigences de votre État, y compris l'anémie falciforme et la phénylcétonurie (PCU). Faire ce test plus tôt est inutile; les taux sanguins chez un bébé n'augmentent pas avant 24 heures après qu'il a commencé à boire du lait maternel ou du lait artificiel, donc il peut y avoir une incidence plus élevée de faux négatif si le test est effectué trop tôt. Cette évaluation est extrêmement importante — si votre bébé a l'une de ces maladies, la détecter et la traiter tôt peut améliorer considérablement son pronostic.

Juste avant la sortie de l'hôpital

Vous resterez à l'hôpital 24 à 48 heures après un accouchement vaginal de routine. Si vous avez eu une césarienne, vous y serez généralement pendant trois à quatre jours. Juste avant de partir, votre bébé passera un test auditif, dans lequel il portera un casque et un audiologiste surveillera ses ondes cérébrales en réponse au son. Il sera aussi pesé, et vous remarquerez probablement que son poids a baissé depuis la naissance. Ne soyez pas alarmé. Le fluide passe de son système extravasculaire à ses vaisseaux sanguins, augmentant sa pression artérielle et favorisant le flux d'oxygène vers ses organes. Il urine l'excès de fluide, ce qui cause une baisse de 5 à 7 % de son poids de naissance, mais il regagnera ce poids après quelques jours de repas, explique le Dr Verklan.

Après votre sortie mais avant de pouvoir partir en voiture, le personnel de l'hôpital confirmera que vous avez un siège auto, qui est requis dans les 50 États. Une fois que vous avez le feu vert et réalisez que vous êtes seuls, vous pouvez vous sentir dépassés. « Ne paniquez pas », dit le Dr Brown. « Personne ne rentre chez soi en se sentant vraiment préparé. » Essayez de vous détendre. Avant que vous ne le sachiez, vous serez parents comme des pros.

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