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Déficience intellectuelle (DI) chez les enfants :symptômes et traitement

La déficience intellectuelle chez les enfants est un trouble neurodéveloppemental qui survient en raison de problèmes de croissance et de développement du cerveau. La condition provoque un fonctionnement intellectuel significativement faible chez les enfants et affecte leurs capacités d'adaptation (celles nécessaires pour effectuer les tâches quotidiennes). Les enfants dont le quotient intellectuel (QI) est inférieur à 70 sont considérés comme ayant une déficience intellectuelle. Cette condition peut exister dès la naissance ou se développer pendant la petite enfance .

Bien que la déficience intellectuelle affecte le cerveau, elle n'est pas considérée comme un trouble de santé mentale car la condition peut être améliorée avec des soins parentaux appropriés. De bons soins médicaux et une éducation spéciale précoce aident également les enfants à développer de meilleures capacités d'adaptation.

Cet article parle des types, des causes, des symptômes, du diagnostic, du traitement et de la prévention de la déficience intellectuelle chez les enfants. Lisez la suite car nous fournissons également des conseils aux parents et aux enseignants pour gérer efficacement la maladie.

Quelle est la fréquence des déficiences intellectuelles ?

Environ 1 à 3 % de la population mondiale, soit près de 200 millions de personnes, ont une déficience intellectuelle. Les États-Unis comptent à eux seuls 6,5 millions de personnes ayant une déficience intellectuelle .

Elle est plus fréquente dans les pays à faible revenu, affectant 16,41 personnes sur 1000. Selon l'estimation du Programme des Nations Unies pour le développement, 80 % des personnes handicapées appartiennent à des pays à faible revenu .

Symptômes de la déficience intellectuelle chez les enfants

Chez la plupart des enfants, les symptômes et les signes de déficience intellectuelle peuvent ne pas être perceptibles avant l'âge préscolaire. Les enfants atteints d'une forme grave de handicap peuvent présenter des symptômes d'apparition précoce. Cependant, le diagnostic exact est établi après des tests formels.

Les symptômes et signes suivants sont souvent associés à une déficience intellectuelle chez les enfants.

• Caractéristiques faciales inhabituelles
• Macrocéphalie (tête trop grosse)
• Microcéphalie (tête trop petite)
• Malformations des mains et des pieds

Certains enfants peuvent ne pas avoir de caractéristiques physiques, mais peuvent montrer des signes et des symptômes de problèmes graves .

• Saisies
• Défaut de prospérer
• Baver
• Langue saillante
• Léthargie
• Retard de développement
• Vomissements

Les signes et symptômes comportementaux suivants sont souvent observés chez les enfants ayant une déficience intellectuelle.

• Réponses lentes
• Incapacité à prendre des décisions
• Réactions agressives lorsque les demandes sont refusées ou satisfaites avec retard
• Problèmes de mémoire
• Difficulté à résoudre des problèmes
• Faible ou manque d'attention
• Difficulté d'interaction sociale

Les enfants atteints de déficiences intellectuelles graves peuvent avoir des difficultés à acquérir des habiletés motrices précoces telles que rouler, s'asseoir ou se tenir debout au cours de la première année de vie. Le retard de développement du langage est le problème le plus courant auquel sont confrontés les enfants ayant une déficience intellectuelle, et il est souvent découvert à l'âge préscolaire.

Les enfants peuvent ne pas être capables de prononcer des phrases complètes en raison de difficultés linguistiques et de troubles cognitifs. Les crises de colère, les comportements agressifs ou autodestructeurs, les explosions explosives, etc. sont plus fréquents chez les enfants ayant une DI que chez un enfant normal. Ces problèmes de comportement peuvent souvent être dus à des frustrations dues à des troubles de la communication ou de la motricité.

Causes de la déficience intellectuelle chez les enfants

Divers facteurs médicaux, environnementaux et génétiques pendant la grossesse, l'accouchement ou après la naissance peuvent entraîner une déficience intellectuelle chez les enfants. Ces facteurs peuvent entraîner des dommages ou interférer souvent avec le développement du cerveau. Les causes spécifiques de la déficience intellectuelle ne sont pas toujours identifiées.

Les facteurs génétiques suivants, tels que les troubles héréditaires et les anomalies chromosomiques , peut augmenter le risque de déficience intellectuelle (3).

• Syndrome de Down
• Syndrome de l'X fragile
• Phénylcétonurie (PCU)
• Maladie de Tay-Sachs
• Neurofibromatose
• Hypothyroïdie congénitale

Les complications ou situations maternelles suivantes pendant la grossesse peut augmenter le risque de DI chez les enfants .

• Dénutrition
• Consommation d'alcool
• Exposition à des toxines, telles que le méthylmercure et le plomb
• Prééclampsie
• Naissances multiples, comme avoir des jumeaux ou des triplés
• Exposition à certains médicaments, tels que les médicaments de chimiothérapie, le valproate, la phénytoïne, etc.
• Infections par le virus Zika, la rubéole, le cytomégalovirus, le toxoplasme gondii, le virus de l'herpès simplex ou le VIH

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque d'identification lors de l'accouchement .

• Hypoxie fœtale ou manque d'oxygène pendant de longues périodes pendant l'accouchement
• Naissance extrêmement prématurée

Les facteurs suivants peuvent provoquer une ID après la naissance .

• Méningite
• Encéphalite
• Grave blessure à la tête
• Presque noyade (accident de noyade)
• Dénutrition
• La violence psychologique ou la négligence
• Empoisonnement au plomb ou au mercure
• Tumeurs cérébrales
• Chimiothérapies

Diagnostic de la déficience intellectuelle chez les enfants

Il existe différents tests pour évaluer la déficience intellectuelle et aussi pour prédire le risque de la développer. Ceux-ci incluent :

• Dépistage prénatal , comme l'amniocentèse ou le prélèvement de villosités choriales, est utile pour identifier les troubles génétiques, comme le syndrome de Down.

• Dépistage de la croissance et du développement pourrait aider à évaluer les retards de développement pendant la petite enfance.

• Tests d'imagerie telles que l'IRM peuvent aider à identifier les anomalies cérébrales.

• Un électroencéphalogramme est fait pour évaluer l'activité électrique du cerveau en cas de crises.

• Tests génétiques peut être utile pour identifier les troubles héréditaires.

• Tests de laboratoire tels que des tests sanguins et des tests d'urine sont effectués pour identifier les infections et les toxines ou confirmer des troubles héréditaires spécifiques.

• L'évaluation auditive est souvent fait pour exclure le diagnostic de déficience auditive chez les enfants ayant des difficultés de langage.

• Tests intellectuels et de compétences formels est fait pour évaluer le fonctionnement mental de l'enfant. Ces tests comprennent une entrevue parentale, des observations et une comparaison des scores avec des enfants du même âge. Un score inférieur à 70-75 est nécessaire pour diagnostiquer ID. Le test d'intelligence de Stanford-Binet et l'échelle d'intelligence de Wechsler pour les enfants visent à mesurer le fonctionnement intellectuel. En revanche, des tests tels que les échelles de comportement adaptatif de Vineland sont effectués pour évaluer la communication, les capacités sociales et les habiletés motrices.

Les médecins tiennent compte de plusieurs facteurs avant de diagnostiquer une déficience intellectuelle, et des tests sont souvent commandés en fonction des causes possibles. Il est crucial de diagnostiquer le problème et d'identifier la cause pour planifier une intervention précoce afin d'améliorer le niveau de fonctionnement d'un enfant.

Compétences et assistance adaptatives

Le degré de déficience peut être différent chez chaque enfant, allant de handicaps légers à graves. Il est mesuré par les scores des tests d'intelligence standardisés. Mais l'impact de la déficience est évalué en fonction du soutien dont une personne a besoin pour exécuter des compétences d'adaptation. Cela signifie qu'un enfant ayant une déficience intellectuelle légère peut avoir de faibles capacités d'adaptation, nécessitant ainsi un soutien important.

Selon les scores des tests de QI, environ 3% de la population obtient un score inférieur à 70, ce qui signifie qu'ils répondent aux critères de diagnostic de déficience intellectuelle. Cependant, seulement 1% de la population a une déficience intellectuelle sévère qui nécessite un accompagnement .

Compétences adaptatives sont des compétences du quotidien pour répondre aux exigences de son environnement. Ceux-ci peuvent inclure :

• Compétences en matière de soins personnels, telles que se laver, se nourrir, s'habiller, etc.

• Compétences en communication à l'aide de langages verbaux et non verbaux

• Compétences sociales, telles que les relations interpersonnelles, le respect des règles et des réglementations

• Compétences d'autonomie, telles que résolution de problèmes, planification d'activités

• Académiques fonctionnels, comme la lecture, l'écriture

• Les compétences en matière de loisirs incluent la responsabilité d'activités et la participation à la communauté.

• Capacité à s'adapter à l'environnement familial ou scolaire et capacité à travailler de manière autonome pour respecter les normes de travail.

• Capacité à utiliser les transports, à faire des courses, etc.

• Sensibilisation à la santé et à la sécurité, telle qu'une mesure pour se protéger du danger et répondre aux problèmes de santé.

Le soutien requis pour les personnes handicapées mentales est catégorisé comme :

• Intermittent :Nécessite une assistance occasionnelle

• Limité  :Peut nécessiter un soutien pour certaines activités

• Vaste  :Une assistance quotidienne continue est requise

• Général  :Besoin de soutien pour toutes les activités, nécessite souvent des soins infirmiers

Les enfants peuvent manquer de compétences et avoir besoin d'un soutien ou d'une assistance constants. Cependant, quelques enfants peuvent progressivement acquérir des compétences avec une formation appropriée et gérer leur vie quotidienne.

Traitement de la déficience intellectuelle chez les enfants

La prise en charge vise à améliorer les niveaux de fonctionnement intellectuel de l'enfant et à le former à des compétences d'adaptation. Un accompagnement pluridisciplinaire est nécessaire pour s'occuper d'un enfant handicapé mental. Il peut nécessiter le soutien des spécialistes suivants .

• Médecin généraliste ou pédiatre
• Travailleuse sociale
• Orthophonistes ou thérapeutes
• kinésithérapeute
• Ergothérapeute
• Neurologue
• Psychologue
• Nutritionniste
• Consultant/thérapeute en comportement

L'implication de la famille est un facteur essentiel dans les programmes individualisés pour l'enfant. La maison est le meilleur lieu de vie pour les enfants ayant une déficience intellectuelle. Cependant, les enfants ayant des handicaps complexes et des problèmes de comportement, tels que le fait de se faire du mal aux autres ou à soi-même ou ceux ayant de graves handicaps physiques, peuvent être transférés dans des centres spécialisés en fonction de la volonté des parents et de l'avis des équipes de soins.

Comment aider un enfant handicapé intellectuel ?

L'encouragement et le soutien des parents et des enseignants sont essentiels pour améliorer le fonctionnement intellectuel de l'enfant. Bien que vivre avec une déficience intellectuelle puisse être difficile, il est possible d'acquérir des compétences et de s'y adapter au fil du temps.

Conseils pour les parents

Les mesures suivantes peuvent aider les parents à comprendre et à soutenir l'enfant .

• En savoir plus sur la déficience intellectuelle

• Soyez patient pendant que l'enfant apprend et grandit

• Encouragez l'enfant à être indépendant, même s'il est difficile ou long pour lui d'acquérir des compétences d'adaptation telles que l'alimentation, la toilette, l'habillage ou l'utilisation des toilettes

• Vous pouvez les impliquer dans les tâches ménagères et les courses adaptées à leur âge

• Faire des commentaires positifs lorsque l'enfant fait bien les choses ou fait de son mieux

• Trouver des occasions pour eux d'interagir et de socialiser avec les autres

• Obtenir l'aide de groupes d'assistance

• Être en contact avec les enseignants de l'enfant

• Encouragez l'enfant à apprendre ce qu'il aime, comme la peinture, la danse, le chant, etc.

Conseils pour les enseignants

L'éducation doit être la moins restrictive et dans le cadre le plus inclusif, par exemple avec des occasions d'interagir avec des pairs non handicapés .

Les conseils suivants peuvent aider les enseignants à tirer le meilleur parti des élèves handicapés mentaux .

• En savoir plus sur l'état

• Reconnaître l'énorme différence qu'un enseignant peut faire dans la vie d'un élève ayant une déficience intellectuelle

• Enseigner de nouvelles tâches dans des segments plus petits

• Enseigner à l'aide de visuels ou de vidéos ; ceux-ci peuvent être renvoyés lorsque des choses sont oubliées

• Essayez d'expliquer avec des démonstrations plutôt qu'avec des directives verbales

• Donnez toujours des commentaires immédiats

• Enseigner les compétences sociales et de la vie quotidienne, telles que comment saluer quelqu'un, comment compter l'argent, les expositions professionnelles et les opportunités, etc.

• Restez en contact avec les parents

Prévention de la déficience intellectuelle chez les enfants

Les mesures suivantes peuvent aider à prévenir le risque de développer une déficience intellectuelle chez les enfants .

• Des soins prénatals appropriés peuvent réduire le risque de DI, comme la prise de suppléments de vitamine folate, réduit le risque d'anomalies du tube neural et de naissance prématurée

• Maintenir des apports nutritionnels adéquats pendant la grossesse

• Dépistage prénatal

• Éviter la consommation d'alcool pendant la grossesse

• Faites-vous vacciner contre la rubéole

• Demandez une ordonnance pour utiliser des médicaments avant la conception et la grossesse, car certains médicaments peuvent affecter la croissance et le développement du fœtus

• Des soins néonatals et une nutrition appropriés peuvent réduire les facteurs de risque de DI après la naissance

• Toujours consulter un médecin en cas de symptômes de toxicité ou d'infections chez le nouveau-né avant que cela ne se complique

La déficience intellectuelle chez les enfants entraîne des difficultés spécifiques dans l'apprentissage des compétences et le développement des habiletés motrices. Cette condition peut survenir en raison de certaines anomalies chromosomiques ou génétiques. Certaines autres raisons incluent les complications pendant la grossesse, la prééclampsie, l'abus d'alcool ou le manque de nutrition maternelle adéquate. Vous devriez obtenir des installations de traitement appropriées pour votre enfant et les emmener chez des orthophonistes, des psychologues ou des thérapeutes du comportement pour les aider à surmonter cette situation et à améliorer leur qualité de vie. Il est essentiel que vous encouragez votre enfant à participer à des activités et à améliorer son niveau de confiance en soi.