• Bébés
• Construire une famille
• Enfants
• Parentalité générale
• Nouveau-nés
• Adolescents
• Tout-petits
• Grossesse

Dyspepsie (indigestion) chez l'enfant : causes, symptômes et remèdes

La dyspepsie (indigestion) chez l'enfant peut révéler une pathologie sous-jacente. Tout âge, occasionnelle ou chronique selon la cause. Si récurrente, consulter pour en identifier l'origine. Causes, symptômes, diagnostic, traitement, prévention.

Symptômes de l'indigestion

L'indigestion n'est pas une maladie mais un symptôme. Durée et signes associés varient selon la cause.

Signes fréquents :

1. Douleur ou inconfort abdominal
2. Ballonnements
3. Éructations (rots)
4. Bruits intestinaux (gargouillements)
5. Reflux acide
6. Brûlures d'estomac (brûlure thoracique, goût acide/amer)
7. Nausées
8. Vomissements

Intensité, durée, type variables. Généralement plusieurs heures post-prandiales.

Urgence : consulter immédiatement si :

9. Difficulté à avaler (dysphagie)
10. Essoufflement (dyspnée)
11. Hématémèse (vomissements sanglants ou « marc de café »)
12. Vomissements incoercibles
13. Sueurs froides
14. Méléna (selles noires goudronneuses = saignement digestif haut)

L'indigestion peut ressembler à d'autres douleurs abdominales hautes. Avis médical si fréquente ou signes graves.

Causes

Alimentaires, médicamenteuses, pathologiques. Sans cause identifiée : dyspepsie fonctionnelle.

Facteurs alimentaires et mode de vie :

• Manger trop vite
• Repas trop copieux
• Aliments épicés
• Excès de fibres
• Aliments gras/frits
• Repas tardif (nuit)
• Boissons caféinées/gazeuses
• Chocolat
• Mauvais sommeil
• Médicaments : antibiotiques, fer, aspirine, ibuprofène (dyspepsie médicamenteuse)
• Stress, anxiété
• Tabagisme passif

Si médicament en cause : pédiatre pour alternative.

Pathologies provoquant une dyspepsie sévère :

• RGO (reflux gastro-œsophagien) : remontée contenu gastrique → œsophage → brûlures, symptômes dyspepsiques.
• Gastrite : inflammation estomac.
• Ulcère peptique : lésions muqueuse gastrique/duodénale.
• Infections : Helicobacter pylori.
• Gastroparésie : motricité gastrique ralentie → vidange retardée → dyspepsie.
• Maladie cœliaque : intolérance au gluten (entéropathie), dyspepsie possible.
• Occlusion intestinale : obstacle transit.
• Cancers gastriques : rares chez l'enfant, mais possible.

Dyspepsie organique = fréquente, nécessite prise en charge médicale.

Quand consulter ?

Signes graves → urgence. Dyspepsie fréquente → diagnostic/prise en charge rapide. Noter aliments/médicaments déclencheurs pour en parler au pédiatre.

Diagnostic

Après interrogatoire et examen :

• Bilan sanguin
• ECBU
• Recherche H. pylori (selles ou test respiratoire)
• Échographie abdominale
• Radiographie / Scanner
• Fibroscopie haute (gastroscopie) : visualisation tube digestif haut par endoscope souple.

Biologie : infections, troubles métaboliques. Imagerie : ulcères, occlusions, tumeurs.

Traitement

Selon la cause. Si alimentaire/stress/sommeil : éviction.

Médicaments :

• Anti-acides : neutralisent acide (ex : Alka-Seltzer, Tums).
• Antagonistes H2 : réduisent sécrétion acide (ex : ranitidine/Zantac, famotidine/Pepcid).
• IPP (inhibiteurs pompe à protons) : bloquent production acide (oméprazole, lansoprazole).
• Antibiothérapie : H. pylori (trithérapie) et autres infections bactériennes.
• Prokinétiques : métoclopramide, dompéridone : accélèrent vidange gastrique, contrôlent reflux. Utiles dyspepsie fonctionnelle.

Antidépresseurs/anxiolytiques si dyspepsie liée à l'anxiété → orientation psychologue pédiatrique + médicaments.

Important : prescription pédiatrique pour posologie et choix adaptés. Ne pas donner anti-inflammatoires (ibuprofène, naproxène) ni aspirine pour l'indigestion : aggravent la muqueuse.

Remèdes maison et hygiène de vie

• Manger lentement, bien mâcher
• Éviter aliments déclencheurs (épicés, gras, gazeux, chocolat, transformés, junk food)
• Activité physique régulière, poids santé
• Gestion stress/anxiété : loisirs, relaxation
• Revoir médicaments délétères avec pédiatre

Médecines complémentaires (phytothérapie, psychothérapies spécifiques) : discuter efficacité/sécurité avec le médecin.

Prévention

Éviter médicaments/aliments/boissons déclencheurs. Fractionner repas (plusieurs petits repas), éviter repas tardifs. Activité physique + alimentation saine = meilleure santé digestive. Prise en charge précoce de la cause sous-jacente = prévention aggravation.

L'indigestion chez l'enfant est un symptôme, sa durée dépend de la cause. Causes : cœliaque, ulcères, infections, ou facteurs de mode de vie. Identifier et modifier ces facteurs soulage l'enfant. Si fréquente ou signes d'alerte : pédiatre sans délai.