Quels antidouleurs sont sûrs pour les enfants ?
Voir son enfant souffrir angoisse les parents, et les antidouleurs semblent la solution la plus facile. Mais sont-ils sans danger pour les enfants ? Nous vous aidons à y voir clair. Lisez pour connaître avantages et inconvénients des antidouleurs et s'ils peuvent être administrés aux enfants en toute sécurité.
Les antidouleurs sont-ils sûrs pour les enfants ?
Les antidouleurs ne traitent pas la cause de la douleur, ils modifient seulement la façon dont le corps y réagit. Certains sont sûrs pour les enfants, mais une utilisation prolongée peut causer de graves problèmes médicaux ou une intoxication en cas de surdosage. Il faut administrer la dose prescrite pour la durée la plus courte possible.
Il n'est donc pas idéal de donner des antidouleurs aux enfants sans prescription médicale.
Quand peut-on donner des antidouleurs aux enfants ?
Si votre enfant a une douleur légère d'une blessure en jouant ou d'une entorse, essayez d'abord des méthodes non médicamenteuses : pommade apaisante, distraction, réconfort pour détourner l'attention de la douleur. C'est difficile de voir son enfant souffrir, mais les antidouleurs pour douleur légère ne sont pas la bonne approche.
En revanche, si l'enfant a une douleur sévère : fracture, post-opératoire, douleurs corporelles intenses, les antidouleurs peuvent être cruciaux pour l'aider à dormir et guérir.
Quels antidouleurs conviennent aux enfants ?
Les antidouleurs se classent en deux catégories : antalgiques non-opioïdes/en vente libre et antalgiques opioïdes/sur ordonnance.
Antidouleurs en vente libre / antalgiques non-opioïdes
Ces médicaments ne nécessitent pas d'ordonnance. Mais il est toujours conseillé de consulter un médecin avant usage. Voici ceux qui peuvent être donnés aux enfants si nécessaire :
1. Paracétamol (acétaminophène)
Le paracétamol ne doit être donné aux bébés de moins d'un mois qu'après avis médical. Ne jamais dépasser la dose prescrite.
Le paracétamol est le plus couramment utilisé, généralement sûr avec peu d'effets secondaires. Cependant, le surdosage cause une toxicité hépatique. Prudence aussi chez les enfants malnutris et sous inducteurs enzymatiques du cytochrome P450.
2. Ibuprofène
L'ibuprofène (Motrin, Advil) est un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien), considéré comme un antidouleur sûr pour les enfants. Il diminue l'inflammation, soulage la douleur et réduit la fièvre chez les enfants de plus de 3 mois ou pesant 5 kg ou plus.
L'ibuprofène est contre-indiqué chez les enfants asthmatiques, insuffisants rénaux ou hépatiques. Consultez toujours votre médecin avant de le donner.
Bien qu'efficace, il peut avoir des effets secondaires :
- Douleurs d'estomac
- Indigestion ou brûlures d'estomac
- Nausées
- Rarement : selles noires ou sanglantes, sang dans les urines, réaction allergique grave. Consultez immédiatement médecin ou urgences si cela survient.
3. Aspirine
L'aspirine (salicylate) est un AINS couramment utilisé chez l'adulte pour fièvre et douleurs modérées. Cependant, elle est rarement prescrite aux enfants de moins de 16 ans à cause du risque de syndrome de Reye, atteignant foie et cerveau.
Si le médecin de votre enfant a prescrit de l'aspirine, voici les effets secondaires possibles :
- Indigestion légère
- Saignements anormaux
Effets secondaires graves :
- Cloques rouges, desquamation cutanée
- Jaunisse (peau/yeux jaunes)
- Douleurs articulaires mains/pieds
- Mains gonflées
- Douleurs abdominales/nausées
- Réaction allergique grave
Consultez si vous observez ces effets.
Antalgiques sur ordonnance / opioïdes
Ces antidouleurs ne sont disponibles que sur prescription. Le médecin les prescrit pour douleurs sévères et chroniques.
1. Morphine
La morphine est un antidouleur efficace, souvent utilisée chez les enfants opérés. Considérée sûre pour enfants et nouveau-nés. Toutefois, la FDA américaine précise que l'innocuité et l'efficacité de la morphine injectable et solution orale chez les patients pédiatriques <18 ans n'ont pas été établies. Le médecin peut la prescrire quand les autres traitements échouent.
En usage antidouleur, le risque d'addiction est faible; mais une dépendance physique peut survenir avec symptômes de sevrage. Les médecins prescrivent généralement un sevrage progressif.
Même sûre, la morphine a des effets secondaires :
- Évanouissements
- Somnolence
- Problèmes respiratoires
La morphine est aussi contre-indiquée en cas de :
- Dépression respiratoire
- Asthme bronchique aigu/sévère
- Obstruction gastro-intestinale
- Hypersensibilité à la morphine
La morphine ne doit être utilisée QUE sur prescription, JAMAIS en automédication.
2. Codéine
Le comité d'évaluation des risques (PRAC) de l'Agence européenne du médicament avertit : codéine uniquement pour douleur aiguë modérée chez enfants> 12 ans. La FDA américaine déconseille aussi la codéine <12 ans, et déconseille 12-18 ans si obésité, apnée du sommeil sévère, maladie pulmonaire sévère.
Contre-indiquée chez les enfants opérés des amygdales ou végétations (risque respiratoire).
Effets secondaires :
- Somnolence
- Étourdissements
- Vertiges
- Sédation
- Essoufflement
- Nausées
- Vomissements
- Sueurs
- Constipation
Consultez le médecin de votre enfant même avant d'utiliser des antidouleurs en vente libre. Les parents doivent observer des mesures de sécurité si leur enfant prend des antidouleurs.
Conseils de sécurité pour donner des antidouleurs aux enfants
Garder l'usage efficace et éviter le surdosage :
- Vérifiez toujours l'étiquette : bon dosage et force selon poids et âge de l'enfant.
- Les antidouleurs sont vendus sous différentes marques. Chaque produit a des dosages différents et peut contenir d'autres composés. Lisez l'étiquette, demandez au pharmacien en cas de doute.
- Ne pas administrer plus de 48h sans avis médical.
- Ne jamais doubler ou réduire la dose sans consulter le médecin.
- Si dose oubliée : continuer l'horaire initial. Ne pas doubler ni donner deux doses à la fois (risque d'empoisonnement).
- Si médicament liquide : utiliser le doseur fourni.
- Vérifiez les étiquettes : certains antidouleurs contiennent de l'aspirine (dangereux pour enfants).
- Bien fermer les flacons et les tenir hors de portée des enfants.
L'usage d'antidouleurs pour enfants doit être réfléchi et sous supervision d'un professionnel de santé ou pédiatre. Pour douleur légère ou blessure, apaisez par traitement local : pommade topique ou massage. Si douleur devient insupportable ou s'aggrave, ne donnez PAS d'antidouleurs en vente libre. Consultez un médecin qui prescrira des médicaments sûrs selon la cause.
Cet article est à but informatif uniquement et ne remplace pas une consultation médicale. N'utilisez aucun médicament sans en parler à votre médecin.
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