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Comment arrêter l'énurésie : 8 solutions pour les tout-petits et les enfants

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L'énurésie peut être embarrassante pour les enfants, mais c'est en fait très courant. Les National Institutes of Health définissent l'énurésie nocturne (incontinence nocturne) comme une miction involontaire après 5 ou 6 ans, et estiment que plus de 5 millions d'enfants la vivent. Selon la Mayo Clinic, 15 % des enfants font pipi au lit à 5 ans, mais moins de 5 % le font encore à 8-11 ans. L'énurésie est souvent familiale et plus fréquente chez les garçons (ratio ~2 pour 1). La plupart finissent par la surmonter, mais voici 8 étapes pour aider votre enfant à rester sec la nuit.

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02 sur 09 : Bannir la culpabilisation

Se fâcher contre votre enfant et le punir pour avoir mouillé le lit ne fera qu'ajouter de la pression pour rester sec – et aggraver le problème. « Il est difficile d'empêcher un enfant de faire pipi au lit, et vous ne devriez pas vous en inquiéter à moins qu'il soit gêné et vous demande de l'aide », dit le Dr Scott J. Goldstein, instructeur en pédiatrie clinique à Northwestern University à Chicago. N'en faites pas tout un plat; offrez du réconfort. « Souvent, quand les parents ne parlent pas de l'énurésie, les enfants pensent être les seuls à la vivre », note le Dr Howard J. Bennett, pédiatre à Washington D.C., auteur de Waking Up Dry de l'AAP. « Rassurez votre enfant qu'il n'est pas seul, et que c'est très normal à son âge. »

03 sur 09 : Parlez à leur pédiatre

Informez votre pédiatre de l'énurésie pour qu'il suive les progrès et suggère des pistes. Si votre enfant a plus de 5 ans, ou si l'énurésie débute brutalement, discutez s'il y a une raison pourquoi elle survient, suggère le Dr Mark Wolraich, directeur du Centre d'étude de l'enfant à l'Université d'Oklahoma. Parlez des causes possibles : infections urinaires, diabète, stress, et autres raisons et solutions médicales. Gardez à l'esprit qu'en beaucoup de cas, il n'y a pas de cause physique. C'est juste un retard dans le développement du contrôle vésical nocturne.

04 sur 09 : Encouragez les passages aux toilettes avant le coucher

Assurez-vous que votre enfant va aux toilettes avant son coucher, mais essayez aussi de l'y emmener à nouveau juste avant vous d'aller vous coucher. « Quand votre enfant vide sa vessie, il y a moins de chances qu'il doive uriner pendant la nuit », explique le Dr Goldstein. Cette technique ne « guérit » pas l'énurésie, mais peut être un moyen efficace de garder le lit sec. Certains pédiatres suggèrent aussi de limiter les liquides quelques heures avant le coucher.

05 sur 09 : Créez un tableau de motivation

Envisagez une incitation positive, qui agit sur un niveau subconscient, pour aider votre enfant à arrêter l'énurésie. Par exemple, faites un tableau ou utilisez un calendrier, et donnez un autocollant (étoile brillante, smiley) chaque nuit sèche. À 10 autocollants – ce qui peut prendre plus de temps pour certains, soyez patient et continuez à encourager – ils gagnent un petit jouet ou une friandise spéciale, comme une sucette. « Le pouvoir de la suggestion positive fonctionne pour certains enfants », dit le Dr Bennett. « Mais rappelez-vous : dans l'énurésie, l'opposé de la récompense n'est pas la punition. »

06 sur 09 : Vérifiez la constipation

La constipation est une cause fréquente de problèmes vésicaux. Quand le rectum, juste derrière la vessie, est rempli de selles volumineuses ou dures, la pression sur la vessie augmente. Cela cause une instabilité vésicale, qui peut mener à des accidents nocturnes (ou diurnes), explique le Dr Bennett. Il suggère aux parents de « revenir dans la boucle du caca ». Si votre enfant n'a pas de selle quotidienne ou si ses selles sont dures, augmentez liquides et fibres. Jus de pomme, fruits, légumes, céréales complètes aident à soulager la constipation et remettre le système en route.

07 sur 09 : Envisagez des médicaments spécifiques

Les médicaments sont une option, mais avec effets secondaires potentiels. Par exemple, la desmopressine, qui réduit la production d'urine, peut causer maux de tête, bouffées de chaleur, nausées, et rarement rétention d'eau sévère. Certains médicaments contrôlent les symptômes sans guérir. « Dès qu'on arrête le médicament, l'énurésie peut recommencer », dit le Dr Bennett. Discutez avec votre pédiatre des options de prescription disponibles.

08 sur 09 : Achetez une alarme d'humidité

Une alarme d'humidité réveille votre enfant dès qu'il mouille le lit. L'interruption du sommeil peut conditionner le cerveau à mieux contrôler la vessie et prévenir les accidents. Cette méthode est efficace à ~75 %, et marche quand l'enfant est lui-même prêt à être sec. Le Dr Bennett suggère l'alarme Malem et le système sans fil Rodger, tous deux sur Amazon.com.

09 sur 09 : Investissez dans un matelas imperméable

Si alarmes et médicaments ne vous conviennent pas, essayez des mesures simples : assurez-vous que le lit a une housse ou alèse imperméable et des taies d'oreiller, et stockez des Pull-Ups. Préparez un pyjama sec près du lit pour un changement rapide en pleine nuit. Si votre enfant dort toute la nuit dans un lit mouillé, demandez-lui d'aider à changer les draps le matin – cela l'aide à prendre responsabilité pour l'énurésie. Même si ce n'est pas volontaire, il est conscient de ses accidents en se réveillant. Aider à changer les draps le fait se sentir partie de la solution, pas du problème. Puis détendez-vous et soyez patient : cette phase ne durera pas éternellement. Dans presque tous les cas, les enfants surmontent l'énurésie.