La maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) chez l'enfant

Qu'est-ce que la MICI ?

Tous les enfants ont mal au ventre parfois. Mais certains ont de vives douleurs abdominales chroniques, sont fatigués, nauséeux. Ils peuvent avoir une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI).

La MICI provoque une inflammation (rougeur, gonflement) de portions de l'intestin. C'est une affection chronique : elle dure longtemps ou évolue par poussées.

Les deux formes de MICI

Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique (RCH). Les deux causent inflammation et souvent ulcères (plaies dans la paroi intestinale, source de douleurs/saignements) dans le tube digestif.

Ce qui se passe dans la MICI

La maladie de Crohn atteint toutes les couches de la paroi intestinale, n'importe où du tube digestif : bouche, œsophage, estomac, intestin grêle, côlon, anus.

La RCH n'inflamme que la muqueuse (couche interne) du côlon et du rectom, parfois seulement le rectum.

Dans les deux, l'inflammation persiste des années, avec poussées récurrentes.

Signes de la MICI

Symptômes principaux : douleurs abdominales et diarrhée. Autres signes :

  • Sang dans les selles, sur le papier, dans la cuvette
  • Fièvre
  • Fatigue
  • Perte de poids

La MICI peut aussi causer : éruptions, problèmes oculaires, douleurs articulaires/arthrite, troubles hépatiques.

Qui est concerné ?

La MICI a une composante familiale, mais pas toujours d'antécédents. Elle peut débuter à tout âge, mais le diagnostic tombe souvent à l'adolescence ou jeune adulte.

Que fait le médecin ?

Face à ces symptômes, consulter. Le médecin examine, interroge (symptômes, antécédents personnels/familiaux, médicaments, allergies). Prescrit : analyses sang, selles, radiographies, autres examens.

Comment traite-t-on la MICI ?

Régime pauvre en fibres, graisses, produits laitiers. Médicaments anti-inflammatoires et prévention infections.

Parfois, chirurgie nécessaire. RCH : ablation du côlon = guérison. Crohn : pas de guérison, mais chirurgie (résection des segments atteints) soulage souvent.

Vie quotidienne avec une MICI

La MICI ne se « guérit » pas en grandissant. Mais de longs intervalles (parfois des années) sans symptômes sont possibles.

Certains enfants ratent beaucoup l'école (douleurs, diarrhées, nausées). Ceux qui se nourrissent mal peuvent être hospitalisés pour nutrition intraveineuse.

Si croissance/maturation ralentie : hormonothérapie de croissance possible.

Entourage : traitez-les normalement. Soyez à l'écoute si ils veulent parler. En parler les aide souvent.

Le mieux pour l'enfant : prendre soin de soi, bouger, prendre ses médicaments, manger pour grandir fort. En gérant sa MICI, il peut mener une vie normale.

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