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Sommeil sécuritaire pour bébé : Bien, Mieux, Le Meilleur

Les pédiatres font plein de recommandations qu'on finit par ignorer. Pourquoi ? Parce que la vraie vie ne colle pas aux guidelines. Prenez le sommeil sécuritaire. Presque tous les pédiatres connaissent et partagent les ABC du sommeil sûr :

• Seul (dans son espace de sommeil sûr)
• Sur le Dos
• Dans un Lit, berceau, ou baby box

Mais les pédiatres oublient généralement de le dire aux bébés. Du coup, la plupart préfèrent dormir blottis contre maman ou papa — le plus proche de l'utéro possible — merci bien. Et on ne peut pas les blâmer — si vous avez passé des mois dans un espace douillet, chaud, doux, faiblement éclairé, être à l'air libre c'est... moins idéal.

Alors, que fait un parent épuisé ?

Ci-dessous, des situations courantes où les parents font des compromis sécurité. Pour chacune, je propose des options : Bien, Mieux, Le Meilleur.

Situation #1 :

Rendre visite à la famille

On connaît la routine. Vous allez chez mémé et, compréhensiblement, il n'y a pas de lit bébé à l'arrivée. Que fait un parent soucieux de la sécurité ?

Bien :
Un tiroir de commode ou un panier à linge. Mémé connaît, c'est une astuce de générations. Prenez un grand tiroir ou panier à parois rigides, tapissez d'une serviette pliée en deux. Tadam ! Un espace de sommeil sans trimballer le vôtre. En dépannage, mieux que le co-dodo.

Mieux :
Un lit parapluie ou lit de voyage. C'est l'enfer à transporter, mais ça offre un endroit assez sûr pour dormir hors de chez soi. Facile à mettre dans le coffre (avec tout le reste) si c'est en voiture, moins pratique en avion. Suivez bien les instructions du fabricant — mal monté, risque d'effondrement.

Le Meilleur :
Une baby box. Lit en carton avec matelas ferme et drap-housse. Vous la mettez dans le coffre pour un road trip (et la remplissez de trucs pour gagner de la place) ou vous l'expédiez à l'avance si avion. Certains grands-parents en gardent même une dans le placard pour ces occasions.

Situation #2 :

Mon bébé ne dort que quand je le tiens

Et qui peut lui en vouloir ? Nous aussi on préférerait être tenu, bercé, tapoté doucement en dormant. Mais surtout ces premières semaines, un bébé qui ne dort que dans les bras = épuisement parental total. En plus, on sait que quand bébé dort sur son parent endormi, risque accru de suffocation ou blessure. Comment vous reposer tous les deux ?

Bien :
Un porte-bébé structuré. Portez bébé dans le porte-bébé, puis dormez sur le dos dans le lit ou sur le canapé — pas de couverture pour parent ni bébé. Le porte-bébé empêche bébé de glisser de votre poitrine et de se blesser en tombant, ou d'être étouffé par oreillers/couvertures. Je suis nerveuse de proposer ça car ça reste risqué — bébé peut surchauffer, vous pouvez vous retourner... Ce n'est pas l'idéal, mais si vous êtes au bout du rouleau, ça élimine quelques risques du co-dodo tout en donnant du repos à tous. Mieux pour la sieste que pour la nuit.

Mieux :
Pratiquer un co-dodo plus sûr. Le co-dodo intentionnel peut aider bébé à se sentir proche, mais à apprendre à dormir quand il n'est pas *sur* vous. Voir situation #3 pour des façons plus sûres de co-dodo.

Le Meilleur :
Transition vers un espace de sommeil sûr. Je sais. Ce n'est probablement pas la réponse espérée. Mais le plus sûr est d'aider bébé à apprendre à dormir dans un berceau, baby box, lit parapluie ou lit à barreaux. Commencez doucement, concentrez-vous sur la sieste. Posez-la somnolente mais éveillée pour la sieste dans son nouveau lit. Donnez-lui 3 min pour s'installer. Au bout de 3 min, si elle pleure, reprenez-la et réessayez à la sieste suivante. Le lendemain, 5 min. Finalement, elle s'adaptera.

Situation #3 :

Co-dodo

La plupart des pédiatres déconseillent d'amener bébé dans le lit. Parents épuisés partout : "plus facile à dire qu'à faire, Doc." Impossible de rendre le co-dodo parfaitement sûr, mais on peut le rendre BEAUCOUP plus sûr tout en gardant bébé près. Pas de "Bien, Mieux, Meilleur" ici. Voici une check-list pour que votre lit soit le plus sûr possible pour vous et bébé.

• Anticipez.
  Regardez votre situation de sommeil à la lumière (crue) du jour et déterminez ce qui le rendra le plus sûr pour bébé. Évitez de décider de co-dodo pour la première fois au milieu de la nuit quand aucun de nous n'a ses esprits.
• Literie au strict minimum.
  Un oreiller pour vous, une couverture que vous enroulez autour de votre corps (loin de bébé). Rien d'autre.
• Un seul parent à la fois dans le lit avec bébé.
  Si bébé est dans le lit, l'autre parent va dans la chambre d'amis ou sur le canapé. (Voyez ça comme des vacances ?)
• Matelas ferme.
  Rien de mou comme canapé, fauteuil, lit à eau (ça existe encore ?).
• Choisissez le lit plutôt que le canapé ou le fauteuil.
  Les études montrent que le co-dodo est plus risqué sur le sofa ou dans un fauteuil inclinable. Si vous pensez pouvoir vous endormir en nourrissant bébé — nourrissez-le dans le lit.
• Co-dodo pour parents seulement.
  Co-dodo avec des adultes autres qu'un parent = risque de suffocation plus élevé. (Pourquoi ? Les parents sont plus conscients de bébé et dorment moins profondément quand il est près.)
• Pas d'alcool avant le co-dodo.
• Arrêtez de fumer si vous fumez.
  L'exposition à la fumée augmente le risque de SMSN.
• Pas de médicaments ou drogues qui endorment avant le co-dodo.
• Évitez les "nids" de lit qui ont l'air douillets ou promettent un sommeil plus long.
  Douillet = presque toujours pas sûr. Sommeil plus long = mythe. L'objectif du co-dodo plus sûr : garder l'espace de bébé ouvert et protégé. Loin de tout ce qui pourrait lui couvrir le visage.

Le co-dodo est le plus risqué si :

• Votre bébé a moins de 4 mois
• Votre bébé est né prématuré ou petit poids
• Vous avez fumé pendant la grossesse
• Vous êtes excessivement fatigué (Ben qui ne l'est pas ? Vous venez d'avoir un bébé.)

Situation #4 :

Reflux acide

Certains bébés ont un reflux assez sévère pour nécessiter des médicaments. Presque tous les bébés ont un reflux à un degré ou un autre car les sphincters (insérez blague Wayne's World) aux extrémités de leur œsophage (aka tube de la gorge) ne sont pas encore très solides.

Souvent, parents et pédiatres bien intentionnés recommandent de surélever la tête de bébé. Surprise : les recherches montrent que surélever la tête peut *augmenter* les symptômes de reflux. Sans compter que surélever la tête pour dormir est une manœuvre risquée côté sécurité. Une tête surélevée peut faire basculer le menton de bébé sur sa poitrine et rendre la respiration difficile. Alors, quand votre bout de chou a du reflux, que faire pour l'aider à dormir ?

Heureusement, c'est simple. Pas besoin de Bien, Mieux, Meilleur. Suivez juste les ABC du sommeil sûr listés en haut. Leurs sphincters (héhé.) se renforceront avec le temps et le reflux s'atténuera.

Pour les cas difficiles, simplement tenir bébé droit 10 min après la tétée aide aussi. Évitez de caler bébé avec un oreiller ou de le mettre dans son cosy. Bébé peut glisser et se retrouver en position menton-poitrine = risque d'étouffement.

Situation #5 :

Bébé adore dormir dans un espace pas très sûr

La vérité, c'est que la plupart des produits qui aident les bébés à dormir plus profondément ne sont pas sûrs. Triste réalité du parenting. Transats, coussins d'allaitement, cosy, Rock 'n' Play rappelés, cocons souples en lit, torse de papa — OK pour le jeu, pas pour le sommeil.

Pourquoi ? Transats, cosy, sièges auto, etc. mettent bébé en position "menton sur poitrine". Leurs minuscules voies respiratoires peuvent se fermer dans cette position et ils ne se réveillent pas toujours à temps pour s'ajuster. Cocons souples et torse de papa augmentent le risque d'étouffement en mettant le visage trop près d'une surface molle. Que faire quand votre petit aime dormir quelque part que vous savez pas sûr ?

Bien :
Portez bébé pour la sieste. Les petits adorent dormir contre votre cœur. Le porter pendant la sieste les maintient hors de la position menton-poitrine et ils dorment probablement bien. Suivez scrupuleusement les instructions de votre porte-bébé/écharpe pour une position sûre. Si doute, demandez à votre groupe local de portage. Bonus : deux mains libres pour faire des trucs/manger un vrai repas.

Mieux :
Reportez, mais n'abandonnez pas l'espace de sommeil sûr. Les tous nouveaux nourrissons aiment un lit douillet, mais en grandissant un peu, ils acceptent mieux un lit plat et ferme. Si vous utilisez un transat ou cocon mou pour la nuit, envisagez de passer au berceau ou baby box vers 2-3 semaines. La plupart s'adaptent sans trop de drame.

Le Meilleur :
Acceptez et faites le changement. SMSN et étouffement font peur. Personne ne veut effrayer les parents, mais le mieux est de mettre votre bout de chou dans un espace sûr le plus tôt possible. Vont-ils l'aimer tout de suite ? Probablement pas. Franchement, ils préféreraient être de retour in utero, donc tout ce qui en est loin risque de les énerver un moment. Mais heureusement, les bébés sont incroyablement adaptables. Bientôt, votre petit dormira aussi bien dans le nouveau lit plus sûr. Réserve : S'il était un mauvais dormeur dans l'espace pas sûr, il ne deviendra pas miraculeusement un super dormeur dans le nouveau.

Situation #6 :

Vous êtes un parent nouveau-né épuisé

Ça s'applique à peu près à tous les parents. (Et si ce n'est pas votre cas, personne veut l'entendre, OK ?) Avoir un nouveau bébé, c'est dur. Ils ont besoin de vous TOUT. LE. TEMPS. Puis vous lisez un article bienveillant sur le self-care qui dit qu'il faut dormir, doucher, avoir du "temps pour soi". Comment votre petit pois peut dormir en sécurité pendant que vous, ben, vivez votre vie ?

Bien :
Posez bébé où vous êtes. Vous pourriez le mettre dans son cosy ou sa balancelle, mais ça augmente le risque d'étouffement. À la place, posez bébé à plat sur le dos sur le sol. Pour vous sentir mieux (bébé s'en fiche), vous pouvez même mettre une fine couverture dessous. Résistez à l'envie de mettre des oreillers autour. Je vous promets que bébé est parfaitement confortable sans oreillers. Si vous avez des animaux, mettez-les dehors ou enfermez-les dans une autre pièce. Assurez-vous que les autres adultes et enfants savent où dort bébé.

Mieux :
Gardez un espace de sommeil sûr installé là où vous passez le plus de temps. Salon ? Cuisine ? Partout où vous trainez, installez une station de sommeil sûr où poser bébé à côté. Une station = lit parapluie ou mini lit. Moins idéal car pas facile à déplacer, mais au moins vous avez un endroit pour bébé dans la pièce où vous êtes le plus.

Le Meilleur :
Utilisez un espace de sommeil portable : berceau ou baby box. Pas un truc qui prend trois mains à démonter et bouger. Non, prenez quelque chose d'assez léger pour le porter d'une main. Ça vous donne les ABC du sommeil sûr à portée de main, où que vous soyez, quoi que vous fassiez.

En résumé : le sommeil sûr pour les bébés

Ce n'est pas toujours parfait et il est temps d'arrêter de culpabiliser les parents et de leur donner les putains d'outils pour prendre des décisions plus éclairées. La vraie vie n'a pas de manuel. Alors faites de votre mieux pour le sommeil sûr et sinon rappelez-vous : visage en haut, visage dégagé, bébé près. Santé.

Notre prochaine reco : La méthode du sleep training "Pleure-un-peu"