Problèmes avec le placenta et perte de grossesse connexe

Lorsqu'une personne tombe enceinte, un placenta se développe à l'intérieur de son utérus. Les principales fonctions de l'organe sont de fournir de l'oxygène et de la nutrition au bébé qui grandit. Dans la plupart des cas, le placenta fait son travail sans aucun problème, mais parfois il y a des problèmes avec le placenta qui peuvent entraîner diverses complications, y compris une naissance prématurée et une perte de grossesse.

Qu'est-ce que le placenta ?

Le placenta est un organe temporaire qui se développe pendant la grossesse et se détache après la fin de la grossesse. Il est composé uniquement de cellules fœtales et se fixe au corps de la mère à l'intérieur de l'utérus en "envahissant" la paroi utérine de la mère dans un processus complexe appelé placentation. Il est relié à la mère par un réseau de petits vaisseaux sanguins et au fœtus par deux artères et une veine contenues dans le cordon ombilical.

Le placenta commence à se former au moment où l'ovule fécondé (qui s'est déjà divisé en un amas de cellules appelé blastocyte) s'implante dans la muqueuse utérine. Le placenta continue de croître tout au long de la grossesse, pour finalement devenir à peu près en forme de disque, avec un poids moyen de 1 livre à terme. Il est délivré peu après l'accouchement.

Un placenta sain et correctement attaché est essentiel à la santé et au développement de votre bébé en pleine croissance.

Fonctions du placenta

Le placenta remplit diverses fonctions essentielles pendant la grossesse, notamment les suivantes :

  • Agir comme un réservoir de sang pour le fœtus au cas où la circulation de la mère serait compromise par des variations de la pression artérielle
  • Transport d'oxygène et de nutriments du système circulatoire de la mère au fœtus
  • Acheminer les déchets et le dioxyde de carbone de la circulation fœtale vers la circulation maternelle
  • « Filtrer » les microbes pour empêcher le fœtus de contracter des maladies infectieuses, bien que cette fonction ne soit pas efficace à 100 %
  • Protéger le fœtus du système immunitaire de la mère, qui attaque normalement les éléments "étrangers" dans le corps, en sécrétant divers produits chimiques qui "confondent" et suppriment le système immunitaire
  • Fournir une "immunité passive" au fœtus en transportant des anticorps IgG
  • Sécréter de la progestérone, de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), du lactogène placentaire humain (hPL) et de l'œstrogène, hormones nécessaires au maintien de la grossesse

Si l'une de ces fonctions est altérée, la grossesse présente un risque d'accouchement prématuré et/ou de perte de grossesse.

Problèmes placentaires potentiels

Comme indiqué ci-dessus, dans la plupart des cas, le placenta fonctionne comme prévu. Cependant, un certain nombre de problèmes placentaires peuvent survenir, notamment les suivants :

  • Chorioamnionite :La chorioamniotite est une infection bactérienne des membranes qui composent la poche des eaux. Habituellement, cette infection remonte à travers le col de l'utérus depuis le vagin. Cette condition nécessite un traitement antibiotique et un accouchement rapide du fœtus pour prévenir d'autres complications pour la mère et le bébé.
  • Placenta accreta :Si le placenta s'insère trop profondément dans l'utérus, on parle d'accreta. Si l'accreta se développe dans le muscle de l'utérus, cela s'appelle un increta; s'il se développe tout au long de l'utérus, cela s'appelle un percreta. (Le terme accreta peut être utilisé pour décrire les trois types.) Dans de rares cas, un accreta peut provoquer une hémorragie post-partum potentiellement mortelle nécessitant une intervention chirurgicale telle qu'une hystérectomie.
  • Décollement placentaire :Lorsqu'un placenta se sépare de la paroi utérine avant la naissance, on parle de décollement placentaire. Cette condition peut être mortelle pour un fœtus, selon le degré de séparation. Cela peut également être dangereux pour la mère en raison d'une perte de sang excessive. Le seul "remède" à un décollement sévère est l'accouchement immédiat.
  • Placenta praevia :Lorsque le placenta se développe au-dessus ou à proximité de l'ouverture interne du col de l'utérus, on l'appelle placenta praevia. Cette condition peut empêcher un accouchement vaginal sûr. Previa est associé à un risque élevé de saignement vaginal pendant la grossesse et peut constituer une urgence vitale pour la mère et le bébé.
  • Insuffisance placentaire :Lorsque le placenta ne s'attache pas suffisamment à la paroi utérine, des niveaux sous-optimaux de nutriments et d'oxygène sont transférés au bébé. Cette condition entraîne une restriction de la croissance fœtale et peut avoir un impact sur le développement du bébé.

Signes et symptômes

Parfois, la femme enceinte n'a aucune indication que quelque chose ne va pas avec le placenta jusqu'à ce qu'un problème soit découvert lors des soins prénatals. D'autres fois, il y a des signes ou des symptômes perceptibles que quelque chose ne va pas, y compris les suivants :

  • Douleurs abdominales
  • Maux de dos
  • Contractions précoces
  • Tendresse utérine
  • Saignements vaginaux

Causes

Souvent, les causes des problèmes placentaires sont mystérieuses. Cependant, certains facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter le risque de survenue, notamment le tabagisme et la consommation de cocaïne. De plus, d'autres facteurs contributifs potentiels comprennent des antécédents de diabète, le fait d'avoir plus de 35 ans, des problèmes placentaires, utérins ou de cordon ombilical antérieurs et une pression artérielle élevée. Les blessures, telles qu'un accident de voiture ou une violence physique, peuvent également entraîner des problèmes placentaires.

Notez que bien qu'il y ait des choses que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer des problèmes placentaires, comme ne pas fumer ou utiliser des médicaments non prescrits pendant votre grossesse, les problèmes placentaires n'ont souvent pas de cause claire et sont hors de votre contrôle, alors ne vous blâmez pas. .

Options de traitement

Vos options de traitement dépendront du type de complication placentaire dont vous souffrez. Cependant, généralement, l'objectif du traitement sera d'empêcher le travail jusqu'à ce que le fœtus soit viable, souvent en utilisant une surveillance étroite, le repos au lit à la maison ou à l'hôpital et/ou l'accouchement rapide du bébé. En cas d'infection, des antibiotiques sont également utilisés. Un accouchement prématuré est probable.

Si ces problèmes surviennent avant la viabilité, la probabilité de perte de grossesse est plus grande. Après la viabilité (environ 23 semaines), chaque semaine où votre bébé peut rester dans l'utérus augmente ses chances de survie et a moins de complications à la naissance ou à long terme. Les bébés prématurés peuvent nécessiter des soins prolongés dans les unités néonatales de soins intensifs (USIN) et peuvent avoir des problèmes de développement et/ou une déficience durable.

Faire face

Découvrir que vous avez un problème avec votre placenta qui menace la santé et la sécurité de votre bébé en pleine croissance - et vous-même - est naturellement effrayant et stressant. Essayez de vous renseigner sur votre état et les options de traitement. Assurez-vous d'obtenir des réponses à toutes vos questions auprès de votre professionnel de la santé et/ou de consulter un médecin expérimenté dans la prise en charge de ce type de grossesse à haut risque.

Faire face à la perspective d'accoucher tôt, d'avoir besoin d'une hystérectomie, d'avoir une fausse couche ou une mortinaissance peut être traumatisant, dévastateur et déroutant. Cherchez du soutien auprès de vos proches et/ou d'un conseiller expérimenté. Soyez patient avec vous-même et laissez-vous pleurer et ressentez vos sentiments probablement compliqués alors que vous travaillez sur n'importe quel résultat auquel vous êtes confronté.

Sachez que tous les problèmes de placenta ne se terminent pas en tragédie. En fait, surtout si vous êtes plusieurs semaines au-delà de la viabilité et que vous recevez des soins médicaux rapides et expérimentés, vos chances d'obtenir un résultat positif sont considérablement augmentées.

Après la livraison

Les problèmes de placenta sont une cause si fréquente de perte de grossesse que les médecins recommandent souvent qu'un pathologiste examine le placenta après l'accouchement. cas de fausse couche ou de mortinaissance. Bien qu'il vous appartienne de décider si vous souhaitez ou non faire une autopsie, considérez que cela peut vous fournir des informations utiles sur la cause de votre perte.

Certaines cultures ont des pratiques spéciales concernant le placenta après la naissance. Certains, comme les Maoris de Nouvelle-Zélande, les Navajos d'Amérique du Nord et les Cambodgiens, enterrent le placenta. Chez les Ibo du Nigeria, des rites funéraires complets sont donnés à chaque placenta. Les pratiques dans le monde sont extrêmement diverses, notamment exposer le placenta aux éléments, planter le placenta avec un arbre ou même manger le placenta. Le placenta est également un ingrédient de certains médicaments orientaux.

En cas de perte de grossesse, si vous souhaitez que votre placenta soit enterré ou incinéré avec votre bébé, informez-en votre médecin.

Un mot de Verywell

Vivre des problèmes avec le placenta pendant la grossesse peut être choquant, stressant et décourageant, et certainement, faire face au travail prématuré ou à la mortinaissance peut être dévastateur. Sachez que souvent, les bébés et leurs mères se portent bien malgré des problèmes avec le placenta. Cependant, il est indéniable que ces complications sont l'une des principales causes de perte de grossesse.

Cela peut être atroce à accepter, mais quoi qu'il arrive, c'est en grande partie hors de votre contrôle - et si un résultat négatif se produit, sachez que ce n'est pas de votre faute. Le rétablissement demande du temps, de la grâce et de l'amour.


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