• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Nuorison rintakipu: syyt, oireet ja milloin huolehtia

Nuorison rintakipu on harvinaista, ja se voi johtua sydän- tai ei-sydämen sairauksista. Onneksi nuorison rintakipu johtuu yleensä ei-sydämellisistä olosuhteista. Useimmissa tapauksissa se voi johtua olosuhteista, kuten astmasta tai rintakehäkipusta lihas- tai luuvammojen tai tulehduksen vuoksi. Silti rintakipu on huolestuttava oire minkä ikäisessä tahansa, ja terveyshuollon tarjoajien tulisi arvioida se diagnoosoidakseen taustalla olevat syyt.

Lue lisää nuorison rintakipun syistä, liittyvistä oireista, diagnoosista ja hoidoista sekä siitä, milloin hakea lääkärin hoitoa.

Nuorison rintakipuun liittyvät merkit ja oireet

Rintakipuun liittyvät merkit ja oireet voivat riippua taustalla olevasta syystä. Kipu voi tuntua polttavana, terävänä tai pulssiva tunteena rinnassa, riippuen syystä.

Seuraavat ovat joitakin merkkejä ja oireita, jotka voivat esiintyä rintakivun kanssa.

1. Hengityshaasteet
2. Nopea sydänsyke
3. Yskä
4. Rintahappo (polttava tunne rintakehän takana)
5. Herkeys rintakehässä
6. Nielunvaikeudet
7. Hapan maku suussa
8. Kuume
9. Hikeilu
10. Pahoinvointi tai oksentelu
11. Synkooppi
12. Keveyden tunne

Rintakehän kireys tai paine puristavalla kipulla on klassinen sydämeninfarkin oire. Sydämeninfarkin vuoksi aiheutunut rintakipu voi kestää muutamasta minuutista muutamaan tuntiin. Edellä mainitut oireet voivat kuitenkin näkyä sydämellisissä ja ei-sydämellisissä rintakivuissa.

Jos teillä on ollut rintakipu muutamia päivää tai viikkoja, se voi johtua ei-sydämellisistä syistä. Silti on tärkeää hakea lääkärin huomiota diagnoosiin ja varhaiseen hoitoon.

Nuorison rintakipu: milloin huolehtia?

Jos teillä on rintakipu muiden oireiden kanssa, kuten hengityshaasteet, nopea sydänsyke, synkooppi tai tajunnan menettely jne., hakeutua välittömään lääketieteelliseen hoitoon.

Akuutin rintakivun alkaminen vammojen vuoksi voi usein viitata olosuhteisiin, jotka aiheuttavat nesteen tai ilman kertymän pleuraaliseen reiään (reiä keuhkojen ympärillä) tai perikardiaaliseen reiään (reiä sydämen ympärillä). Se voi olla kuolemallinen lyhyessä ajassa, jos se jätetään hoidottomaksi. Hakeutua ensihoitoon, jos teillä on akuutti rintakipu.

Nuorison rintakipun syyt

Rintakipu voidaan jakaa sydämelliseen rintakipuun ja ei-sydämelliseen rintakipuun. Ei-sydämellinen rintakipu on yleensä yleempiä nuorilla.

Ei-sydämellinen rintakipu

Ei-sydämellinen rintakipu voi olla 98 % nuorten ja lasten kokemasta rintakivusta. Tämä voi johtua pääasiassa lihasluuston patologioista, syöpäsuolisten ongelmista tai keuhko-ongelmista. Seuraavat sairaudet voivat olla syyt ei-sydämelliseen rintakipuun.

1. Liike-elimistön rintakipu

Rintakehä- tai liike-elimistökipu voi olla yleisin syy nuorison rintakipuun. Erilaiset sairaudet ja tilanteet voivat aiheuttaa kipua rintakehäalueella (torakaalisella).

• Kostokondriitti: Tämä tunnetaan myös kostosternaalisena oireyhtymänä ja se voi aiheuttaa terävää kipua rintakehän yhdellä puolella. Kostokondriitti on reikäluiden kudosten tulehdus, jotka on kiinnitetty rintaluuhun (sternumiin).

• Tietze-oide: Se on reikäluille kiinnittyvien kudosten tulehdus. Oireyhtymä ilmenee usein liian yskän vuoksi yläpolven hengitystieinfektion aikana.

• Epämääräinen tai idiopaattinen rintakehäkipu: Se on terävä kipu, joka kestää muutaman sekunnin minuuttiin ilman tulehduksen merkkejä.

• Liukkuva reikälu-oide tai alemman reikäluen kipu-oide: Tämä voi johtua vammasta tai alemman reikäluen poikkeamisesta.

• Lihasjännitys ja vammat: Rintakehän trauma tai lihasjännitys johtuu usein painonnostosta, voimistelusta tai muista urheilutoimista. Rintakehän vammat voivat esittää paikallista herkeyttä ja kipua. Silti nuoret, jotka kokevat rintakipua hengityshaasteiden tai nopean sydänsyken kanssa vammojen jälkeen, kuten kaatuminen, liikenneonnettomuus jne., voivat vaatia välittömää lääketieteellistä huomiota perikardiaalisia tai myokardiaalisia vammoja poissulkeakseen.

• Texidorin twinge tai prekordiaalinen purema: Se on äkillinen terävä kipu rintakehän vasemmalla puolella. Se voi johtua nippuneesta hermosta tai huonosta ruumiinasennosta.

• Ksifodynia tai herkistynyt ksifoidi-oide: Se on kipu rintaluun osassa, jota kutsutaan ksifoidi-prosessiksi.

2. Hengityselimistön rintakipu

Noin 2–11 % tapauksista rintakivusta voi olla keuhkoperäistä. Keuhkoastma on yksi merkittävimmistä keuhkoperäisistä rintakipusyyistä nuorilla. Keuhkoembolia (keuhkojen verisuonien tukkeutuminen) voi liittyä intensiiviseen rintakipuun ja hengityshaasteisiin.

Keuhkoperäisten akuuttien rintakipujen syyt voivat johtua keuhko- tai keuhkohäiriöinfektioista, jotka sisältävät:

• Keuhkotulehdus
• Empyema
• Keuhkokuume
• Keuhkokuume
• Keuhkoabseessi

Jos teillä on sickle cell -sairaus, hakeudu välittömään lääketieteelliseen hoitoon rintakivun vuoksi. Heillä voi olla rintakipua akuutin rintakehäoideen tai keuhkoinfarkin vuoksi.

3. Syöpäsuolistojen olosuhteiden rintakipu

Syöpäsuolistojen rintakipun syyt voivat usein liittyä muihin ruoansulatusongelmiin, kuten:

• Syöpäsuolinen refluxisairaus (GERD)
• Haavikko-oide
• Ruokaputken krampi
• Ruokaputkentulehdus
• Sappirakkotulehdus

Ruuan ottaminen voi lisätä tai vähentää rintakipua joissakin syöpäsuolisissa olosuhteissa.

4. Äkillinen rintakipu

Rintakipu voi olla ahdistuksen fyysinen oire nuorilla. Psykooginen rintakipu voi usein tuntua nuorilla, jotka ovat kokeneet stressaavan tilanteen elämässään.

Ahdistus tai paniikkikohtaukset voivat aiheuttaa hyperventilaation. Se voi johtaa rintakipuun raskaan hengityksen ja vatsan tiivistymisen vuoksi nieltuun ilmaan (aerofagia).

5. Rintaan liittyvät rintakiput

Rintaan liittyvät rintakiput voivat olla yleisiä joillakin teinitöillä. Tämä voi olla pulssiva tai polttava kipu yhdellä tai molemmilla rintakehän puolilla. Menopausiin jälkeinen rintakipu voi johtua mastitiista, raskaudesta tai rintakehämuutoksista. Nuoripojat, joilla on gynaecomastia, voivat olla rintaan liittyviä kipuja.

6. Ihosairaudet

Herpes zoster -infektio voi usein aiheuttaa kipua rintakehässä, jonka jälkeen ilmestyy paarruja (iho-ousia) muutaman päivän kuluttua.

7. Skolioosi tai muut muotoiluvirheet

Nuoret, joilla on skolioosi tai muita selkäranka- tai asennon muotoiluvirheitä, jotka aiheuttavat selkärankan ja hermosten puristamista, voivat olla rintakipua.

Sydämellinen rintakipu

Harvoin nuoret voivat olla rintakipua sydänongelmien vuoksi. Se on alle 6 % rintakiputapauksista nuorilla. Olosuhteet, jotka vaikuttavat sydänlihasen happeen toimitukseen, voivat aiheuttaa rintakipua laktaattihappoisen vuoksi. Tämän tyyppinen rintakipu kutsutaan anginaksi.

Seuraavat olosuhteet voivat aiheuttaa sydämellistä rintakipua nuorilla.

• Perikarditis ja perikardiaalinen efuusio: Perikardiumin tulehdus ja ylimääräisen nesteen kertymä perikardiaaliseen reikäan. Se voi aiheuttaa terävää retrosteraalista kipua.

• Myokarditis: Sydänlihasten tulehdus.

• Endokarditis: Sydämen sisäpinnan tulehdus.

• Struktuuriset sydänvika: Rintakipu voi olla monien anatomisten sydänvirheiden ensimmäinen oire, kuten mitraalinen valvulaatio (Barlow-oide), aorttavalvulaatistenosi jne.

• Koronar sairaudet: Nuoret, joilla on koronar sairaus, voivat olla myokardiaalisia iskeemiaa (koronar sairaus), mikä johtaa anstrengointiin liittyseen rintakipuun.

• Sydänleikkauksien historia: Koronar sairaus voi olla rintakivun syy nuorilla, joilla on sydänleikkauksien historia.

• Aortan leikkaus: Se on vakava rintakipu, joka säteilee selkään ja näkyy usein nuorilla, joilla on sidekudosairaudet, kuten Marfan-oide. Nuoret, joilla on Turner-oide, Ehlers-Danlos-oide ja homosysteinuria, voivat olla lisääntynyt riski leikkaamiseen.

• Aritmia: Lasten rintakipu voi johtua hitaista tai nopeista sydänrytmeistä.

• Huumekäyttö: Tiettyjen yskän lievittimien, metamfetamiinin, marihuanan tai kokaiinin käyttö voi aiheuttaa epäsäännöllistä sydänrytmiä ja iskeemiaa, mikä voi johtaa rintakipuun.

• Kawasaki-sairaus ja jättiläiset koronar aaneuryksmat: Nämä olosuhteet voivat johtaa stenoosiin (verisuonien supistumiseen) ja tromboosiin (verisynkyyn verisuonessa), siten aiheuttaen iskeemian ja rintakipua.

Nuorison rintakivun diagnoosi

Teidän nuorenne lääkäri voi tilata muutamia testejä arvioidessaan oireita ja fyysistä tutkimusta. Nämä testit auttavat tunnistamaan rintakivun tarkan syyn. Seuraavat tutkimukset voidaan suorittaa kliinisten löydösten perusteella.

• Elektrokardiografia (EKG) auttaa tunnistamaan sydämen sähköistä aktiivisuutta.

• Ekokardiografia voi tunnistaa sydämen rakenteelliset ja toiminnalliset poikkeamat.

• Koeharjoitus tai juoksumatto testi seuraa EKG:tä harjoitteluun. Se voi auttaa tunnistamaan epänormaalia sydänsykettä tai rytmiä anstrengointiin.

• Rintakehän röntgenkuva voi auttaa tunnistamaan keuhkopaikkeja.

• Endoskopia tehdään arvioimaan syöpäsuolinen refluxisairaus ja muut ylemmät syöpäsuoliset olosuhteet.

• Verikokeet voivat olla hyödyllisiä tulehduksen merkkien tunnistamisessa.

• Keuhkojen toimintakokeet voivat olla hyödyllisiä astman diagnoosissa.

Testit tilataan usein oirehistorian ja fyysisen tutkimuksen löydösten perusteella. Lääkäri voi ohjata nuoren lastenkardiologille tai muille erikoisille tulosten perusteella.

Suositellaan fyysisten aktiviteettien rajoittamista, kunnes kardiologinen arviointi on valmis. Joillakin nuorilla on käytettävä Holter-seuraajaa tai transtelefonista seuraajaa kahdeksi päiväksi tai ehdotetun ajan mukaan äkillisen epäsäännöllisen sydänsyke (aritmia) havaitsemiseksi.

Jos nuorella on rintakipua ilman fyysisiä syitä, voi suositella lastenpsykologille viittaamista ahdistukseen liittyvän rintakivun arviointiin.

Nuorison rintakivun hoito

Hoito vaihtelee syyn mukaan. Erilaiset hoitomenetelmät sisältävät:

• Kardiologit voivat määrätä lääkkeitä ja toimintatapoja tarpeen mukaan. Sydänongelmat, kuten endokarditis, myokarditis jne., hoidetaan lääkkeillä, kun muutama rakenteellinen poikkeama voi vaatia sydänleikkauksia.

• NSAID-lääkkeet annetaan ei-sydämelliselle rintakipulle liike-elimistön ongelmien vuoksi diagnoosin jälkeen.

• Keuhkoasiantuntija voi hoitaa astmaa tai muita keuhkopaikkoja.

• Syöpäsuolinen erikoisasia lääke voi määrätä protonipumpin estäjiä tai histamiinilohkoja GERD:lle.

• Psykoterapiat ja lääkkeet voivat määrätä ahdistuksen rintakipulle, psykiatrista.

• Ortopedinen arviointi ja hoito vaaditaan skolioosille ja muille muotoiluvirheille.

• Riippuvuuden hoitoa voi tarvita huumekäytön tapauksessa.

Antibiootit määrätään infektiosairauksille, jotka aiheuttavat rintakipua. Kivunlievittävät lääkkeet annetaan usein joissakin rintakivun syissä.

Kotikonstit nuorison rintakivun hoitoon

Useimmat nuoret, joilla on rintakipua, vaativat reseptilääkkeitä kipulievittämiseen tai taustalla olevien olosuhteiden hoitoon. Voitte pyytää nuorenne noudattamaan seuraavia kotona hoitotoimia hoidon ohella.

1. Ruokavalio muutokset: Jos teillä on rintakipua GERD:n vuoksi, voitte pyytää heiltä välttämään mausteisia, rasvaisia ja sitruunaan sisältyviä ruokia. Kofeiinijuomien ja sokeriin sisältyvien juomien välttäminen voi myös vähentää rintahapon riskiä. Terveellisten ja ravitsemukellisten ruokavalioiden noudattaminen voi myös vähentää tiettyjen sydänsairauksien riskiä.

2. Rentoutustekniikat: Fyysinen aktiivisuus ja rentoutustekniikat voivat auttaa teitä, jos teillä on ahdistukseen liittyviä kipuja. Meditaatio, jooga ja muut harjoitukset voivat myös auttaa vähentämään stressiä.

3. Lepo ja riittävä uni: Teille tarvitaan hyvä lepo ja uni mielenterveyden ja fyysisen hyvinvoinnin kannalta.

4. Vältä tupakoinnista: Tupakointi ja toissijaisen savun altistuminen voivat lisätä hengitystieinfektioiden ja muiden sairauksien riskiä, jotka voivat aiheuttaa rintakipua.

5. Vältä ankarasta aktiviteetista: Painonnosto ja muut harjoitustyypit voivat lisätä liike-elimistön tai rintakehän kipua.

6. Vältä huumekäyttö: Laittoman huumien käyttö voi johtaa rintakipuun aritmioiden vuoksi. Voitte myös tukea ja kannustaa teitä ottamaan riippuvuushoitoa, jos he käyttävät huumeita.

7. Ylläpidä terveellistä painoa: Lihavuus voi lisätä sydänsairauksien riskiä. Voitte kannustaa teitä valitsemaan terveellisiä ruokia fast foodin sijaan ja suorittamaan ei-ankaraa fyysistä aktiviteettia lääkärin kanssa keskustelun jälkeen.

Anekdoottiset kotikonstit ja reseptivapaat lääkkeet eivät välttämättä auta rintakivun hallinnassa.

Nuorison rintakivun riskit ja komplikaatiot

Seuraavat tekijät voivat liittyä korkeampaan esiintymiseen rintakipua nuorilla.

• Perhehistorian sydänsairaudet.

• Stressi voi lisätä paniikkioireyhtymän ja muiden ahdistusoireyhtymien riskiä.

• Tupakointi lisätä astman ja muiden hengitystiesairauksien riskiä.

• Huumeiden väärinkäyttö voi aiheuttaa rintakipua sydänrytmin muutosten kautta ja voi johtaa myokardiaalisiin vahinkoihin.

• Ruokavalio-tekijät voivat liittyä GERD:hen.

Nämä riskit voivat vaihdella rintakivun syiden perusteella. Sydämellinen rintakipu tai angina voi johtaa sydämeninfarktiin. Ilman saastuminen ja savun altistuminen voivat johtaa astman pahenemiseen ja voivat aiheuttaa rintakipua vakavien keuhkokrampien vuoksi.

Nuorison rintakivun taustalla olevat oireet voivat olla sydämellisiä tai ei-sydämellisiä, mahdollisesti hengityselinongelman tai lihasjännityksen vuoksi. Joka tapauksessa rintakipuja ei pidä jättää huomaamatta minkään ikäryhmän kohdalla. Jos teillä on valittanut rintakehän epämukavuudesta tai jos huomaatte jatkuvaa hikeilua, nopeaa sydänsykettä tai hengityshaasteita, on turvallista konsultoida lääkäriä oikean diagnoosin saamiseksi. Hoito riippuu taustalla olevasta tekijästä ja sen vakavuudesta. Lisäksi tasapainoinen ruokavalio ja säännölliset harjoitukset auttavat vähentämään stressiä nuorilla.