• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Nuorison kohtaukset: syyt, oireet, tyypit ja hoito

Vanhempien tietoisuus epilepsista ja nuorison kohtaamisista on ratkaisevan tärkeää hätätilanteiden hallinnassa ja pitkäaikaisten hoitosuunnitelmien noudattamisessa. Epänormaali sähköinen aktiivisuus aivoissa voi käynnistää kohtaamisia. Fyysiset tai käyttäytymiseen liittyvät muutokset vaihtelevat silmän räpäytysksistä voimakkaaseen lihasjännitykseen ja tajunnan menetykseen. Kohtauksen oireet ja vakavuus voivat vaihdella riippuen vaikeutuneesta aivonalueesta.

Epilepsia on neurologinen häiriö, joka määritellään kahdeksi tai useammaksi epäprovosoiduksi kohtausjaksoksi. Yksittäinen kohtausjakso tai kuumakohtaus eivät sisälly epilepsia-häiriöihin. Nämä häiriöt voivat esiintyä missä tahansa iässä molemmilla sukupuolilla.

Lue lisää nuorison kohtauksien ja epilepsian syistä, liittyvistä oireista, merkeistä, diagnoosikriteereistä ja testeistä, hoidosta ja tuloksista.

Nuorison kohtauksien syyt

Nuoret voivat saada kohtaamisia seuraavista syistä.

1. Geneettiset tekijät voivat aiheuttaa kohtaamisia joillakin nuorilla. Geneettinen linkki selitetään saman aivonalueiden osallisuudella, mikä aiheuttaa samanlaisen kohtauksen perheenjäsenillä.
2. Pään trauma tai vamma
3. Aivokasvain
4. Aivohalvaus
5. Infektiosairaudet, jotka vaikuttavat keskushermostoon, kuten kalvontulehdus, viiraalinen encefalitis ja AIDS.
6. Autismi ei aiheuta kohtaamisia, mutta autismin kanssa saattavat olla kohtaamisia
7. Neurofibromatoosi
8. Serbraalinen vamma ja muut neurologiset häiriöt

Kohtaus ja epilepsia

Vaikka oireet, syyt, diagnoosi ja hoito epilepsialla ja kohtaamisella ovat samankaltaisia, nämä eivät ole vaihdettavissa olevia termejä.

Kohtaukset ovat epilepsian pääsyyt, mutta ei kaikki kohtaamiset diagnoidaan epilepsiaksi. Kohtaus on lyhytkestoinen muutos aivojen sähköisessä aktiviteetissa, joka liittyy tiettyihin käyttäytymiseen tai fyysisiin muutoksiin. Kohtaushyökkäykset voivat johtua olosuhteista, kuten korkeasta kuumasta ja hypoglykemiasta (matala verensokeri). Tällöin kohtaus ratkeaa, kun olosuhteet ratkeavat.

Epilepsia (epileptinen häiriö tai kohtaushäiriö) käynnistyy olosuhteista, jotka aiheuttavat aivovammaa. Yleensä epilepsian diagnoosi tehdään, jos teillä on kaksi tai useampi epäprovosoitua kohtaus ilman väliaikaisia käynnistimiä, kuten kuumaa tai matalaa verensokeria.

Nuorison kohtauksen oireet

Kohtauksiin liittyvät oireet voivat vaihdella riippuen vaikeutuneesta aivonalueesta, tyypistä ja kohtauksen vakavuudesta. Yleisimmät kohtauksen oireet ovat:

1. Hallitsemattomat silmänliikkeet
2. Toistuvat liikkeet, kuten huulien puristaminen, puristelu tai nielu
3. Tyhjän katse
4. Avustusten tai virtsan hallinnan menettely
5. Ruumiin vetäytyminen tai kohtaukset
6. Ruumiinosien kovuus
7. Vesaus tai grunttaaminen
8. Hampaat puristaminen
9. Sylkeytys tai sylkivaimen suusta
10. Tajunnan menettely

Kohtauksen tyypit

Kohtaukset luokitellaan vaikeutetun aivonalueen perusteella ja alaluokitellaan riippuen kohtaushyökkäyksen aikana olevista oireista.

1. Yleistyneet kohtaamiset

Yleistyneet kohtaamiset johtuvat epänormaalisesta sähköisestä aktiviteetista molemmilla aivopuoliskoilla. Tämä voi sisältää:

• Poissaolokohtaukset (petit mal -kohtaukset) ovat yleistyneiden kohtaamisten tyyppi, joka aiheuttaa nopeaa silmän räpäytystä tai tyhjää katsetta muutamaksi sekunniksi.

• Tooniko-klooniset kohtaamiset (grand mal -kohtaukset) ovat kohtauksen tyyppi, jossa oireita ovat putoaminen, huuto, lihasjännitykset, vetäytymiset tai tajunnan menettely. Nuoret voivat tuntea itsensä heikoiksi ja väsyneiksi kohtaushyökkäyksen jälkeen.

2. Fokaaliset kohtaamiset

Fokaaliset kohtaamiset tunnetaan myös osittaiskoh tauksina. Ne johtuvat epänormaalisesta sähköisestä aktiviteetista aivon yhdessä osassa. Tämä voi sisältää:

• Yksinkertaiset fokaaliset kohtaamiset, jotka vaikuttavat pieneen aivon osa-alueeseen, aiheuttaen oireita, kuten jännityksiä tai epänormaalia tunnetta (outo haju tai maku)

• Monimutkaiset fokaaliset kohtaamiset, jotka aiheuttavat tietoisuuden menetyksen, satunnaisia ruumiinliikkeitä tai vastaamattomuutta muutamaksi sekunniksi

• Sekundaariset yleistyneet kohtaamiset, jotka alkavat epänormaalisilla hermosignaalilla pienemmässä aivon alueessa ja leviävät molemmille aivopuoliskoille, johtuen yleistyneeseen kohtaukseen

Kohtauksen oireet voivat kestää muutaman sekunnin tai minuutin, riippuen syystä ja vakavuudesta. Jakson jälkeen nuori voi tuntea itsensä hämäräksi ja saattaa puuttua kohtauksen muisti. Hakeudu lääketieteelliseen hoitoon tarkan diagnoosin ja nuorison kohtauksien hoidon saamiseksi.

Mitä tehdä, kun teillä on kohtaus?

Seuraavaa voidaan tehdä kohtaushyökkäyksen aikana vammojen vähentämiseksi.

• Aseta nuori lattialle kaatumisen estämiseksi.
• Jos mahdollista, aseta heidät sivulle.
• Laita jotain pehmeää pää alle.
• Poista vaaralliset esineet läheltä, jos nuori liikkuu.
• Poista tiukat vaatteet kaulan ympäriltä.
• Älä liikutä raajojaan, jos ne tulevat kovuiksi.
• Älä rajoita kohtuuksia.
• Älä yritä laittaa mitään hampain väliin tai suuhun.

Ole rauhallinen jakson aikana ja pysy nuoren puolella. Kirjaa ylös oireet ja kohtauksen aika jaettavaksi lääketieteellisille ammattilaisille. Se voi olla lohdullista nuorelle kuulla sinulta rauhallisesti, että olet heidän kanssansa.

Joillakin nuorilla voi olla kohtaamisia kuuman vuoksi (kuumakohtaukset); on tärkeää hakea lääketieteellistä hoitoa, koska parasetamoli tai kostutus ei välttämättä hallitse tulevaisuuden riskiä kuumakohtauksille. Voitte myös hakea lääketieteellistä hoitoa, jos nuorella on kohtaushyökkäyksiä, vaikka he ovat antiepileptisiä lääkkeitä.

Milloin lääkäriin

Konsultoikaa lääkäriä heti kohtausjakson jälkeen. Soittakaa hätäpalveluja, jos seuraavaa tapahtuu.

• Kohtaus kestää yli viisi minuuttia
• Useita kohtaamisia tapahtuu lyhyessä ajassa
• Nuori vaikuttaa hengityshaasteilta tai jälkeen kohtaamista
• Nuori on loukkaantunut kohtauksen aikana
• Nuori on epätavallinen käyttäytyminen tai vastaamaton jopa 30 minuuttia kohtauksen jälkeen

Voitte ilmoittaa hätäpalveluille, jos se on ensimmäinen kerta, kun nuori on saanut kohtauksen, tai jos kohtaus vaikuttaa vakavammalta kuin aiemmat.

Nuorison kohtauksen diagnoosi

Teidän nuorenne lääkäri voi diagnoosia kohtauksen lääketieteellisen historian ja oireiden perusteella. Yksityiskohtainen neurologinen tutkimus voidaan tehdä arvioimaan motoriikka, käyttäytyminen, mieliset toiminnot ja muut aivotoiiminnot.

Seuraavat testit tilataan myös arvioimaan aivojen rakenteellisen ja toiminnallisen tilan.

• Verikokeet ovat hyödyllisiä infektioiden, geneettisten häiriöiden jne. diagnoosissa.

• Elektroensefalogrammi (EEG) auttaa tallentamaan aivojen sähköistä aktiivisuutta elektrodeilla nilkassa. Nuoret, joilla on kohtaamisia, voivat olla epänormaaleja aallonmuotoja EEG:lla herännä tai nukkuessa.

• Korkea tiheys EEG käyttää enemmän electrodeita nilkassa tunnistaakseen tarkasti vaikeutetun aivonalueen.

• Tietokoneellinen tomografia (CT) skannaus ja magistinen resonanssi kuvaus (MRI) auttavat visualisoimaan aivorakenteet, kasvaimet tai mitään haavoja.

• Toiminnallinen MRI (fMRI) mittaa verenkiertoa arvioidakseen aivojen osien toiminnot.

• Positroniemissio-tomografia (PET) auttaa tunnistamaan kasvaimia ja muita poikkeavuusalueita radioaktiivisen aineen läsnäolon perusteella, joka injektoidaan toimintatavan aikana.

• Yksittäis fotoni-emissio-tietokoneellinen tomografia (SPECT) käyttää radioaktiivista ainetta tunnistaakseen verenkiertoa aivoissa ja luomaan 3D-merkitsevän kuvan aivoista yksityiskohtaiseen analyysiin.

Neuropsykologinen arviointi ajattelukyvystä, muistista, puheen tavoista jne. suoritetaan määrittääksesi vaikeutetun aivonalueen. Joskus lääkärit voivat käyttää menetelmien yhdistelmää vaikeutetun alueen tunnistamiseen.

• Tilastollinen parametrinen kartta (SPM) vertailee alueita, joissa on lisääntynyttä aineenvaihduntaa kohtauksen aikana terveyden aivoihin.

• Curry-analyysi käyttää EEG-dataa MRI-kuvauksen kanssa.

• Magnetoensefalografia (MEG) mittaa magneettisia kenttiä aivoaktiviteetin aikana.

Oireyhtymän ennuste voi olla hyvin ymmärretty yksityiskohtaisen analyysin jälkeen. Kohtauksen tyypin ja sijainnin diagnoosi on myös välttämätön tehokkaiden hoitomenetelmien valintaan.

Nuorison kohtauksen hoito

Kohtauksen estä (antiepileptiset) lääkkeet ovat ensisijainen hoito nuorille, joilla on kohtaamisia. Jos epileptiset kohtaamiset eivät ole hallittavissa lääkkeillä, muita toimintatapoja tai kirurgia suositellaan riippuen kohtauksien taajuudesta ja vakavuudesta.

Yksittäinen annos lääkettä voi pysäyttää kohtauksen joillakin nuorilla, kun toiset voivat vaatia lääkeiden yhdistelmää. Hoito alkaa yleensä matalilla annoksilla ja annoksen lisääminen tehdään tarvittaessa.

Monet nuoret voivat tulla kohtausvapaiksi lääkkeiden jälkeen; voitte keskustella teidän nuorenne lääkärin kanssa hoidon keston suhteen. Jos epileptinen kohtaus ei ole hallittavissa lääkkeillä, muita toimintatapoja suositellaan riippuen kohtauksien taajuudesta ja vakavuudesta.

Seuraavat hoitovaihtoehdot harkitaan vakavissa epilepsian tapauksissa.

1. Epilepsia-kirurgia: Se on aivon osan poisto, jossa on epänormaalisia sähköisiä aktiviteetteja. Kirurgiat ovat hyödyllisiä fokaalisille (osittaisille) kohtaamisille, jotka eivät vaikuta aivonalueisiin, jotka hallitsevat elintärkeitä toiminnot.

2. Vagus-hermon stimulaatio: Se on menetelmä sähköisten impulsien toimitukseen aivoihin laitteella (vagus-hermon stimulaattori), joka asetetaan iho alle rintakehäalueeseen.

3. Ketogeeninen ruokavalio voi auttaa vähentämään kohtauksien riskiä joillakin nuorilla.

4. Syvä aivostimulaatio: Se on menetelmä aivojen sähköistä stimuloimista electrodeilla, jotka istutetaan aivoihin.

Miten estää kohtaamiset nuorilla?

Noin 25 % kohtaus tapauksista voidaan estää. Nämä ehkäisevät toimet voivat sisältää seuraavat.

• Post-traumatiikka epilepsia voidaan estää vähentämällä pään vammojen riskiä nuorilla käyttämällä turvavarustusta urheiluun, noudattamalla tietoliikennesääntöjä jne.

• Terveysvarovaisuuksien noudattaminen voi vähentää keskushermoston infektioiden riskiä. Raskaudenhoito voi vähentää synnytykseen liittyvää aivovammaa. Terveellinen ruokavalio ja harjoittelu voivat minimoida aivohalvauksen riskiä.

• Vähentää keskushermoston infektioiden riskiä

• Kuuman hoitaminen ajoissa voi estää kuumakohtaukset.

Kohtauksien ehkäisy ei välttämättä ole mahdollista tietyissä tapauksissa. Alla luetellut vinkit voivat kuitenkin auttaa teitä saamaan paremman hallinnan nuorison kohtauksiin.

• Ottakaa lääkkeet määrätyn mukaan.
• Saakaa hyvää unitta, koska unen puute voi käynnistää kohtaamisia.
• Tehkää säännöllisiä harjoituksia lääkärin suositusten mukaan.
• Syökää terveellisesti.
• Vältä stressiä.
• Vältä toissijaisen tupakkasavun altistumista.

Lääkkeiden ottamatta jättäminen määrätyn mukaan ja lääkkeiden lopettaminen ilman lääketieteellistä valvontaa ovat merkittäviä syitä kohtaukseen liittyvissä komplikaatioissa. Siksi konsultoikaa lääkäriä minkä tahansa lääkityksestä johtuvien epäilyksien varalta. Voitte keskustella teidän nuorenne terveyshuollon tarjoajan kanssa lisätietoja nuorison kohtauksen käynnistimistä saadakseen.

Usein kysytyt kysymykset

1. Onko epilepsia tarttuva sairaus?

Epilepsia on krooninen ei-tarttuva sairaus, mikä tarkoittaa, ettei se leviä yhdestä henkilöstä toiseen. Se on aivohäiriö, joka johtuu epänormaalisesta hermosignaalin vapautuksesta.

Joissakin yhteisöissä on sosiaalista syrjintää ja syrjintää epilepsialla kärsiville ja heidän perheilleen. Se on mahdollisesti johtunut ymmärryksestä, että se on tarttuva sairaus tai uskomuksista, jotka liittyvät luonnon ylittäviin tai uskomattomiin syihin. Silti epilepsia on aivohäiriö, jota voidaan hallita tai parantaa asianmukaisilla hoidoilla.

2. Voivatko nuoret kasvaa epilepsian yli?

Kahden kolmasosa lapsista voi kasvaa epilepsian yli nuoruusiän aikana asianmukaisella hoidolla ja seurannalla. Jotkut nuoret voivat vaatia pidempää hoitojaksoa, kun useimmat paranevat nuoruusiän aikana.

Kohtaukset voivat lopetua pitkäaikaishoidon jälkeen, ja voitte noudattaa lääkärin suositusta lopettaa hoito asteittain toistaaksesi uusiutumista. Voitte myös käydä lääkäreillä seurannassa lääkkeiden tehokkuuden ja sivuvaikutusten arviointiin.

3. Voiko lääkekannabis auttaa epilepsiaa?

Kannabis-kasveista johdetut lääkkeet kutsutaan lääkekannabikseksi. Kannabis-kasvista johdetut kemikaalit, kannabidiooli (CBD), käytetään vakavien epilepsiamuotojen hoitoon, jotka liittyvät harvinaisiin häiriöihin.

Antiepileptinen lääke nimeltä Epidiolex on ensimmäinen FDA:n hyväksymä kannabidiooli kohtauksien hoitoon Lennox-Gastaut-oireyhtymän ja Dravet-oireyhtymän vuoksi yli kaksivuotiailla potilailla.

Huomio: Lääkekannabis (kannabidiooli) ei aiheuta euforiaa tai myrkyllisyyttä, kuten marihuana (kannabis) tekee. Kannabidioolipohjaiset lääkkeet tulisi käyttää vain lääkärin reseptin mukaan.

4. Voiko ketogeeninen ruokavalio auttaa epilepsiaa kärsiviä nuoria?

Joillakin lapsilla on kohtauksien vähentymistä noudattamalla tiukkaa ketogeenista ruokavaliota. Se on korkea rasva, matala hiilihydraatti ruokavalio, jossa ruumis hajottaa rasvaa hiilihydraattien sijaan energian hankkimiseen. Tarkka mekanismi epilepsian vähentymisestä ketoruokavaliolla ei ole vielä ymmärretty. Se voi johtua neuronaalisen aineenvaihdunnan ja hermostettavuuden muutoksista.

Keto-ruokavalio tulisi noudattaa asiantuntijan valvonnassa sivuvaikutusten, kuten:

• Nesteen puute
• Pakakas
• Ravitsemushäiriöt tai malnutritio
• Kivikivet

Epilepsia ja nuorison kohtaamiset ovat aivohäiriöitä, joita voidaan hoitaa asianmukaisella ohjauksella ja hoidolla. Tällaisina aikoina vanhempien tuki nuorille, joilla on epilepsia, on välttämätöntä sosiaalisen syrjinnän estämiseksi. Se tekee heistä luottavaisempia ja kannustaa heitä noudattamaan pitkäaikaista hoitoa. Voitte myös tarvita apua epilepsia-tukiryhmiltä ongelmien tai tabujen voittamiseksi häiriön kanssa. Viimeisenä, tietoisuuden lisääminen kohtaamisista ja epilepsiasta ystäville ja perheelle voi auttaa välttämään haitallisia reaktioita tiedon puutteen vuoksi.