• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Nuorten refluksa (pahanpohjaisuus): syyt, oireet ja hoito

Satunnaisesta pahanpohjaisuudesta nuorilla ei ole huolta. Se ei ole sydämen oire, vaan maon hapan palaminen ruokaputkeen, mikä aiheuttaa polttivaa kipua rintakehään ja kurkkuun. Se tunnetaan myös nimillä pyroosi tai happorefluksa. Yleensä nuoret kokevat pahanpohjaisuuden tiettyjen ruokien tai juomien jälkeen, ja se katoaa itsestään lyhyessä ajassa. Useampi pahanpohjaisuus voi kuitenkin viitata ruokaputken ja maon väliseen reflektaatioon (GERD), joka vaatii lääkäritutkimusta.

Lue lisää nuorten pahanpohjaisuuden syistä, riskitekijöistä, oireista, diagnoosista, hoidosta ja ehkäisystä sekä milloin lääkäriin kannattaa hakeutua.

Pahanpohjaisuuden merkit ja oireet nuorilla

Pahanpohjaisuuden keskeisimmät oireet ovat polttava tunne rintakehässä tai kurkussa sekä hapan tai ruoan maku suussa.

Seuraavat oireet liittyvät usein pahanpohjaisuuteen:

• Hapan maku
• Ahdistus
• Oksentelu
• Halitoosi (huono hengitys)
• Hampaiden vahingot
• Yskä
• Niellon vaikeudet
• Kurkkukipu

Nuorusi voi kokea pahanpohjaisuutta makaessa tai kaartaessa syömisen jälkeen. Vaikka pahanpohjaisuus voi aikuilla liittyä sydäninfarktiin, se ei välttämättä koske nuoria. Tässä rintakipu happorefluksista voi lieventää jotkut reseptivapaat antasidit. Jos ongelma on jatkuva, kannattaa konsultoida lääkäriä syyn tunnistamiseksi ja hoitoon.

Nuorten pahanpohjaisuuden syyt

Pahanpohjaisuus voi johtua GERD:stä, tilanteesta, jossa maon happo virtaa ruokaputkeen alaruokaputkensarvin heikkouden tai muiden ongelmien vuoksi.

Pahanpohjaisuus voi johtua myös seuraavista tekijöistä GERD:n ohella:

• Liihavuus
• Ylisyöminen tai liian nopea syöminen
• Makaaminen heti aterian jälkeen
• Stressi
• Unenpuute
• Lääkkeet astmaan, kipuun ja allergioihin (antihistamiinit)
• Tupakointi
• Alkoholin käyttö
• Muu neurologiset sairaudet nuorena
• Ruokaputken aikaisemmat leikkaukset
• Helicobacter pylori -bakteeritartunta

Pahanpohjaisuutta voivat aiheuttaa tai pahentaa myös tietyt ruoat, kuten:

• Maustetut ruoat
• Paistetut tai rasvaiset ruoat
• Etteikkä
• Tomatikastike ja säilykkeitä sisältävät ruoat
• Suklaa
• Kahvi tai tee
• Virvoitusjuomat

Jos nuorellasi on usein pahanpohjaisuutta, se on kovaa, ei liity ruokavalioon ja on läsnä harjoitteluun ja lepoon asti, hakeudu lääkäriin.

Pahanpohjaisuuden riskit ja vaikeudet nuorilla

Pahanpohjaisuus voidaan diagnoida oireiden ja nuorusi lääketieteellisen historian perusteella. Jos ruokavalio- ja elämäntapamuutokset sekä lääkkeet eivät paranna sitä, lääkäri voi tilata tutkimuksia pahanpohjaisuuden syyn vahvistamiseksi. Se voi olla:

• Esofagiitti (ruokaputken tulehdus)
• Ruokapudennessa haavaumia
• Ruokaputken supistuma vauron seurauksena (esoofageaalinen striktuuri)
• Kuiva yskä ja muut hengityselinvaikeudet
• Äänenmuutos

Pahanpohjaisuus voi häiritä unta ja pahentaa astmaa. Se voi myös liittyä krtikon tulehdukseen (laryngiitti). Pitkäaikainen happorefluksa voi aiheuttaa ruokaputkeen muutoksia, tunnettuina Barrettin ruokaputkena. Se on esisyöpäinen muutos ja vaatii lääkärihoitoa.

Nuorten pahanpohjaisuuden diagnoosi

Pahanpohjaisuus diagnoidaan oireiden ja nuorusi lääketieteellisen historian perusteella. Jos ruokavalio- ja lääkemuutokset eivät paranna sitä, lääkäri voi tilata tutkimuksia syyn vahvistamiseksi. Näitä ovat:

• Röntgenkuvaus (X-ray): Ruokaputken visualisointi röntgenkuvalla kontrastinestettä käyttäen. Nuorun on nilkuttava kontrastinestettä, kuten baaria, menettelyn aikana. Menetelmä auttaa tunnistamaan rakenteelliset vika ruokaputkessa. Kontrasti voi aiheuttaa ahdistusta ja vaaleanpohjaista ulostetta, mutta siinä ei ole syytä huoleen.
• Ruokaputken impedanssi- ja pH-seuranta: Tämä testi auttaa tunnistamaan happorefluksen erityisillä putkilla.
• Ylärehun endoskopia ja biopsi: Tämä testi antaa selkeän tiedon ruokaputken kudosvaurioista happojen ja sarvin toiminnasta. Lääkäri voi ottaa näytteen biopsiin endoskopian yhteydessä. Endoskopia tehdään yleensä vakavissa ja kohtalaisissa tapauksissa.

Lääkärit voivat tilata veritutkimuksia, hengitystestejä ja ulosteetutkimuksia sluittaakseen Helicobacter pylori -infektion, joka voi aiheuttaa pahanpohjaisuutta. Infektio johtuu usein saastuneen ruoan tai veden kulutuksesta.

Nuorten pahanpohjaisuuden hoito

Lääkäri voi ehdottaa ruokavalio- ja elämäntapamuutoksia happorefluksen vähentämiseksi. Purukumin puristaminen syömisen jälkeen ja nukkuminen sivuun tai pään korkealla voi auttaa joissakin tapauksissa. Jos konservatiivinen hoito ei ratkaise pahanpohjaisuutta, nuoren on käyty lääkehoidossa.

Pahanpohjaisuus hoidetaan lääkkeillä riippuen syystä. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

Lähes kaikki seuraavat lääkkeet, lukuun ottamatta prokinetikkoja, ovat saatavilla reseptivapaina (OTC), ja yksi tai kaksi annosta voidaan ottaa akuutille helpotukselle. Mutta lääkärin neuvoa kannattaa pyytää, jos niitä tarvitaan enemmän, ei ainoastaan niiden potentiaalisien sivuvaikutusten vuoksi, vaan myös sen vuoksi, että niiden väärinkäyttö voi peittää taustalla olevan sairauden, mikä voi olla vaarallista.

• Antasidit: Tämä lääke neutralisoi maohapon, ja se on saatavilla nimillä Maalox, Alka-Seltzer, Riopan, Mylanta jne. Pyydä lääkärin neuvo annostukseen, sillä se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia kuten kivennöstä ja ripulia. Myös pitkäaikainen antasidien käyttö oireiden lieventämiseen ei ole suositeltavaa, ja syyn hoito on tarpeen pitkäaikaisten happorefluksen vaikeuksien välttämiseksi.
• H2-lohkereet: Nämä lääkkeet vähentävät maohapon tuotantoa. Simetidiini (Tagamet AB), ranitidiini (Zantac 75) tai famotidiini (Pepcid) ovat H2-lohkereita.
• Protonipumpin estäjät (PPI): Nämä lääkkeet vähentävät myös maohapon tuotantoa. Omeprazoli (Zegerid), esomeprazoli (Nexium) ja pantoprazoli (Protonix) ovat muutamia PPI-esimerkkejä.
• Prokinetiikat: Nämä lääkkeet edistävät maon sisällön nopeampaa tyhjenemistä. Bethanekoli (Urecholine) ja metoklopramidi (Reglan) ovat reseptillä saatavilla olevia prokinetiikkoita. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa ahdistusta, ripulia ja väsymystä. Prokinetiikkoita ei saa ottaa muiden antirefluksilääkkeiden kanssa.

Huomio: Kysy nuorusi lääkäriltä sopivat annokset. Reseptivapaat lääkkeet eivät ole ratkaisu pitkään kestävään pahanpohjaisuuteen.

Seuraavat hoidot annetaan usein taustalla olevien sairauksien ratkaisemiseksi, jotka aiheuttavat pahanpohjaisuutta:

• Kolmiterapia: Jos nuorellasi on pahanpohjaisuus Helicobacter pylori -bakteerista johtuvan gastritiin vuoksi, lääkäri suosittelee antibioottiterapiaa. Tämä hoitorekki sisältää amoksisilliini, klariromysiini ja PPI suositelluilla annoksilla.
• Leikkaus: Nissenin fundoplikaatio laparoskoopisesti on kirurginen menettely heikon sarvin korjaamiseksi. Fundoplikaatio on tehokas pitkällä aikavälillä happorefluksa hallitsemisessa. Maon yläosa kietoutuu ruokaputken alaosaan tässä leikkauksessa. Endoskooppinen omminta voidaan tehdä joissakin tapauksissa. Leikkauksen jälkeen tiukkoja ruokavalio- ja elämäntapamuutoksia vaaditaan uusiutumisen ehkäisemiseksi.

Kotikeinot pahanpohjaisuuteen nuorilla

Seuraavat keinot lääkärit suosittelevat maosta ruokaputkeen palaavan happorefluksen vähentämiseen tai ehkäisemiseen. Nuorusi saattaa tarvita lääkehoitoa, jos ruokavalio- ja elämäntapamuutokset eivät ratkaise ongelmaa. Keinot pahanpohjaisuuden ehkäisemiseksi:

• Painon laskeminen, jos nuorusi on ylipainoinen tai lihava
• Pienempien annosten syöminen, hitaasti ja ylisyömisen välttäminen
• Syöminen 2–3 tuntia ennen nukkumaanmenoa
• Riittävä liikunta ja uni
• Stressin lieventäminen
• Tupakoinnin lopettaminen
• Refluksa aiheuttavien ruokien välttäminen

Voit kannustaa nuoruttasi syömään terveellisesti ja liikkumaan painon kasvuun ehkäisemiseksi ja yleisen terveyden parantamiseksi. On kuitenkin olemassa hyväksytty ruokavalio pahanpohjaisuuden ehkäisemiseksi, ja oireita aiheuttavat ruoat voivat vaihdella yksilöiden välillä.

Välttämättömät ruoat pahanpohjaisuudessa

Ruokavaliomuutoksilla voi olla suuri vaikutus nuorusi pahanpohjaisuuteen. He eivät pidä syödä ruokia ja juomia, jotka usein pahentavat happorefluksa. Voit pyytää heitä välttämään:

• Paistettuja ja rasvaisia ruokia
• Kahvia ja teetä
• Maustettuja ruokia
• Tomatikastiketta
• Suklaata
• Hiiliiveteisiä juomia
• Säilykkeillä varustettuja ruokia
• Säilöruokia

Nämä ovat ruokia, jotka yleensä käynnistävät tai lisäävät pahanpohjaisuutta. Jos nuorusi kokeaa pahanpohjaisuutta tiettyjen ruokien jälkeen, kehoita heitä välttämään niitä.

Milloin lääkäriin

Voit hakea lääkäriapua, jos nuorusi pahanpohjaisuus ei parane ruokavalio- ja elämäntapamuutoksilla. Seuraavat voivat vaatia välittömää huomiota nuorilla, joilla on pahanpohjaisuutta:

• Vakava oksentelu
• Hematemesi (veren oksentelu); usein näyttää kuivatuista kahvipölystä
• Hengitysvikeet
• Toistuvat hengitystieinfektio
• Kurkkukipu niellessä
• Ruokahalon vähäntäminen
• Painon lasku
• Nestekipu
• Teerimuotoiset ulosteet
• Vakava vatsakipu

Nuorten pahanpohjaisuus ei ole harvinaista ja se johtuu yleensä huonoista elämäntapavalinnoista, kuten roskaruuasta, tupakoinnista, alkoholin käytöstä, epäsäännöllisistä syömis- ja uniaikoista jne. Hoitoamaton pahanpohjaisuus voi joskus johtaa pitkäaikaisiin vaikeuksiin. Diagnoosi tehdään yleensä lääketieteellisen historian avulla, mutta jotkut tapaukset vaativat lisätutkimuksia kuten röntgenkuvauksia, endoskopiaa, biopseja jne. Ruokavaliomuutokset, elämäntapamuutokset ja lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan nuorten pahanpohjaisuutta.