• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Nuorten alaverenpaine (hypotensio): syyt, oireet ja hoito

Värinä ja mustat pisteet näkökentässä voivat olla nuorten hypotensio-oireita. Aika ajoin esiintyvät verenpaineen laskut tai alaverenpaine muuten terveellä nuorella ei ole huolenaihe. Jotkut saavat hypotension muuttuessa asentoa, esimerkiksi noustessa seisomaan tai istumaan maassa. Usein hypotensio toistuu, on suositeltavaa tutkia syyt, sillä se voi johtua taustalla olevista sairauksista.

Lue lisää nuorten hypotension syistä, oireista, hoidosta ja ehkäisystä sekä milloin lääkäriin kannattaa hakeutua huimoutumiskokemuksissa.

Mikä on alaverenpaine nuorilla

Alaverenpaine tarkoittaa, että verenpaine on normaalia matalampi. Nuoren normaaliverenpaine on noin 110/70 mmHg. (Verenpaine mitataan elävän hopean millimetreissä, mmHg, ja se koostuu kahdesta luvusta: ylemmästä, systolisesta, ja alemmasta, diastolisesta.)

Kymmenen vuoteen tai sitä nuoremmilla lapsilla verenpaine alle 90/50 mmHg määritellään alaverenpaineeksi tai hypotensioksi.

Alaverenpaine voidaan jakaan kolmeen tyyppiin, joiden oireet vaihtelevat lievistä vakaviin:

• Neuraalisesti mediaatoitu hypotensio (NMH): Tapahtuu, kun lapsi seisoo pitkään tai joutuu loukkaavaan tai pelottavaan tilanteeseen. Se aiheuttaa huimoutumista. Lapset yleensä "kasvavat" NMH:sta pois.
• Ortostaattinen hypotensio: Ilmenee äkilliseen nousuun istumasta tai makaamisesta. Se tapahtuu, kun elimistö ei pysty sopeutumaan verenvirrtaan tulevaan äkilliseen muutokseen. Verenpaine palaa kuitenkin normaaliksi muutaman sekunnin kuluttua.
• Vakava hypotensio: Voit kehittyä vakavien infektioiden, allergisten reaktioiden, vakavan verenvuodon (vamma) tai shokin seurauksena. Vakava hypotensio voi estää veren saapumisen aivoihin, mikä on elämänuhkaava tilanne. Tällöin tarvitaan välittömästi lääkäriapua.

Mitä oireita nuorella on alaverenpaineessa

Useimmat hypotensio-oireet voivat toistua, mutta eivät yleensä kestä pitkään. Seuraa näitä oireita ja ota lääkäriin yhteyttä, jos ne jatkuvat:

• Häilyvä näkö tai mustentuminen
• Keveys päähän
• Hämmennys
• Huimaus
• Huimoutuminen
• Heikkous
• Ahdistus tai oksentelu
• Uneliaisuus

Alaverenpaineella nuorilla voi olla monia syitä.

Mikä aiheuttaa alaverenpaineen nuorilla

Verenpaineen lasku voi johtua useista tekijöistä. Taustalla olevat terveysongelmat tai elämäntapa voivat olla syynä.

Yleisimmät syyt:

• Liian vähäinen suola- ja nesteenotto
• Tunne-stressi
• Pitkä seisominen pystyasennossa ja lämpimässä ympäristössä (kuten kuuma kylpy)
• Vakava rautavajeanemia
• Alkoholin käyttö (nuoret)
• Pitkä vuodeleva (ortostaattinen hypotensio)

Jos lapsesi lääkäri diagnoi hypotension yllä mainittujen tekijöiden vuoksi, se voidaan usein hoitaa elämäntavan muutoksilla.

On kuitenkin olemassa harvinaisempia syitä nuorten hypotensiolle, jotka voivat viitata taustalla olevaan sairauteen:

• Hypovoleemia (verenmäärän vähentyminen elimistössä) ylikäytön seurauksena diureetikkoja, verensuojenvetoja
• Addisonin sairaus (sideenkuoret eivät tuota tarpeeksi hormooneja)
• Diabetes
• Äkillinen verenvuoto
• Vakava infektio
• Allerginen reaktio (anafilaksia)
• Sydänsairaudet ja sydänrytmin muutokset

Alaverenpaine teini-tytöllä

Joskus teini-tytöt kärsivät hypotensiosta ja huimoutumisesta kuukautisten aikana. Tämä voi liittyä kuukautisten aikana tapahtuvaan kipuun tai raskauseen verenvuotoon, tai vasaovagaaliseen synkooppiin.

Vasaovagaalinen synkooppi (VVS) on refleksihäiriö, joka johtaa tilapäiseen tajunnan menetykseen. Siihen liittyy oireita kuten akuutti näköhäiriö, kuuloihäiriö, kognitiivinen hidastuminen, jonka jälkeen hypotensio, keveys ja tajunnanmenetys. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että keveyden vakavuus vaihtelee kuukautisjakson aikana ja on samankaltainen sekä VVS-potilailla että terveillä.

Myös VVS-potilailla ei havaittu suurempaa riskiä gynekologisille poikkeamuksille tai raskauden vaikeuksille verrattuna terveisiin.

Muutamia elämäntavan muutoksia, kuten riittävä nesteen ja suolan otto sekä kohtuullinen liikunta, voi auttaa hallitsemaan tilannetta. Jos teini-tyttösi on usein keveyttä kuukautisten aikana, on paras varata aika gynekologille.

Seuraa oireita arvioidaksesi lapsen tilan. Seuraava osio käsittelee alaverenpaineen diagnoosimenetelmiä.

Miten diagnoosi tehdään

Lääkäri aloittaa diagnoosin tutkimalla nuoren lääketieteellistä ja perinnöllistä taustaa. Tämän jälkeen tehdään fyysinen tutkimus ja muutama testi, mukaan lukien sydämen tutkimukset.

• Auskultaatiomenetelmä: Suosittu verenpaineen mittausmenetelmä, jossa sydämen ääniä kuunnellaan fonaattilla. Tarvitaan lapsen yläkäteeseen sopiva mansetti.
• Vertutkimukset: Jos anemia on epäilty syyksi, tehdään veritutkimus kuten hemoglobin. Myös matala verensokeri voi aiheuttaa hypotension, mikä voidaan selvittää veritutkimuksella.
• Elektrokardiografia: Standardi seulaustyökalu lapsilla ja nuorilla sydänpoikkeamien havaitsemiseen. Sydänlyöntitaajuus ja rytmi arvioidaan tällä menetelmällä, jota käytetään tyypillisesti synkoopin diagnoosissa, jonka lievä NMH voi aiheuttaa.
• Kaltoimennon testi: Jos lapsi valittaa tuntemattomasta syystä huimoutumisesta, tätä testiä käytetään. Testissä lapsi maakuu pöydälle, joka kääntyy vaaka-asennosta pystyasentoon. Lääkäri tarkkailee lapsen reaktiota pöydän kaltaessa, jotta ortostaattinen hypotensio diagnoidaan.

Diagnoosin perusteella lääkäri ehdottaa sopivaa hoitoa hypotensiolle.

Alaverenpaineen hoito

Alaverenpaine liittyy lieviin oireisiin ja harvoin vaatii hoitoa. Jos hypotensio johtuu lääkkeestä, jota lapsi on käyttänyt muulle sairaudelle, lääkäri voi vaihtaa lääkettä, pienentää annosta tai suositella sen lopettamista.

Jos lapsi diagnoidaan NMH:lla, lääkäri ehdottaa elämäntavan muutoksia ja neuvoo varmistamaan riittävän nesteen, suolan ja ravitsemuksen saannin. Jos se ei auta, lääkehoitoa suositellaan. Lasten NMH:lla harvoin annetaan lääkkeitä kuten beeta-lohkereita ja fludrokortisonia. Kuitenkin molemmat ovat osoittaneet epäjohdonmukaisia tuloksia lasten hoidossa, joten varovaisuus on tarpeen.

Miten estää alaverenpaine nuorilla

Jos lapsella on lieviä alaverenpaineen oireita, pieniä elämäntavan muutoksia voi riittää ongelmien ehkäisemiseen. Tässä muutamia toimia:

• Vältä nestekipua – kannusta juomaan runsaasti nestettä.
• Käytä ravinnossa riittävästi suolaa.
• Varmista, että lapsi syö tasapainoista ruokavalioa saadakseen kaikki olennaiset ravinteet.
• Neuvo välttämään äkillistä nousua istumasta.
• Anna he syödä pienempiä annoksia säännöllisin väliajoin ja vähentää hiilihydraattien ottamista.
• Kannusta käyttämään kompressiosukkia.
• Jos heillä on keveyttä tai huimoutumista, anna he makaa hetki, jalkoja korkeammalla kuin vartalo.
• Istuminen ja pään laittaminen polvien välissä auttaa verenpaineen palautumaan normaaliksi.

Oikea ruokavalio yhdessä näiden vinkkien kanssa auttaa hallitsemaan alaverenpainetta paremmin.

Ruokavalio alaverenpaineessa nuorilla

Joskus verenpaine laskee, koska elimistö ei saa tarpeeksi olennaisia ravinteita. Tasapainoinen ruokavalio voi täydentää nämä ravinteet ja nostaa verenpainetta.

• Sisällytä B12-vitamiinia sisältäviä ruokia, kuten kananmunia ja vitamiineilla rikastettuja viljapeltoja; ne estävät anemiaa. Syö muna keitettyinä tai sekoitettuina.
• Ruokat, kuten asparagus ja brokkoli, jotka ovat rikkaaita foliihappoa, auttavat pitämään anemiaa kurissa.
• Teini-tytöt pitäisi syödä rautaa sisältäviä ruokia, kuten vihreitä lehtikasia, papuja ja linssejä, kompensoidakseen kuukautisten aikana menetetyn veren.

Nuorten alaverenpaine voi johtua huonoista elämäntapavalinnoista tai muista taustalla olevista sairauksista. Teini-tytöillä raskas kuukautisvirta voi myös johtaa alaverenpaineeseen. Alaverenpaine nuorilla harvoin vaatii lääkärihuoltoa, jos ei ole vakavaa taustasyytä. Elämäntavan muutokset, parempi ruokavalio, fyysinen aktiivisuus ja tarvittaessa lääkkeet auttavat hallitsemaan alaverenpainetta. Seuraa nuorusi verenpainetta ja jos huomaat äkillisiä muutoksia tai epätavallisia oireita, ilmoita terveydenhuoltoon.