• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Mikä on synnytysjälkeinen masennus?

Mikä on synnytysjälkeinen masennus?

Synnytysjälkeinen masennus (PPD) on kliininen masennus, joka ilmenee synnytyksen jälkeen. Se tunnetaan oireista, kuten surullisuudesta, ärsytyneisyydestä, vaikeudesta sidostua vauvaan, unettomuudesta ja ruokahalon menetyksestä. Vaikka se voi olla erittäin vakava, se on hoidettava ja erittäin yleinen. Faktasti sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskuksen (CDC) mukaan noin 1/8 naisesta kokeaa synnytysjälkeistä masennusta.

Oireet

Synnytysjälkeisen masennuksen oireet ovat samankaltaisia kuin vakavan masennusjakson. ”Mielenterveyshäiriöiden diagnoostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa” (DSM-5) synnytysjälkeisen vakavan masennuksen kuvaus on ”vakava masennusjakso peripartaalisen aloittumisen määrittimellä”. Synnytysjälkeinen masennus kehittyy tyypillisesti usean viikon kuluessa synnytyksestä.

Joitakin asiantuntijoita mielestä kriteerit synnytysjälkeiselle aloittumiselle pitäisi ulottuvemmaksi, ehkä jopa kuusi kuukautta synnytyksen jälkeen. PPD-oireita voivat olla seuraavat:

• Painon tai ruokahalon muutos
• Itku
• Masentunut mieliala, ilon tai mielenkiinnon menetyks
• Päätöksenteon vaikeus
• Riittämättömyyden tunne
• Arvottomuuden tai syyllisyyden tunne
• Unettomuus tai ylivertainen uneliaisuus
• Energian tai väsymyksen menetyks
• Keskittymisongelmat
• Lepottomuus tai agitaatio
• Surullisuus

Jotkut naiset kokevat myös itsemurha-ajatuksia.

Jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, ota yhteyttä Kansalliseen itsemurhan ehkäisy -puhelimeen numerossa 1-800-273-8255 tuen ja avun saamiseksi koulutetulta neuvojalta. Jos sinä tai läheisesi olet välittömässä vaarassa, soita 112.

Diagnoosi

Jos tunnet itsesi ylivoimaisen synnytysjälkeisen masennuksen oireiden vuoksi, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen välittömästi. Vain lääkäristi tai neuvojasi voi diagnoida synnytysjälkeisen masennuksen. Lääkäristi arvioi oireesi ja määrittää, kokeletko vauva bluesia, masennusta tai muuta – ja luo hoitosuunnitelman.

Arvioinnin aikana todennäköisesti:

• Täytät masennuksen seuloa kyselylomakkeen
• Keskustelet oireistasi, mukaan lukien kesto ja vakavuus
• Teet verikokeita lääketieteellisten poikkeamien tarkistamiseksi, jotka saattavat vaikuttaa oireisiisi

Yleisin este hoitoon PPD:lle on häpeä ja hiljaisuus. Naistet eivät usein puhu masennusoireista, joita he kokevat. Mielenterveysstigma ja ajatus, että uudet äidit pitäisi olla ylivertaisesti iloisia, syventävät tätä epäröimistä.

Mitä ihmisten tulisi tietää on se, että sopeutuminen uuden äidin rooliin on todella vaikeaa – ja masennus synnytyksen jälkeen on erittäin yleistä. Tehokas hoito voi tehdä maailman ero. Joten, älä pelkää puhua jollekin, jos tunnet itsesi stressaantuneeksi, surulliseksi, ärsytyneeksi, ylivoimaiseksi ja/tai masentyneeksi.

Synnytysjälkeisen masennuksen opas

Hanki tulostettava opas auttaaksesi sinua kysymään oikeat kysymykset seuraavalla lääkärikäynnilläsi.

Masennus vanhempuuden jälkeen ei vaikuta vain äiteihin. Faktasti joitakin tutkimuksia on osoittanut, että noin 10 % miehistä voi kokea masennusta lapsen syntymän jälkeen.

Syyt

Tutkijat eivät ole varmoja, miksi synnytysjälkeinen masennus ilmaantuu – ja miksi se vaikuttaa toiseen henkilöön ja ei toiseen. Kuitenkin joitakin potentiellisia syitä, joita usotaan vaikutavan tähän mielenterveystilaan, ovat:

• Geneettiset tekijät
• Unenpuute
• Matalat thyroideahormonitasot
• Nopeasti muuttuvat hormonitasot synnytyksen jälkeen

Jotkut riskitekijät, jotka lisäävät PPD:n kehittymismahdollisuutta, ovat seuraavat:

• Diabetes (aiempi tai raskauden aikana ilmennyt)
• Imettämisen tai vauvan hoidon vaikeudet
• Vauvan terveysongelmat
• Elämän stressaajat, kuten epävakaat suhteet, sairaus tai taloudelliset ongelmat
• Rajoitettu tuki perheeltä tai ystäville
• Negatiiviset tunteet äitiyydestä
• Aikaisempi kokemus masennuksesta tai synnytysjälkeisestä masennuksesta
• Raskauden komplikaatiot, kuten ennenaikainen synnytys, kuollut syntynyt lapsi tai syntyviä vikoja

Tyypit

Muut synnytysjälkeisiin mielenterveystilauhin liittyvät PPD:n ovat synnytysjälkeinen psykoosi ja synnytysjälkeiset ahdistushäiriöt.

Synnytysjälkeinen psykoosi

Joissain tapauksissa kutsutaan puerperaaliseksi psykoosiksi, tämä synnytysjälkeinen mielenterveystila kehittyy noin 1–2 naiselle tuhannesta. Synnytysjälkeinen psykoosi alkaa yleensä aiemmin kuin synnytysjälkeinen masennus, kahden viikon kuluessa synnytyksestä.

Synnytysjälkeinen psykoosi saattaa edeltää agitaatio, hämmennys, muistiongelmat, ärsytyneisyys, paheneva unettomuus ja ahdistus.

Synnytysjälkeinen psykoosi eroaa synnytysjälkeisestä masennuksessa valheenpiirroksien (uskomisesta asioihin, jotka eivät ole totta) ja/tai hallusinaatioiden (kuulemisesta tai näkemisesta asioita, joita ei ole) läsnäolosta. Muita oireita voivat olla sisäänpääsemättömät ajatukset ja epäasiallinen vastaus tai kiinnostuksen puute oman lapsensa kohtaan.

Synnytysjälkeisen psykoosin oireet voivat muuttua nopeasti, korkean mielialan jaksot, joita seuraa syvä suru tai viha. Selkeyden jaksot ovat yleisiä ja eivät välttämättä ole toipumisen merkki. Ajatellaan, että synnytysjälkeinen psykoosi usein edustaa bipolaarisen sairauden jaksoa.

Synnytysjälkeiset ahdistushäiriöt

Ahdistushäiriöt ovat yleisiä synnytyksen jälkeen. Saatat huomata, että olet niin ahdistunut, että löydät vaikeana hoitaa vauvaa tai itsesi, kuten syömisen tai nukkumisen mahdottomuudeksi. Jotkut naiset kokevat pelkoa vahingoittaa vauvaansa.

Tietyt ahdistushäiriöt, jotka voivat ilmetä tai paheta synnytyksen jälkeen, sisältävät yleisluontoisen ahdistushäiriön, pakkomieloisuus-häiriön ja paniikkikohtaukset. Lisäksi ahdistus on yleistä synnytysjälkeisessä masennuksessa.

Faktasti, Naisten ennaltaehkäisy palveluiden initiatiivin (WPSI) mukaan, joka on kansallinen naisten terveysammattilaisten koalitio, ahdistus on yksi yleisin terveyshäiriö Yhdysvalloissa. Vaikuttaen jopa 40 % naisiin elinaikanaan, ahdistus voi johtua monista perusasioista, mukaan lukien synnytyksen ja äitiyden stresistä.

Sen seurauksena, jos kokelet ahdistuksen merkkejä, puhu terveydenhuollon ammattilaiseen. He voivat suorittaa nopean kyselyn arvioidakseen ahdistuksesi ja tehdä ohjauksen hoitoon tarpeen mukaan.

PPD vs. ”Vauva bluesit”

Kun terveydenhuollon ammattilaist puhuvat ”vauva bluesista”, he viittaavat lyhytkestoiseen, lievempaan versioon synnytysjälkeisestä masennuksesta. Kuitenkin vauva bluesien kokeminen ei täytä kliinisiä kriteerejä PPD:lle. Vauva bluesit ovat yleisiä monilla naisilla synnytyksen jälkeen, kun he sopeutuvat mielentilallisesti ja fyysisesti vanhempuuden todellisuuksiin.

Vauva bluesien oireet sisältävät:

• Ahdistus
• Itku
• Unettomuus
• Väsymys
• Mielialan vaihtelut
• Surullisuus

Tällä aikana naiset voivat äkillisesti tuntea, ettei he pysty käsittelemään vauvaa riippumatta siitä, kuinka valmiina he ovat äitinä. Unenpuute ja synnytysjälkeinen hormonaalinen sopeutuminen vaikuttavat molemmat vauva bluesien oireisiin. Onneksi vauva bluesien kokemus on yleensä lyhytkestoinen (viikko tai kaksi on yleinen kesto) ja se ratkeaa, kun äidit tottuvat olemaan äitejä.

Hoito

Jos epäilet saattavasi olla synnytysjälkeinen masennus, ota yhteyttä lääkäriisi välittömästi. Se on erittäin tärkeää saada ammattilaisen apu, vaikka et ole varma, oletko masentunut vai toimeenpanot pitkän vauva bluesin kanssa. Hoito voi tehdä suuren eron sekä elämänlaadussasi että vauvasi terveydessä, mutta monet synnytysjälkeisen masennuksen kärsivät naiset eivät hakea tai saa hoitoa.

Synnytysjälkeisen masennuksen hoito riippuu oireista, diagnoosista ja tilan vakavuudesta. Vaikka itsenhoito ja sosiaalinen tuki ovat usein riittäviä auttamaan naisia palaamaan normaaliseen toimintaan, jos heillä on lieviä vauva bluesia, todellinen PPD tarvitsee yleensä virallista hoitoa synnytysjälkeisen masennuksen asiantuntijalta ratkaistakseen.

Jopa jos tunnet itsesi kokevan lievää vauva bluesia, kerro lääkääristi oireistasi, jotta he voivat seurata edistymistasi. Tuki voi varmistaa, että saat hoidon mahdollisimman aikaisin, jos oireesi pahenevat. Jos tunnet, että oireesi tulevat intensiivisemmiksi ja/tai häiritsevät elämääsi, hakeudu hoitoon välittömästi.

Hoito-vaihtoehdot voivat sisältää lääkkeitä, psykkoterapiaa, tukiryhmiä ja muuta. Perheen ja ystävien tuki on ratkaisevan tärkeää, varsinkin vauvan hoidon apu, kun noudatat lääkäristesi määräämää hoitoprotokollaa.

Terapia

Psykoterapia sisältää puhumista mielenterveysammattilaiseen, kuten psykiatriin, psykologiin tai sosiaalityöntekijään. Tämä hoito sisältää usein uusien toimeenpanotaitojen kehittämisen, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi paremmin. Terapia voi myös käsitellä tunneellisia ongelmia, jotka saattavat vaikuttaa mielenterveyteesi.

Yleisimmät psykkoterapian muodot, joita käytetään synnytysjälkeisen masennuksen hoitoon, ovat kognitiivinen-käyttäytymisterapia (CBT) ja vuorovaikutusterapia (IPT). CBT keskittyy epäterveiden ajatuskuvioiden ja käyttäytymismallien muuttamiseen, kun IPT pyrkii auttamaan ihmisiä ymmärtämään ja muuttamaan ongelmallisia suhteita.

Lääkkeet

Synnytysjälkeisen masennuksen lääkehoito sisältää usein antidepressiiveja. Antidepressiivit voivat viedä muutaman viikon olla tehokkaita, ja saatat joutua kokeilemaan muutamia lääkkeitä ennen kuin löydät sen, joka auttaa sinua. Lääkäristi määrittää, mikä lääketyyppi ja annos on sinulle oikea. Jos imetät, lääkäristi reseptoi lääkkeen, joka on turvallinen vauvallesi.

Vuonna 2019 lääke Zulresso (breksanoloni) tuli ensimmäisenä lääkkeenä, jota FDA on hyväksynyt nimenomaan synnytysjälkeisen masennuksen hoitoon. Muut antidepressiivit on hyväksytty masennuksen yleiseen hoitoon.

Synnytysjälkeisen psykoosin hoito

Synnytysjälkeisen psykoosin hoitoon voi kuulua myös sairaalaan sijoittaminen, lääkkeet, elektrokiuken hoito (ECT) ja apu vauvan hoitoon. Naisten, joilla on ollut synnytysjälkeinen psykoosi menneisyydessä, psykiatrisen hoidon aikana ja jälkeen seuraavien raskaiden aikana on yleensä suositeltavaa.

Toimeenpano

Aika synnytyksen jälkeen on myös paraneminen, sopeutuminen ja laskeutuminen ajanjakso monille naisille kuukausien raskauden jälkeen. Onneksi on joitakin asioita, joita voit tehdä helpottaaksesi tätä siirtymän hallintaa:

• Hyväksy toisten apu.
• Pyydä apua, jos kamppaileet.
• Älä syyllistä itsesi.
• Syö terveellisesti.
• Harjoittele.
• Mene ulos kodista maiseman vaihdos.
• Pyydä joku valvomaan vauvaa, kun otat tauon.
• Liity uusien äitien sosiaaliseen ryhmään ylläpitääksesi sosiaalisia yhteyksiä.
• Priorisoi itsellesi hoitoon aikaa.
• Puhu muihin naisiin, jotka ovat ”ollut siellä“.
• Yritä saada mahdollisimman paljon unta.

Itsenhoito ja elämäntavan muutokset voivat olla tärkeitä täydentäviä muihin hoitoihin. Esimerkiksi varaa aikaa vauva-ja-minä -joogalle, mene pitkälle kävelylle, ota kuumakylpy, saa hieronta, tai vara akuutti hieroja. Useat tutkimukset ovat löytäneet, että harjoittelu voi vähentää synnytysjälkeisen masennuksen oireita.

Jos tarvitset lisää apua toimeenpanoon, voit ottaa yhteyttä Postpartum Support Internationaliin. He tarjoavat ilmaisen puhelinlinjan, verkko-tukiryhmän, ilmaiset live-puhelukeskustelut asiantuntijan kanssa ja koordinaattoreita, jotka voivat auttaa yhdistämään sinut palveluntarjoajiin yhteisössäsi, 24 tuntia vuorokaudessa.

Verywellin sana

Synnytysjälkeinen masennus, ahdistus ja psykoosi ovat vakavia tiloja ja voivat ilmetä erittäin nopeasti. Jos sinä tai läheisesi kokelet masennuksen merkkejä, tiedä, ettei se ole kenenkään syytä, ja lääkäriin tai terapeuttiin ottaminen yhteyttä voi auttaa. Jos joku näyttää valheenpiirroksia tai hallusinaatioita synnytyksen jälkeen, hakeudu lääketieteelliseen huoltoon välittömästi.

Monet resurssit, mukaan lukien yllä mainittu Postpartum Support International -puhelinlinja, ovat saatavilla milloin tahansa. Älä epäröi puhua jollekin. Jopa jos luulet, että se on ”vain” vauva bluesit, pieni lisätuki voi pitkälle.