Mitä ovat parhaat synnytysjälkeiset ehkäisyvaihtoehdot?

Vaikka ehkäisy ei ole suurin prioriteettisi juuri synnytyksen jälkeen, on elintärkeää harkita vaihtoehtojasi. Monet uudet vanhemmat eivät tajua, että voit tulla raskaaksi jo 6–8 viikon kuluttua synnytyksestä, kuten NYU Langone Healthin naistentaudit- ja synnytystieteen erikoislääkäri, Saving Mothers -järjestön perustaja dr. Taraneh Shirazian kertoi haastattelussa.

Se, mikä hämmentää monia vanhemmia, on se, ettet tarvitse saada ensimmäistä synnytysjälkeistä kuukautistasi tullaaksesi raskaaksi. Voit munuaista kahden viikon ennen kuukautisia, joten voit olla hedelmäinen ennen kuin edes tiedät siitä. Ja vaikka monet imettävät äidit kokevat viivästyksen hedelmällisyyden palautumisessa, tämä ei aina pidä paikkansa, dr. Shirazian huomautti.

Kaikki tämä on syytä, miksi kaikkien synnytysjälkeisten vanhempien tulisi olla valmis ja proaktiivinen ehkäissuunnitelma mahdollisimman pian vauvan syntymän jälkeen.

Hyvä uutinen on, että on olemassa useita turvallisia ja tehokkaita vaihtoehtoja, ja monia erilaisia valintoja, jotka voivat vastata tarpeisiisi.

Sisämunasarja-laitteet (IUD:t)

IUD:t ovat pieniä, T-muotoisia laitteita, jotka asetetaan sisämunasarjaan. Niiden päätehtävä on estää spermien ja munaisen liituminen, ja ne voidaan asettaa suoraan positiivisen tai keisaarinleikkauksen jälkeen, tai milloin tahansa synnytysjälkeisessä vaiheessa.

On kaksi IUD-tyyppiä:

  • Hormonaaliset IUD:t vapauttavat pieniä päivittäisiä määriä progestiinia sisämunasarjaan estääkseen raskauden, ja ne voivat olla paikallaan jopa 5 vuotta.
  • Kupari-IUD:t vapauttavat pieniä määriä kuparia sisämunasarjaan, ja ne voidaan pitää paikallaan pidempään, jopa 10 vuotta.

Edut

Kun laite on asetettu, et tarvitse ajatella IUD:ta tai muistaa tehdä mitään sen kanssa. Jotkut naiset kokevat, että IUD:t tekevät kuukautisverenvuodon ja vatsakivut hallittavammiksi. Hormonaalinen IUD sisältää progestiinia, jota ei tunneta haittaavan imettämistä.

Sivuvaikutukset

Noin 2–10 % käyttäjistä raportoi IUD:n irtautumisen tai putoamisen riippuen IUD-tyypistä. Jotkut naiset havaitsevat kuukautiskivujen ja verenvuodon lisääntymistä. Hormonaalisten IUD-käyttäjillä voi olla sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, lisääntynyttä päänsärkyä, mielialan muutoksia ja rintojen herkkyyttä.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumismäärä on 0,8 % kupari-IUD:lle ja 0,1–0,4 % hormonaaliselle IUD:lle.

Ehkäisyimplantaatit

Ehkäisyimplantaatit ovat pieniä, joustavia tynnyriä, noin nuppineulan koko, jotka asetetaan naisen ylärannekkeeseen. Ne vapauttavat hormonia progestiinia estääkseen raskauden. Implantaatit voidaan asettaa suoraan synnytyksen jälkeen tai milloin tahansa välittömässä synnytysjälkeisessä vaiheessa. Nexplanon on tällä hetkellä Yhdysvalloissa reseptoitava brändi.

Edut

Ehkäisyimplantaatit ovat pitkävaikutteinen ehkäisymenetelmä, joka salpaa raskauden estäviä hormoneja jopa kolme vuoteen. Implantaatit eivät yleensä haittaa arkea tai seksielämää, eivätkä vaadi päivittäistä huoltoa. Jotkut naiset kokevat kuukautiskivujen ja verenvuodon vähentyvän. Implantaatin salpaama hormoni, progestiini, ei tyypillisesti haittaa imettämistä tai maitomäärää.

Sivuvaikutukset

Implantaatin käytössä voi esiintyä raskasta, ennustamattomaa verenvuotoa. Jotkut naiset havaitsevat pidempää kuukautisia tai vuotoa niiden välillä. Voit myös kokea masennusta, mielialan muutoksia, lisääntynyttä päänsärkyä tai aknea.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumismäärä on 0,1 % ehkäisyimplantaateille.

Ehkäisyinjektiot

Progestiini-sisältävät ehkäisyinjektiot voidaan antaa suoraan synnytyksen jälkeen tai välittömässä synnytysjälkeisessä vaiheessa. Injektiot annetaan rannekkeeseen tai poskeen, ja ne on toistettava joka 3 kuukausi. Ne toimivat estämällä munuaistumista, ja tunnetuin pelkkää progestiinia sisältävä ehkäisyinjektio on Depo-Provera. On myös yhdistelmäehkäisyinjektiota, jotka sisältävät sekä progestiinia että estrogienia, mutta näitä ei suositella synnytysjälkeisessä vaiheessa.

Edut

Pelkkä progestiiniin perustuvat injektiot eivät haittaa seksielämää, vaikka on tärkeää muistaa saada uusi injektio joka 3 kuukausi. Pelkkä progestiiniin perustuvat injektiot eivät tyypillisesti vähennä maitomäärää tai haittaa imettämistä. Melkein kaikki synnytysjälkeiset naiset voivat saada pelkkä progestiiniin perustuvia injektioita.

Sivuvaikutukset

Jotkut naiset kokevat luun tiheyden menetyksen ehkäisyinjektion käytön jälkeen, vaikka luun tiheyden menetyks on yleensä kääntyväinen, kun ehkäisy lopetetaan. Nailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksien riski, ei tulisi käyttää ehkäisyinjektiota. Jotkut naiset kokevat päänsärkyä, painonnousua ja epämääräistä verenvuotoa ehkäisyinjektion käytön aikana.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumismäärä on 4 % ehkäisyinjektiolle.

Ehkäisypillerit

On kaksi ehkäisypillerityyppiä:

  • Pelkkä progestiiniin perustuvat pillerit (joita kutsutaan usein „minipilleriksi“)
  • Yhdistelmäehkäisypillerit (estrogienia ja progestiinia sisältävät pillerit)

Välittömässä synnytysjälkeisessä vaiheessa yhdistelmäpillerit eivät ole suositeltavia, koska ne lisäävät synnytysjälkeisen verensyövän riskiä; ne voivat myös vähentää maitomäärää.

Pelkkä progestiiniin perustuvat ehkäisypillerit ovat yleensä suositeltavimpia synnytysjälkeisille äideille. Nämä pillerit on otettava samana aikaan joka päivä, ja ne toimivat estämällä hedelmöinnin.

Edut

Pelkkä progestiiniin perustuvat pillerit voivat vähentää kuukautisverenvuotoa tai saattaa sen loppuun. Ne eivät haittaa seksielämää, mutta sinun on muistettava ottaa ne päivittäin samana aikaan. Yhden pillerin unohtaminenkin lisää raskauden riskiä. Pelkkä progestiiniin perustuvat pillerit ovat usein imettävien äitien valinta, sillä ne eivät tyypillisesti haittaa maitomäärää.

Sivuvaikutukset

Tietyt naiset eivät saa käyttää pelkkää progestiinipillereitä, mukaan lukien tupakoijat, naiset, joilla on rintasyövän historiaa tai riskiä, migreenin kärsijät sekä naiset, joilla on verensyövän tai korkean verenpaineen historiaa. Pelkkä progestiiniin perustuvat pillerit aiheuttavat tyypillisesti vähemmän sivuvaikutuksia kuin yhdistelmäpillerit; sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, pahoinvointi ja rintojen kipu.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumismäärä on 7 % pelkkä progestiiniin perustuville pilleille.

Este-menetelmät

Este-menetelmät toimivat estämällä spermien pääsyn naisen elimistöön. On viisi peruslajia este-menetelmistä:

  1. Kondomit (miehen ja naisen)
  2. Pessarit
  3. Mutkaiskapselit
  4. Sienet
  5. Spermisidit

Kondomit ja spermisidit ovat ainoa suositellut este-menetelmät välittömässä synnytysjälkeisessä vaiheessa: mutkaiskapselien, pessarien ja sienien käyttöä tulisi viivyttää noin 6 viikkoa, kunnes sisämunasarja ja kirjo ovat palautuneet normaaliin kokoon. Koska kirjos voi muuttaa muotoaan synnytyksen jälkeen, sinun tulisi saada mutkaiskapseli ja pessari uudelleen sovitettavaksi.

Edut

Kondomit suojaavat seksuaalisesti levittäviä tautia, ja kaikki este-menetelmät ovat hormonittomia, mikä on hyödyllistä naisille, jotka huolehtivat hormonaalisen ehkäisyn vaikutuksista. Este-menetelmät eivät myöskään haittaa imettämistä tai maitomäärää.

Sivuvaikutukset

Jotkut naiset voivat olla allergisia tai herkistyä spermisideille tai kondomeille. Monet naiset kokevat este-menetelmistä, kuten pessareista ja mutkaiskapseleista, likaista ja epämukavia. Unenpuutteella, hajaannuille synnytysjälkeisille äideille este-menetelmät voivat olla muistamista vaativampia johdonmukaisessa käytössä.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumismäärä on:

  • Kondomit: 13 % (miehen kondomit), 21 % (naisen kondomit)
  • Pessarit ja mutkaiskapselit: 17 %
  • Sienet: 14 %, jos et ole koskaan synnyttänyt; 27 %, jos olet synnyttänyt
  • Spermisidit: 21 %

Laktation amenorreamenetelmä (LAM)

Laktation amenorreamenetelmä (LAM) perustuu ajatukseen siihen, että imettämisen hormonit viivästyttävät naisen munuaistumista ja kuukautisia. Tämä on kuitenkin vain tapaus, jos imettäminen on eksklusiivista, usein (yölläkin), ei anneta lisäravintoa tai valmisteita, kuukautiset eivät ole palanneet ja vauva on alle 6 kuukautta vanha. Jopa silloin jotkut naiset tulevat raskaaksi tällä menetelmällä, koska kaikki naiset reagoivat erilaisesti imettämisen aikana vapautuviin hormoneihin.

Edut

LAM-menetelmä on ilmainen, ei sisällä hormoneja, ja on melko tehokas joillekin naisille.

Sivuvaikutukset

Ei sivuvaikutuksia, paitsi se, että tämän menetelmän epäonnistumisriski on melko korkea. Jos aloitat ohittamaan imetyskausia, viibyt pitkiä aikoja vauvaa ilman, tai vauva alkaa nukkua pitkiä jaksoja, on aika valita toinen ehkäisymenetelmä.

Tehokkuus

Dr. Shirazianin kokemuksessa LAM on karkeasti 50 % tehokas, koska eivät kaikki naiset noudata ohjeita oikein, ja naiset eivät yleensä pysty määrittämään, munuaistavatko he vai eivät.

Sterilisaatio

Useimmat synnytysjälkeiset naiset eivät päätä hakeutua sterilisaatioon synnytyksen jälkeen, mutta elämäntilanteesta riippuen tämä voi olla sinulle hyvä vaihtoehto.

On kaksi sterilisaatiotyyppiä:

  1. Tupistonnauhan sidottaminen (”tupistonnauhat kiinni“): Tämä on naisten sterilisaatiomenetelmä, ja se sisältää tupistonnauhojen sulkemisen tai poistamisen. Menetelmä voidaan suorittaa suoraan positiivisen tai keisaarinleikkauksen synnytyksen jälkeen, tai milloin tahansa synnytysjälkeisessä vaiheessa.
  2. Vasektomia: Tyypillisesti suoritettavana yksinkertaisena ulkopotilasmenetelmänä, tämä on miesten sterilisaatiovaihtoehto, ja se sisältää spermien poistumisreitin estämisen. Se kestää kuitenkin 2–4 kuukautta, ennen kuin vasektomia tulee täysin tehokkaaksi, joten siihen mennessä on käytettävä vaihtoehtoista menetelmää.

Edut

Sterilisaatiomenetelmät ovat hormonittomia, eivät haittaa imettämistä, ja ovat pysyviä.

Sivuvaikutukset

Sinun on oltava varma, ettei halua enää lapsia, jos harkitset sterilisaatiota. Vaikka sterilisaatio on kääntyväinen, kääntämiset eivät aina onnistu.

Tehokkuus

Tyypillinen epäonnistumismäärä on:

  • Tupistonnauhan sidottaminen: 0,5 %
  • Vasektomia: 0,15 %

Vältettävät vaihtoehdot

Dr. Shirazian varoitti voimakkaasti estrogienia sisältävien ehkäisymenetelmien käytöstä ensimmäisten 6 viikon synnytysjälkeisenä aikana, koska ne voivat vahvasti lisätä verensyövän riskiä, vakavaa synnytysjälkeista tilaa, joka voi kehittyä lääketieteelliseksi akutiksi tilanteeksi. Estrogienia sisältävä ehkäisy voi myös vähentää maitomäärää joillakin imettävillä äideillä.

Estrogienia sisältävät ehkäisymenetelmät

  • Yhdistelmäehkäisypillerit
  • Kirjorengas
  • Ehkäisynappi

Lisäksi dr. Shirazian varoittaa luonnollisia perhesuunnittelumenetelmiä, mukaan lukien LAM-menetelmää, virheellisen käytön ja käyttäjän virheiden riskin vuoksi.

Jos suunnittelet pessarin käyttöä synnytysjälkeisessä vaiheessa, sinun tulisi odottaa noin 6 viikkoa synnytyksestä, ja sitten varmistaa, että se sovitetään uudelleen.

Verywellin sana

Pitkän ehkäisyvaihtoehtojen listan läpikäyminen voi tuntua ylivoimaiselta ja hämärältä, varsinkin kun sopeutut uuden äidin elämään. Sinun tulisi vapaasti keskustella huolestasi ja kysymyksistäsi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa – he ovat auttamassa sinua. Mikäli tapaus, synnytysjälkeinen ehkäisy ei ole se, mitä sinun tulisi lykätä, vaikka se tuntiltaan viehättävältä. On olemassa sopiva ja käyttäjäystävällinen menetelmä jokaiselle perheelle, ja saat valtavan rauhan tunteen, kun sinulla on vankka suunnitelma.

Previous:

Next: