Mitä tiedettävä synnytysjälkeisestä ehkäisystä
Miksi ehkäisy on tärkeää jo synnytysjälkeisessä vaiheessa?
Kun olet juuri saanut vauvan, ehkäisy on luultavasti viimeinen asia mietittyäsi. Aluksi et välttämättä edes ajattele seksistä – elimistöllä on paljon paranneltavaa, ja olet todennäköisesti uupunut ja kokonaan upotettu uuden syntyneen hoitamiseen ympäri vuorokauden. Silti ehkäisyä ei kannata jättää huomaamatta, jopa välittömässä synnytysjälkeisessä vaiheessa.
Kyllä, voit tulla raskaaksi vasta muutaman viikon synnytyksen jälkeen!
Monet naiset uskovat, että raskauden riski on pieni näinä aikaisina viikkoina ja kuukausina, mutta se on täysin virheellistä, kertoo NYU Langone Healthin naistentaudit- ja synnytystieteen erikoislääkäri, Saving Mothers -järjestön perustaja dr. Taraneh Shirazian haastattelussa. „Voit tulla raskaaksi jo 6–8 viikon kuluttua synnytyksestä“, dr. Shirazian sanoo. „Se ei olekaankaan kovin viivästynyt. Elimistösi haluaa munuaista synnytysjälkeisessä vaiheessa.“
Kuinka nopeasti hedelmällisyys palaa synnytyksen jälkeen?
Amerikkalaisen naistentaudit- ja synnytystieteen akatemian (ACOG) mukaan monet naiset ovat seksuaalisesti aktiivisia aikaisessa synnytysjälkeisessä vaiheessa (ennen kuutta viikkoa) ja 40–57 % raportoi suojattoman seksin harjoittamista siihen mennessä. Useimmat tekevät näin uskoen raskauden riskin pieneksi, mutta se ei aina pidä paikkansa.
On tärkeää ymmärtää, ettet tarvitse kokea ensimmäistä synnytysjälkeistä kuukautistasi ollaksesi hedelmäinen, sillä munuaista noin kaksi viikkoa ennen kuukautisia. Luonnollisesti kaikki naiset ovat erilaisia, ja synnytysjälkeisen hedelmällisyyden palautumisen aikointuminen vaihtelee useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien se, imetätkö vauvaa vai et.
Haasteellista on se, ettet voi ennustaa, milloin ensimmäinen munuaistuminen tapahtuu, joten sinun on suojaututtava itsesi tahattomasta raskaasta alusta alkaen.
Synnytysjälkeisen hedelmällisyyden tilastoja
- Ei-imettävillä naisilla munuaistuminen tapahtuu keskimäärin 39 päivän kuluttua synnytyksestä.
- Joissain tapauksissa ei-imettävät naiset munuaistavat jo 25 päivän kuluttua synnytyksestä.
- Imettävien äitien hedelmällisyyden palautuminen on vaikeaa ennustaa ja se vaihtelee riippuen siitä, onko imettäminen eksklusiivista ja käytetkö pullia tai rakkulaa.
- Noin 70 % synnytysjälkeisestä ensimmäisestä vuodesta johtuvista raskauksista on tahattomia.
- Lasten saaminen liian lähellä toisiaan (alle 18 kuukauden välein dr. Shirazianin mukaan) asettaa vauvan riskiin ennenaikaiseen synnytykseen ja syntyviin vikhin.
- Lyhytväliset raskaudet voivat aiheuttaa myös äideille haitallisia terveysseurauksia.
Imettämisen ja synnytysjälkeisen ehkäisyn myytti
On erittäin yleistä, että imettävät äidit uskovat imettämisen yksin suojelevan heitä raskaudelta. Faktasti monet naiset käyttävät imettämistä ainoana ehkäisymenetelmänään.
„Mielestäni yleisin myytti on se, ettet voi tulla raskaaksi, koska imetät“, dr. Shirazian sanoo. „Vaikka on totta, että imettäminen viivästyttää munuaistumista, se ei ole 100 % tehokasta, ja äidit voivat munuaista ennen kuukautisia.“
Vaikka imettäminen viivästyttää hedelmällisyyden palautumista useimmilla naisilla, sen käyttäminen ehkäisyn sijaan ei välttämättä ole viisainta päätöstä.
Miten imettäminen ja hedelmällisyys liittyvät toisiinsa?
Imettämisestä vastaavan akatemian (Academy of Breastfeeding Medicine) mukaan imettäminen viivästyttää tyypillisesti munuaistumista, ja كلما enemmän vastaat „kyllä“ seuraaviin kolmeen kysymykseen, sitä pienempi raskauden riskisi on:
- „Oletko amenorreinen?“ (eli et ole saanut synnytysjälkeistä kuukautisia)
- „Imetätkö täysin tai lähes täysin?“ (eli ei lisäravintoa tai -nestettä)
- „Onko vauva alle 6 kuukautta vanha?“
Silti näihin kolmeeen kysymykseen „kyllä“-vastaus ei tarkoita, että imettäminen suojaisi sinua täysin raskaudelta, kuten dr. Shirazian osoittaa. Koska tahattomien raskauksien riskit imettämisen aikana ovat suuria, dr. Shirazian suosittelee muiden, luotettavammien ehkäisymenetelmien käyttöä synnytyksen jälkeen.
Milloin alkaa keskustella ehkäisyvaihtoehdoista?
Ei ole syytä viivyttää synnytysjälkeisten ehkäisyvaihtoehtojen keskustelua terveydenhuollon ammattilaisen kanssa – voit aloittaa sen jo raskauden aikana. Useimmat naiset käyvät keskustelun joko raskauden lopussa tai pian synnytyksen jälkeen. Muista, että on elintärkeää aloittaa ehkäisyn käyttö mahdollisimman aikaisin, hyvin ennen kuuden viikon synnytysjälkeistä tarkastusta, sillä voit tulla raskaaksi, jos harjoitat seksiä ennen sitä.
Oli avoin terveydenhuollon ammattilaisellesi minkä tahansa huolenaiheesi synnytysjälkeisestä ehkäisystä, ja vapaasti kysy kaikki kysymyksesi (älkä huoli: hoitajasi on kuullut ne kaikki!). Ehkäisymenetelmävalintasi voi riippua:
- Aiemmasta kokemuksestasi ehkäisyvaineista
- Tulevista suunnitelmistasi lapsen saamisesta
- Kumppanisi mieltymyksistä
- Sivuvaikutuksiin liittyvistä huolista
- Lääketieteellisistä syistä
- Mukavuudestasi tietynlaisen ehkäisyn kanssa
- Kyvystäsi käyttää ehkäisymenetelmää tehokkaasti
Milloin sinun tulisi aloittaa ehkäisyn käyttö synnytyksen jälkeen?
Ehkäisyn aloittamisen aikointuminen on asia, jota keskustellaan sinun ja terveydenhuollon ammattilasi välillä, ja se vaihtelee naisesta naiseen elämäntavan, mieltymysten ja lääketieteellisten tarpeiden perusteella. Suunnitelma tulisi olla valmiina kuitenkin välittömässä synnytysjälkeisessä vaiheessa, neuvoo dr. Shirazian.
Riippuen käytettävästä menetelmästä, sinun tulisi aloittaa mieltynyt ehkäisymenetelmäsi käytöstä heti, kun aloitat seksin harjoittamisen, jotta raskauden riski pienenee.
Faktasti dr. Shirazian kertoo, että tietyt pitkävaikutteiset, kääntyväiset ehkäisymenetelmät (LARC) voivat asettaa suoraan synnytyksen jälkeen. Näihin kuuluvat IUD:t ja progestiini-sisältävät minipillerit. Muut menetelmät, kuten yhdistelmäpillerit, ei tulisi aloittaa ennen 6 viikon kuluttua synnytyksestä.
„Aiemmin neuvoimme naisia odottamaan 6 viikkoa synnytyksestä pidempikestoisten kääntyväisten ehkäisymenetelmien harkitsemiseen, mutta nyt voimme asettaa ne jo synnytyksen yhteydessä“, dr. Shirazian sanoo. „Tämä on tehokkain tapa välittää synnytykset ja optimoida perhesuunnittelu.“
Ehkäisyvaihtoehtojen yhteenveto
On monenlaisia ehkäisymenetelmiä, joista useimmat sopivat synnytysjälkeiseen käyttöön, mukaan lukien:
- Este-menetelmät (miehen ja naisen kondomit, spermisidit, pessarit, mutkaiskapselit, sieni)
- Ehkäisypillerit (ainoa progestiini tai estrogeeni/progestiini yhdistelmä)
- Sisämunasarja-laitteet, eli IUD:t (hormonaalinen IUD tai kupari-IUD)
- Ehkäisyimplantaatit
- Injektiot (Depo-Provera)
- Sterilisaatio (tupistonnauhan sidottaminen tai vasektomia)
- Laktation amenorreamenetelmä (LAM)
- Luonnollinen perhesuunnittelu
Kaikki nämä menetelmät sopivat synnytysjälkeiseen käyttöön. Jokaisella on eri tehokkuus, ja tehokkuus voi vaihdella riippuen siitä, kuinka hyvin menetelmää noudatetaan. Tässä muutamia huomioon otettavia asioita:
- Synnytysjälkeisellä äidillä voi olla epämääräisempi aikataulu, joten pillerin muistaminen tiettyyn aikaan voi olla haasteellista; väsymys vaikuttaa myös muistiin.
- LAM-menetelmä ja luonnollinen perhesuunnittelu ovat monille synnytysjälkeisille äideille vaikeita noudattaa, ja niiden virheellinen käyttö johtaa usein tahattomiin raskauksiin.
- ACOG raportoi, että sieni ja mutkaiskapseli menettävät tehokkuutensa naisilla, jotka ovat synnyttäneet.
- Jos käytät pessaria ehkäisyyn, sinun tulisi saada se uudelleen sovitettavaksi, sillä synnytys voi vaikuttaa kirjon kokoan ja muotoon.
Onko ehkäisymenetelmiä, jotka ovat kiellettyä synnytysjälkeisille äideille?
Dr. Shirazian varoittaa, että yhdistelmähormonipillerit eivät sovellu naisille välittömässä synnytysjälkeisessä vaiheessa, koska ne lisäävät verensyövän riskiä (syven verensyövä), mikä on vakava terveysriski äideille, jotka ovat juuri synnyttäneet. Sinun tulisi odottaa 6 viikkoa synnytyksestä ennen tämän ehkäisymenetelmän aloittamista.
Lisäksi yhdistelmäpillereissä oleva estrogeeni voi vähentää maitomäärää joillakin imettävillä äideillä, joten progestiini-pillerit on suositeltavampia, huomauttaa dr. Shirazian. Jos sinulla on lisäkysymyksiä siitä, miten eri ehkäisymenetelmät vaikuttavat maitomäärään, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen tai imettämisneuvonantajaan (IBCLC).
Yleisimpiä kysymyksiä
Dr. Shirazianin kokemuksessa monet äidit kyseenalaistavat hormonaalisia ehkäisymenetelmiä. „Epäily syy on se, että he haluavat tuntea itsensä itsensä ja pelkäävät, että hormonit voivat muuttaa sitä“, hän sanoo. Hormonaaliset ehkäisymenetelmillä ei yleensä ole sivuvaikutuksia, mutta jos sinulla on huolia – ja varsinkin jos sinulla on mielenterveysongelmien tai synnytysjälkeisen masennuksen historia – puhu terveydenhuollon ammattilaisesi kanssa vaihtoehdoista.
Vaihtoehtoja on monia, mukaan lukuin tehokkaita hormonittomia menetelmiä (kuten kupari-IUD), joten hoitajasi voi auttaa löytämään sinulle sopivan. „Painotamme mielialavaikutuksia vasta vastaa liian aikaisen raskauden konkreettisia riskejä“, sanoo dr. Shirazian.
Voiko ehkäisy estää synnytysjälkeisen masennuksen?
Monet mielenterveysongelmien tai aiemman synnytysjälkeisen masennuksen historialla olevat naiset saattavat ihmetellä, voiko hormonaalinen ehkäisy estää synnytysjälkeistä masennusta. „Ei ole ehkäisymenetelmää, jonka uskotamme auttavan synnytysjälkeiseen masennukseen“, dr. Shirazian kommentoi.
Joillakin hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä on kuitenkin sivuvaikutuksena masennus joillakin naisilla (ACOG mainitsee hormonaaliset IUD:t tai implantaatit mahdollisina aiheuttajina). Rauhanpäivystykseksi dr. Shirazian ehdottaa, että hormonaalisen ehkäisyn mielenterveysvaikutuksista huolestuneet äidit aloittavat progestiini-pillerillä, sillä sillä on vähemmän tunnettuja sivuvaikutuksia.
Verywellin sana
Jos olet juuri saanut vauvan, on ymmärrettävää, että et ehkä tunne sinulla olevan aikaa, päätilaa tai innostusta pohtia ehkäisystä. Sinulla on paljon pöydällä, ja eri ehkäisyvaihtoehtojen, ajoituksen ja sivuvaikutusten harkitseminen voi tuntua ylivoimaiselta. Kuitenkin useimmille meistä tahaton raskauden on paljon ylivoimaisempi kuin minkään näiden asioiden, ja koska olet riski tulla raskaaksi jopa muutaman viikon synnytyksen jälkeen, sinun on todella harkittava ehkäisyvaihtoehtosi.
Hyvä uutinen on, ettet ole yksin. Terveydenhuollon ammattilaisesi on sinun puolellasi ja auttaa sinua löytämään yksinkertaisimman, käyttäjäystävällisimmän ja elämäntapaasi sopivimman menetelmän. Varmista, että merkitset tämän listaltasi pois mahdollisimman pian. Tunnet helpotusta, kun synnytysjälkeinen ehkäissuunnitelma on paikallaan – ja sitten voit palata vauvan kylpyyn ja toivottavasti nukahtaa muutaman ylimääräisen unenikin väliin.
Previous:Synnytyksen jälkeisen masennuksen hoitovaihtoehdot
Next:Mitä ovat parhaat synnytysjälkeiset ehkäisyvaihtoehdot?
-
Kun haet huostoa, olet siinä voittamaan. Ja se tarkoittaa, että teet kaikkesi voimaasi esittääksesi puoltasi tarinaa oikeudessa toivoden, että tuomari tekee sinusta hoitavan vanhemman. Useimmille yksinvanhemmille fyysinen lapsen huosto on tärkein asi -
Vanhenemisen etujen yksi on viisaus ja kokemuksen varasto. Mutta liian usein iäkkäiden rakkaidemme oivallukset ja tarinat jäävät jakamatta, kun perhe- tai ammattilaiset hoitajat sekä lapsenlapset eivät tiedä, miten sukupolvien välinen aukko ylitetään -
Useimmat lapset ovat luonnostaan pieniä klauneja, mutta hyvän vitsin kertomisen opettaminen on taito, johon he tarvitsevat apua. Vaikka komismaitosi eivät ehkä voi kilpailla Will Ferrellin kanssa, on muutamia helppoja vitsii lapsille, joita voit ope
