Preeklampsia synnytyksen jälkeen:syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

TÄSSÄ ARTIKKELASSA

Synnytyksen jälkeinen preeklampsia ei ole kovin yleinen, ja sille on ominaista korkea verenpaine ja korkea proteiinipitoisuus virtsassa synnytyksen jälkeen. Se on yleisempää naisilla, joilla on synnytystä edeltävä verenpainetauti, mutta ei ole harvinaista kokea uusi synnytyksen jälkeinen preeklampsia (). Useimmilla naisilla tila kehittyy ensimmäisten 48 tunnin aikana synnytyksen jälkeen, kun taas toisilla se voi kestää noin kuusi viikkoa. Jotkut tutkimukset viittaavat myös siihen, että noin 0,3–27,5 prosenttia kaikista raskaana olevista naisista Yhdysvalloissa kokee synnytyksen jälkeisen preeklampsian (). Lue synnytyksen jälkeisen preeklampsian esiintymisestä, syistä, oireista, komplikaatioista ja hoitovaihtoehdoista.

Mitä ovat synnytyksen jälkeisen preeklampsian oireet ja komplikaatiot?

Synnytyksen jälkeisen preeklampsian eri oireet ovat () () ():

  • Verenpaine yli 140/90 mm Hg (elohopeamillimetriä)
  • Proteinuria (korkea proteiinipitoisuus virtsassa)
  • Jatkuva ja vaikea päänsärky
  • Näköhäiriöt, kuten pisteiden näkeminen, näön hämärtyminen tai valoherkkyys
  • Kasvojen ja raajojen turvotus
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Vatsakipu oikeassa yläkulmassa
  • Virtsaamisen vähentyminen
  • Hengenahdistus
  • Nopea painonnousu (muutama kilo viikossa)

Jos synnytyksen jälkeinen preeklampsia jätetään hoitamatta, se voi johtaa muihin komplikaatioihin ().

  1. Synnytyksen jälkeinen eklampsia: Eklampsiaa voi esiintyä naisilla synnytyksen jälkeen, ja sille on ominaista kohtaukset, vaikea päänsärky ja näköhäiriöt. Jos tilaa ei hoideta ajoissa, se voi johtaa aivojen sisäiseen verenvuotoon (verenvuoto aivoissa) tai kuolemaan ().
  1. Keuhkoödeema: Naisille, joilla on synnytyksen jälkeinen preeklampsia, voi kehittyä keuhkoödeemaa, jossa ylimääräistä nestettä kerääntyy keuhkoihin, mikä johtaa hengenahdistukseen, veren yskimiseen, ahdistukseen ja puheongelmiin () ().
  1. Aivohalvaus: Harvinaisissa tapauksissa synnytyksen jälkeinen preeklampsia voi aiheuttaa aivohalvauksen. Aivohalvaus on tila, jossa verenhukka aivoissa johtaa vakaviin seurauksiin, kuten vammautumiseen, aivovaurioon tai kuolemaan () ().
  1. Tromboembolia: Tämä häiriö johtuu kahdesta tilasta:syvä laskimotromboosi (veritulppa reiden, lantion ja säären syvässä laskimossa) ja keuhkoembolia (hyytymä rikkoutuu ja saavuttaa keuhkoihin). Tromboembolia tukkii verisuonia keuhkoissa, munuaisissa, jaloissa tai aivoissa ja voi aiheuttaa aivohalvauksen tai kuoleman ().
  1. HELLP-oireyhtymä sen oletetaan olevan preeklampsian muunnelma ja se on hengenvaarallinen tila. Sille on ominaista hemolyysi (H), kohonneet maksaentsyymiarvot (EL) ja alhainen verihiutaleiden määrä (LP) ().
  1. Muut: Synnytyksen jälkeinen preeklampsia voi aiheuttaa pysyviä vaurioita aivoille, maksalle ja munuaisille. Se voi jopa johtaa kuolemaan.

Mitä ovat synnytyksen jälkeisen preeklampsian syyt ja riskitekijät?

Synnytyksen jälkeisen preeklampsian tarkkaa syytä ei tunneta; jotkin tekijät lisäävät kuitenkin sairauden riskiä () () ().

  • Korkea verenpaine raskauden aikana (20. viikon jälkeen)
  • Liikalihavuus
  • Multilapset raskaana
  • Raskaana ennen 20 vuoden ikää tai 40 vuoden jälkeen
  • Suvussa esiintynyt korkea verenpaine
  • Toimitus C-osion kautta
  • Diabetes ()

Miten synnytyksen jälkeinen preeklampsia diagnosoidaan?

Synnytyksen jälkeinen preeklampsia voidaan diagnosoida seuraavilla testeillä () ():

  1. Verenpaineen tarkistus: Jos verenpaine on normaalia korkeampi, saatat joutua jäämään sairaalaan.
  2. Verikoe: Testi auttaa määrittämään verihiutaleiden määrän, maksan ja munuaisten toiminnan.
  3. Vitsaanalyysi virtsan proteiinipitoisuuden tarkistamiseksi.
  4. Aivoskannaus: Skannaus auttaa tarkistamaan aivovaurion merkit, jos sinulla on kohtauksia.

Kuinka synnytyksen jälkeistä preeklampsiaa hoidetaan?

Terveydenhuollon tarjoajat voivat hoitaa sinua seuraavilla lääkkeillä, jos sinulla on diagnosoitu synnytyksen jälkeinen preeklampsia ().

  • Verenpainelääkkeet, kuten labetaloli, hydralatsiini ja nifedipiini, voivat alentaa verenpainetta ().
  • Kouristuslääkkeitä, kuten magnesiumsulfaattia, auttaa hallitsemaan kohtauksia (oire vakavasta synnytyksen jälkeisestä preeklampsiasta). Lääkettä voidaan antaa 24 tuntia tai kauemmin vaikeusasteesta riippuen (). Jos magnesiumsulfaatti on vasta-aiheinen, loratsepaamia tai diatsepaamia suositellaan ().
Tilaa
  • Antikoagulantteja (verenohennusaineita) annetaan estämään verihyytymiä.

Kuinka kauan synnytyksen jälkeinen preeklampsia kestää?

Oikeilla lääkkeillä synnytyksen jälkeinen preeklampsia paranee yleensä muutamassa päivässä tai muutamassa viikossa (noin 12 viikossa). Jos oireet kuitenkin kestävät yli 12 viikkoa, tehdään lisädiagnoosi tilan toissijaisen syyn määrittämiseksi () ().

Mikä on suositeltava ruokavalio synnytyksen jälkeiseen preeklampsiaan?

Sinun tulee huolehtia ruokavaliostasi asianmukaisesti, jos sinulla on synnytyksen jälkeinen preeklampsia. Joitakin asioita, joita voit tehdä, ovat ():

  • Syö ateriat ja välipalat säännöllisin väliajoin.
  • Sisällytä täysjyvätuotteita, hedelmiä ja vihanneksia ruokavalioosi joka päivä.
  • Rajoita natriumin saantia.
  • Lisää proteiinilähteitä (maapähkinät, voi, kala, kana), kalsiumia (juusto, jogurtti, appelsiinimehu), C-vitamiinia (parsakaali, tomaatti, paprika) ja rautaa (liha, kala, muna, pavut) ruokavaliota.
  • Juo tarpeeksi vettä ylläpitääksesi rintamaitosi.
  • Vähennä prosessoitujen ruokien syöntiä, jotka sisältävät runsaasti suolaa, sokeria ja tyydyttyneitä rasvoja.
  • Tasapainoisessa aterialautasessa puolilautasen tulisi sisältää hedelmiä ja vihanneksia, neljännes täysjyväviljaa ja toinen neljäsosa terveellistä proteiinia.

Muita asioita, joita voit tehdä pitääksesi itsesi ja vauvasi terveinä, ovat ():

  • Syö tarpeeksi ylläpitääksesi rintamaitosi (vähintään 1800 kaloria päivässä).
  • Vältä mahdollisuuksien mukaan alkoholijuomia, koska ne voivat siirtyä vauvaan maidon mukana.
  • Noin kahdesta kolmeen kupillista kofeiinipitoista juomaa päivässä on ihanteellinen.
  • Älä pudota ylipainoa äkillisesti. On suositeltavaa laihtua puoli kiloa viikossa.
  • Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen harjoituksen aloittamista.

Kuinka ehkäistä synnytyksen jälkeistä preeklampsiaa?

Et ehkä pysty estämään synnytyksen jälkeistä preeklampsiaa; nämä toimenpiteet auttavat kuitenkin vähentämään komplikaatioiden kehittymisen riskiä () () ().

  • Mene synnytyksen jälkeiseen tarkastukseen, vaikka sinulla ei olisi mitään terveysongelmia.
  • Jos sinulla on ollut verenpaineongelmia raskauden aikana, ota yhteys lääkäriisi kolme päivää kotiutuksen jälkeen, jotta voit diagnosoida ongelmat varhaisessa vaiheessa.
  • Ole valppaana ja tunnista synnytyksen jälkeisen preeklampsian varhaiset merkit.
  • Seuraa verenpainettasi säännöllisesti kotona.
  • Ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos huomaat huolestuttavia muutoksia aiemmassa tilassasi.

Usein kysytyt kysymykset

1. Vaikuttaako synnytyksen jälkeinen preeklampsia vauvaan?

Ei, vaikka synnytyksen jälkeisen preeklampsian oireet muistuttavat preeklampsiaa, edellinen ei vaikuta vauvaan, koska se ilmenee synnytyksen jälkeen ().

2. Voinko imettää lastani, jos minulla on synnytyksen jälkeinen preeklampsia?

Jos sinulla on synnytyksen jälkeinen preeklampsia, sinun on otettava lääkkeitä verenpaineesi pitämiseksi hallinnassa. Imetyksen etuja ei kuitenkaan voida myöskään jättää huomiotta. Siksi voit imettää lastasi lääkärisi suosituksesta. Useimmat korkean verenpaineen lääkkeet aiheuttavat vain vähän tai ei ollenkaan riskiä vauvallesi ().

3. Onko preeklampsialla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia?

Preeklampsiaa sairastavilla naisilla on 3–4 kertaa suurempi riski saada korkea verenpaine ja kaksi kertaa todennäköisemmin sydänsairauksien ja aivohalvauksen kehittyminen tulevaisuudessa. Heille saattaa myös kehittyä diabetes. Jokainen preeklampsiaa sairastava nainen ei kuitenkaan välttämättä kehitä sydänsairautta. Siksi on tärkeää pitää huolta terveydestäsi tulevien komplikaatioiden estämiseksi ().

Synnytyksen jälkeen saatat löytää vähemmän aikaa itsellesi. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sinun pitäisi sivuuttaa tarpeitasi. Synnytyksen jälkeinen preeklampsia voi olla hengenvaarallinen ja vaatii nopeaa hoitoa. Siksi on tärkeää pysyä valppaana ja ottaa yhteyttä lääkäriin, jos huomaat huolestuttavia oireita.


  • Vauvan muuttumisen taaperoksi katsominen on kiehtova prosessi. Tässä on mitä voit odottaa fyysisen kehityksen suhteen 12-18 kuukauden välillä. Fyysiset virstanpylväät Tässä iässä lapsesi todennäköisesti: Kävellä yksin. Ryömi tai kävele yläke
  • Jos olet juuri saanut ennenaikaisen vauvan, Tervetuloa. Tervetuloa eksklusiiviseen klubiin, johon et koskaan halunnut liittyä. Toivotan sinut tervetulleeksi, koska olet nyt sisareni. Aloittaminen on paskaa, mutta lupaan teille tämän lopussa, että löy
  • Hoidon tarjoajan valitseminen on yksi ensimmäisistä päätöksistä, jotka teet positiivisen testin saamisen jälkeen. Yksi yksinkertainen tapa rajoittaa hakua on valmistautua etukäteen kysymyksiin, jotka menevät paljon pidemmälle, Ovatko ne minun verkost