• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Kohdun anatomia

Kohtu, joka tunnetaan myös kohtuna, on ontto, päärynän muotoinen elin naisen lantiossa, jossa tapahtuu munasarjan (munanmuna) hedelmöittyminen, tuloksena olevan alkion istuttaminen ja vauvan kehitys. Se on lihaksikas elin, joka sekä venyy eksponentiaalisesti mukautumaan kasvavaan sikiöön että supistuu työntämään vauva ulos synnytyksen aikana. Kohdun limakalvo eli kohdun limakalvo on veren ja kudosten lähde joka kuukausi kuukautisten aikana.

Anatomia

Kohdun muodostaa kolme erillistä kudoskerrosta:

• Kehä: Epiteelisoluista koostuva ulompi kudoskerros
• Myometrium: Keskikerros sileästä lihaskudoksesta
• Endometrium: Sisävuori, joka kertyy kuukauden aikana ja irtoaa, jos raskautta ei tapahdu

Käänteisen päärynän muotoinen kohtu istuu virtsarakon takana ja peräsuolen edessä. Siinä on neljä pääosiota:

• Findus :Leveä kaareva alue yläosassa ja elimen levein osa, joka liittyy munanjohtimiin
• Korpus :Kohdun pääosa, joka alkaa suoraan munanjohtimien tason alapuolelta ja jatkuu alaspäin kapeneen jatkuvasti
• Kannaus :Kohdun kapea alaosa
• Kodunkaula : Kohdun alin kaksi tuumaa. Muodoltaan putkimainen, kohdunkaula avautuu emättimeen ja laajenee mahdollistaen

Kohtua tukevat lantiossa pallea, välikalvo ja joukko nivelsiteitä, mukaan lukien pyöreät nivelsiteet.

Pyöreän nivelsiteen kivun lievitys

Toiminto

Kohtu suorittaa useita tärkeitä toimintoja lisääntymiskierrossa, hedelmällisyydessä ja synnytyksen aikana.

Normaalin kuukautiskierron aikana kohdun limakalvon limakalvo käy läpi prosessin, jota kutsutaan vaskularisaatioksi, jonka aikana pienet verisuonet lisääntyvät, jolloin limakalvosta tulee paksumpi ja runsaasti verta siinä tapauksessa, että syklin aikana vapautunut munasolu hedelmöitetään. Jos näin ei tapahdu, kohtu irtoaa limakalvosta kuukautisten aikana.

Jos hedelmöitys tapahtuu, hedelmöitetty munasolu (alkio) tunkeutuu kohdun limakalvoon, josta kehittyy istukan äidin osa, decidua basalis.

Raskauden edetessä kohtu kasvaa ja lihasseinämät ohenevat, kuten ilmapallo räjäytettäisiin, jotta kehittyvä sikiö ja suojaava lapsivesi, jota ensin äidin ja myöhemmin vauvan virtsan ja keuhkojen eritteet tuottavat.

Raskauden aikana kohdun lihaskerros alkaa supistua ja supistua valmistautuessaan synnytykseen. Nämä "harjoittelevat" supistuksia, Braxton-Hicksin supistuksia, muistuttavat kuukautiskipuja; jotkut naiset eivät edes huomaa niitä. Ne eivät ole yhä voimakkaampia ja säännöllisempiä supistuksia, jotka ovat tarpeeksi voimakkaita puristamaan vauvan ulos kohtusta emättimeen.

Mitä ovat Braxton-Hicksin supistukset?

Vauvan syntymän jälkeen kohtu jatkaa supistumista istukan poistamiseksi. Se jatkaa supistumista tulevina viikkoina palauttaakseen kohtun normaaliin kokoonsa ja estääkseen kohdussa synnytyksen aikana esiintyvän verenvuodon.

Liittyvät ehdot

Kohtu voi olla alttiina mille tahansa useista terveysongelmista. Yleisimpiä kohdun sairauksia ovat:

Endometrioosi

Arviolta 11 % naisista kärsii endometrioosista, tilasta, jossa kohdun limakalvon kudos kasvaa kohdun ulkopuolella, mikä aiheuttaa oireita, kuten kivuliaita kouristuksia, kroonista alaselän kipua ja kipua seksin aikana tai sen jälkeen. Harvempia endometrioosin oireita ovat kuukautisten välinen tiputtelu, ruoansulatushäiriöt ja hedelmättömyys.

Endometrioosia hoidetaan tyypillisesti pidennetyn syklin hormonaalisella ehkäisyllä tai kohdunsisäisellä laitteella (IUD), vaikka jotkut naiset reagoivat täydentäviin ja vaihtoehtoisiin hoitoihin, kuten akupunktioon, kiropraktiikkaan tai lisäravinteisiin. Tila häviää usein vaihdevuosien jälkeen.

Endometrioosi

Fibroidit

Kohdun fibroidit ovat ei-syöpäkasvaimia, jotka kasvavat kohdun lihaskudoksessa. Fibroidit eivät usein aiheuta oireita tai tarvitse hoitoa.

Joillekin naisille kohdun fibroidit johtavat kuitenkin runsaisiin kuukautisiin tai kipuun, joita hoidetaan tyypillisesti ibuprofeenia tai asetaminofeenia sisältävillä käsikauppa-kipulääkkeillä tai hormonaalisella ehkäisyllä.

Vakavissa tapauksissa leikkaus, kuten kohdun limakalvon poisto, myomektomia tai kohdun fibroidien embolisaatio, saattaa olla tarpeen.

Mitä ovat kohdun fibroidit?

Kohdun polyypit

Polyypit ovat sormen kaltaisia ​​kasvaimia, jotka kiinnittyvät kohdun seinämään. Niiden koko voi vaihdella seesaminsiemenestä golfpalloa suurempiin. Monilla naisilla on polyyppeja tietämättään. Kun oireita ilmaantuu, niitä voivat olla epäsäännölliset kuukautiset, runsas verenvuoto, läpimurtoverenvuoto ja hedelmättömyys.

Kohdun polyypit sisältävät pienen syövän riskin, ja ne tulisi poistaa hysteroskoopialla tunnetulla toimenpiteellä. Joskus kohdun limakalvon polyyppien poistamiseksi ja koepalaksi tehdään laajennus ja kyretaatio (D ja C).

Pidä silmällä oireettomia kohdun polyyppeja

Kaatunut kohtu

Joillakin naisilla kohtu on taaksepäin kääntynyt tai taaksepäin painunut, mikä tarkoittaa, että se on kallistettuna tai kallistettuna. Tätä anatomista poikkeavuutta ei yleensä havaita, ellei nainen tule raskaaksi, eikä se yleensä ole ongelma.

Joillakin naisilla, joilla on kallistunut kohtu, voi kuitenkin olla suurempi keskenmenon riski tai heillä voi olla raskauskomplikaatio, joka tunnetaan nimellä kohdun vangitseminen. Jos näin tapahtuu, on pakko tehdä keisarileikkaus.

Lisääkö kallistunut kohtu keskenmenon riskiä?

Kohdunsyöpä

On olemassa kahdenlaisia ​​syöpiä, jotka voivat vaikuttaa kohtuun:Toinen, kohdun sarkooma, on hyvin harvinainen. Toinen, kohdun limakalvon syöpä, on peräisin kohdun limakalvosta ja on melko yleinen. Se ilmenee tyypillisesti vaihdevuosien jälkeen.

Kohdun limakalvosyövän ensisijainen oire on epänormaali emättimen verenvuoto, joka voi alkaa vetisenä, verijuovana virtauksena, joka sisältää vähitellen enemmän verta. Epänormaali verenvuoto emättimestä ei ole normaali osa vaihdevuosia, ja siitä tulee keskustella gynekologin kanssa.

Endometriumin syöpä:oireet, syyt, diagnoosi

Testit

Kohtuun liittyviä testejä käytetään syövän seulomiseen, tiettyjen sairauksien ja tilojen diagnosointiin, hedelmällisyyshoidoissa ja raskauden etenemisen seuraamiseen. Niihin kuuluvat:

• Teppinäytelmä : Testi, jossa kohdunkaulan soluja kerätään ja analysoidaan laboratoriossa syövän esiasteiden ja muiden muutosten etsimiseksi
• Ultraääni : Kuvatesti, joka voidaan tehdä intravaginaalisesti (käyttäen kapeaa anturia – sauvamaista instrumenttia, joka työnnetään emättimeen) tai ulkoisesti vatsaan kiinnitetyllä anturilla. Ultraääni käyttää ääniaaltoja tuottaakseen kuvia kohtusta, munanjohtimista, munasarjoista ja ympäröivästä kudoksesta. Raskauden aikana ulkoista ultraääntä käytetään vauvan edistymisen tarkistamiseen.
• lantion röntgenkuvat : Kuvatesti, joka käyttää säteilyä lantion kuvien ottamiseen. Röntgensäteilyä voidaan käyttää kohdun sijainnin tarkistamiseen ja massojen tunnistamiseen.
• Hysteroskopia :Interventionaalinen toimenpide, jossa kohdunkaulaan työnnetään putki kohtuun näkemiseksi. Kohdunpoistoa käytetään usein auttamaan fibroidien poistamisessa.

Usein kysytyt kysymykset

• Mikä on keskimääräinen kohtu koko normaalisti ja raskauden aikana?

  Kohtu on yleensä omenan kokoinen, mutta se voi venyä vesimelonin kokoiseksi raskauden aikana. Jotkut sairaudet, kuten syöpä, fibroidit ja munasarjojen monirakkulatauti, voivat aiheuttaa kohdun suurenemisen.

• Mikä on prolapsoitu kohtu?

  Joskus lantion lihakset ja nivelsiteet heikkenevät ajan myötä naisten ikääntyessä. Kun nämä kudokset ovat heikkoja, kohtu voi pudota alas emättimen alueelle ja joskus työntyä ulos emättimestä. Tämä on kohtu esiinluiskahtanut.

• Kenellä on suurin riski saada kohdun esiinluiskahdus?

  Kohdun esiinluiskahduksen riskitekijöitä ovat ikä, synnytys emättimen kautta, vaihdevuodet, valkoisuus, ylipaino ja tupakointi.

Lisääntymisterveysongelmat