• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Mikä on laajentuminen ja kyretaasi (D&C)?

Laajennus ja kyretaatio, jota yleensä kutsutaan D&C:ksi, on toimenpide, jossa kohdunkaulaa laajennetaan ja kohdun limakalvo kaavitaan kirurgisesti. Tämä tehdään joskus keskenmenon jälkeen kohdun arvioimiseksi tarkemmin, jos epänormaalia kohdun verenvuotoa ilmenee.

Tässä artikkelissa kerrotaan, miksi ja miten se tehdään, jotta voit valmistautua toimenpiteeseen.

Miksi se on tehty

D&C poistaa kudosta kohdun limakalvosta. Sitä voidaan käyttää keskenmenoon liittyvien komplikaatioiden hoitoon tai estämiseen tai muiden kohdun verenvuoto-ongelmien arvioimiseen, kun joku ei ole raskaana.

Muutamia yleisimmistä syistä, miksi se tehdään keskenmenon jälkeen, ovat:

• Diagnosoida ja hoitaa voimakas verenvuoto
• Poista infektoitunut kudos, kuten lantion tulehduksellisen sairauden kudos
• Poista ylimääräinen kudos tai istukka keskenmenosta

Menettelyä voidaan käyttää myös näytteen keräämiseen sikiön kromosomien testausta varten. Pariskunnat voivat käyttää näitä tietoja ymmärtääkseen, onko heidän vauvallaan ollut geneettisiä poikkeavuuksia.

Joissakin tapauksissa kudosnäytteitä otetaan D&C-toimenpiteen aikana sairauksien, kuten kohdun polyyppien ja kohdun syövän, diagnosoimiseksi.

Valmistautuminen

Terveydenhuollon tarjoaja auttaa sinua valmistautumaan toimenpiteeseen ja antaa kirjalliset ohjeet muistutukseen.

Ennen toimenpidettä lääkärisi tarkistaa sairaushistoriasi, antaa sinulle aikaa esittää kysymyksiä ja käydä läpi suostumuspaperit.

Kerro terveydenhuollon tarjoajallesi, jos:

• Sinulla on verenvuotohäiriö tai käytät verenohennuslääkkeitä
• Sinulla on tunnettu allergia lääkkeille, anestesialle tai lateksille

Toimenpide voidaan tehdä sairaalassa, klinikalla tai lääkärin vastaanotolla. Käytettävän anestesian tyypistä riippuen saatat joutua paastoamaan noin 12 tuntia ennen toimenpidettä.

Sinulle voidaan antaa:

• Yleinen anestesia (eli et ole hereillä toimenpidettä varten)
• Paikalynestesia (eli olet hereillä, mutta et tunne toimenpidettä)

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kohdunkaulan laajentamisen aloittamista muutamasta tunnista jopa päivään ennen toimenpidettä lääketieteellisten tarpeidesi perusteella. Laajennusprosessin aloittaminen ennen toimenpidettä antaa kohdunkaulalle aikaa avautua hitaammin kuin tavallinen laajennus.

Sinua pyydetään todennäköisesti tyhjentämään rakko ennen toimenpiteen aloittamista.

Mitä tapahtuu toimenpiteen aikana

Toimenpiteen alussa sinulle annetaan sen tyyppinen anestesia, josta keskustelitte terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Kummallakaan anestesian muodolla et voi tuntea kipua tai epämukavuutta D&C-toimenpiteen aikana.

Oppikirjan vaiheet

1. Makaat tutkimuspöydällä jalkojasi tuettuna jalustimessa, kuten lantion alueen tutkimuksessa tai papa-kokeissa.
2. Terveydenhuollon tarjoajasi asettaa tähystimen emättimeen, jotta he voivat nähdä kohdunkaulasi.
3. Kohdunkaulan laajentamiseksi lääkärisi on saattanut antaa sinulle lääkkeitä tai laittaa ohuen sauvan ja sen jälkeen paksumman. He jatkavat tätä prosessia paksummilla sauvoilla, kunnes kohdunkaula on tarpeeksi auki toimenpidettä varten.
4. Terveydenhuollon tarjoaja poistaa laajennussauvat ja asettaa sisään lusikan muotoisen instrumentin, jossa on terävät reunat kohtukudoksen poistamiseksi. Ammatinharjoittajasi voi myös käyttää imulaitetta kudoksen poistamiseen.
5. Kerätty kudos lähetetään yleensä laboratorioon testattavaksi.

Toimenpiteen jälkeen

Kun olet valmis, pysyt samassa huoneessa tai sinut viedään toipumishuoneeseen lepäämään. Aika, jonka jälkeen voit lähteä toimenpiteen jälkeen, riippuu annetun anestesian tyypistä.

Yleisanestesiassa sinulle annetaan enemmän aikaa herätä. Verenpainetta, sykettäsi ja hengitystäsi seurataan tarkasti. Kun olet hereillä, saatat päästä kotiin. Suunnittele, että joku kuljettaa sinut kotiin siltä varalta, että olet unelias lääkkeen takia.

Jos saisit paikallispuudutuksen, pystyisit todennäköisesti poistumaan nopeammin kuin yleispuudutuksessa.

Voit halutessasi käyttää terveyssitettä toimenpiteen jälkeen siltä varalta, että havaitset tiputtelua tai verenvuotoa.

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella muutaman päivän välttämistä:

• Rastava toiminta
• Douching
• Tamponit
• Sukupuoliyhdyntä

Palautus

Muutaman päivän ajan D&C:n jälkeen saatat kokea väsymystä, lievää verenvuotoa ja lievää kouristelua. Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella kipulääkettä, jos sinulla on kouristuksia.

Verenvuoto

Verenvuoto D&C-toimenpiteen jälkeen on yleistä, ja saatat haluta käyttää terveyssitettä muutaman päivän ajan. Tamponin käyttöä ei suositella, koska se voi lisätä infektioriskiäsi.

Jos sinulla on kuukautiset, kiertosi ajoitus todennäköisesti muuttuu toimenpiteen vuoksi. Se voi alkaa odotettua aikaisemmin tai myöhemmin.

Voit todennäköisesti jatkaa normaalia päivittäistä toimintaasi muutaman päivän sisällä D&C-toimenpiteen jälkeen, mutta noudata terveydenhuollon tarjoajasi suosituksia mahdollisista rajoituksista.

Lääkäri todennäköisesti pyytää sinua suunnittelemaan seurantakäynnin tarkastusta varten ja tarkastelemaan kudostestien tuloksia, jos sinulla oli diagnoosimenettely.

Komplikaatiot

D&C katsotaan vähäriskiseksi toimenpiteeksi, ja komplikaatiot ovat harvinaisia. Joitakin komplikaatioita voi kuitenkin tapahtua kaikissa toimenpiteissä, kuten:

• Reaktio anestesiaan
• Infektio
• Kohdun tai kohdunkaulan rei'itys tai vaurio
• Arpikudoksen kehittyminen kohdun seinämään
• Verisuonen vaurio

Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta jos sinulla on jokin seuraavista oireista D&C:n jälkeen, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi:

• Kuume
• Yli 48 tuntia kestävät kouristukset
• Paheneva kipu
• Pahanhajuinen vuoto
• Rankas verenvuoto

Yhteenveto

Laajennus ja kyretaatio, jota yleensä kutsutaan D&C:ksi, on toimenpide, jossa kohdunkaulaa laajennetaan ja kohdun limakalvo poistetaan. Komplikaatioiden riski on pieni.

Verywellin sana

D&C-menettely on yleinen. Jos koet voimakasta kouristelua, runsasta verenvuotoa tai kuumetta toimenpiteen jälkeen, älä epäröi ottaa yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.

Useimmilla naisilla kuukautiset alkavat uudelleen neljästä kuuteen viikkoa toimenpiteen jälkeen. Jos se tehtiin keskenmenon hoitamiseksi, keskustele lääkärisi kanssa, mikä on paras aika yrittää uudelleen, jos niin haluat.