Dolor abdominal en adolescentes: 13 causas y consejos para manejarlo

El dolor abdominal en adolescentes puede ocurrir y a menudo no es grave. La cavidad abdominal contiene muchos órganos: riñón, páncreas, bazo, hígado, vesícula biliar, intestinos, apéndice, estómago. Problemas en cualquiera pueden causar dolor. Dolor severo/recurrente con otros síntomas puede requerir atención médica. Algunos casos son emergencia; consulte al médico antes de dar analgésicos.

Tipos de dolor abdominal en adolescentes (chicos y chicas)

Intensidad y localización indican el tipo:

  • Dolor generalizado:>mitad del abdomen. Asociado a indigestión, gases, infección viral. A veces se vuelve severo, indicando obstrucción u otro problema intestinal grave.
  • Dolor localizado: restrictito a una zona. Asociado a problema en un órgano: estómago, vesícula, apéndice.
  • Dolor tipo cólico o calambres: generalmente no indica problema grave. Por hinchazón/gases, puede ir seguido de diarrea. Preocupante si伴随 fiebre, es frecuente o dura>24 horas. Mujeres también lo experimentan durante menstruación.
  • Dolor cólico (cólico): inicia y termina bruscamente, patrón ondulante. Generalmente intenso; asociado a cálculos renales o biliares.

Signos y síntomas asociados

El dolor abdominal a menudo viene con otros síntomas. Según causa subyacente:

  • Náuseas
  • Vómitos
  • Cefalea
  • Fiebre
  • Dolor de garganta
  • Dolor corporal
  • Distensión/hinchazón
  • Diarrea
  • Cambios en deposiciones

Cuándo consultar al médico

Busque atención inmediata si su hijo presenta:

  • Cambio en patrón deposiciones
  • Molestia abdominal>1 semana
  • Sangre en heces
  • Vómitos
  • Fiebre (>38 °C)
  • Dolor de garganta
  • Cefalea
  • Dolor en pecho, cuello u hombro
  • Sangrado vaginal prolongado
  • Pérdida de peso
  • Pérdida prolongada de apetito
  • Diarrea>5 días
  • Distensión>2 días
  • Ardor/dolor al orinar

Consejos de cuidado en casa para manejar dolor abdominal

Si su hijo tiene dolor abdominal con otros síntomas, visite profesional sanitario para identificar causa. No dé medicamentos sin receta sin consultar al médico. Para dolor leve, puede intentar:

  • Sorber agua: sorbos lentos de agua u otros líquidos. Líquidos tibios pueden aliviar.
  • Evitar alimentos sólidos: duros de digerir primeras horas o hasta ver médico.
  • Alimentos tras vómitos: si ha vomitado, evite sólidos ≥6 horas. Ofrezca alimentos suaves: arroz, zumo de manzana, galletas saladas. No lácteos.
  • Evitar cítricos en indigestión: si acidez/indigestión con dolor en abdomen superior, evite cítricos, grasos, fritos, tomate, cafeína, bebidas carbonatadas.

Causas de dolor abdominal en adolescentes (chicos y chicas)

Variedad de condiciones. Causas leves: intoxicación alimentaria, estreñimiento, reflujo ácido, alergias alimentarias (intolerancia lactosa), síndrome intestino irritable, gripe estomacal. Causas graves:

  1. Apendicitis: inflamación apéndice, frecuente en adolescentes. Dolor migra de zona media a fosa ilíaca derecha. Síntomas: náuseas, vómitos, distensión abdominal, fiebre baja.
  2. Gastroenteritis (gripe estomacal): muy común, infección bacteriana/viral. Virus: rotavirus, norovirus, adenovirus, enterovirus. Bacterias: E. coli, Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Síntomas: diarrea, vómitos, fiebre, cefalea.
  3. Estreñimiento: dificultad evacuación por heces duras o frecuencia <3/semana. Dolor suele en lado izquierdo. Síntomas: dolor/esfuerzo rectal al defecar, hinchazón, sangrado rectal.
  4. Infección tracto urinario (ITU): muy común, especialmente niñas. Además de dolor abdominal: dolor lateral/espalda, fiebre/escalofríos, disuria, orina fétida/turbia, sangre en orina.
  5. Estrés: angustia emocional (estrés, ansiedad, depresión) en escolares causa dolor abdominal recurrente: dolor abdominal funcional, sin otra causa identificable. Sin náuseas, vómitos, fiebre, debilidad, diarrea.
  6. Reacciones alimentarias (intolerancia): ciertos alimentos causan reacciones. Intolerancia lactosa: lácteos causan dolor, hinchazón, gases, diarrea.
  7. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): contenido gástrico regresa (reflujo) irritando esófago. Síntomas: acidez, mal aliento, desgaste dental, vómitos, dolor pecho/abdomen superior, dolor al tragar.
  8. Cálculos renales: masas duras minerales/elementos en riñones. Suelen expulsarse orinando, pero a veces permanecen causando molestias. Dolor inicio súbito en espalda/lados, intenso y persistente. Náuseas, vómitos.
  9. Traumatismo/lesión: trauma contuso abdominal causa dolor, perforaciones, hematoma (sangrado) en órganos internos.
  10. Enfermedad vesicular: conducto biliar bloqueado, a menudo por cálculos biliares. Dolor en hipocondrio derecho, tras comidas. Fiebre, ictericia. Más común en adultos, pero obesidad adolescente aumenta riesgo.
  11. Enfermedad inflamatoria intestinal (colitis ulcerosa, Crohn): pico 15-35 años. Inflamación tracto GI causa dolor abdominal, pérdida peso, diarrea. Colitis ulcerosa: diarrea con sangre.
  12. Síndrome intestino irritable (SII): trastorno crónico colon/intestino grueso. Síntomas: dolor abdominal crónico, hinchazón, diarrea, pérdida apetito, cambios deposiciones.
  13. Úlceras pépticas: herida abierta en estómago o duodeno. Helicobacter pylori causa más común. Síntomas: dolor estomacal ardiente, pérdida apetito, eructos frecuentes, vómitos.

Dolor abdominal bajo en adolescentes varones

Además de causas arriba, varones pueden tener dolor por:

  • Torsión testicular: emergencia frecuente en adolescentes, requiere atención inmediata. Torsión cordón espermático bloquea riego sanguíneo a testículo. Síntomas: dolor escrotal severo, dolor abdominal, testículos agrandados, escroto hinchado/rojo/sensible.

Dolor abdominal bajo en adolescentes mujeres

Causas específicas en adolescentes mujeres:

  1. Dismenorrea (cólicos y dolor pélvico con menstruación): problema más común en todas las edades. Cólicos menstruales dolorosos. Síntomas: dolor bajo abdomen, dolor pélvico, irradiación a espalda baja/muslos, náuseas, vómitos, cefalea. Dura 8-72 horas, inicia con flujo menstrual.
  2. Mittelschmerz (dolor ovulatorio): abdomen bajo en medio ciclo (días 7-24), asociado a pico hormona luteinizante (LH). Generalmente fosa ilíaca derecha, intensidad variable leve-severa.
  3. Endometriosis: síntomas inician en adolescencia. Tejido endometrial fuera útero. Síntomas: dolor lumbar, flancos, náuseas, cefalea, fatiga, urgencia urinaria.
  4. Torsión ovárica: por quistes/tumores ováricos, dolor abdominal agudo. Generalmente un lado, derecho más frecuente. Náuseas, vómitos, fiebre, masa palpable.
  5. Embarazo ectópico: fuera útero (trompas Falopio), potencialmente mortal. Adolescentes sexualmente activas: dolor bajo abdomen agudo, cólicos lado afectado, sangrado uterino anormal, amenorrea.
  6. Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): infección/inflamación tracto genital superior (útero, trompas). Adolescentes: múltiples parejas y mayor ITS aumentan riesgo. Síntomas: dolor bajo abdomen, hallazgos anómalos exploración pélvica (dolor uterino/cervical), flujo vaginal/cervical anormal.
  7. Amenaza de aborto: OMS: flujo vaginal sanguinolento o sangrado franco en primera mitad embarazo sin dilatación cervical. Síntomas: dolor bajo abdomen, sangrado vaginal.

Diagnóstico del dolor abdominal

Puede requerir serie de pruebas y exploraciones. Su profesional considerará: edad, historial dolor, traumatismos, síntomas asociados, antecedentes familiares, historial ginecológico.

Diagnóstico puede requerir exploración física: abdominal, rectal, pélvica. Otras investigaciones:

  • Análisis sangre, heces, orina: agentes infecciosos (bacterias, virus, parásitos)
  • Ecografía abdominal
  • Radiografía abdominal
  • TC (tomografía computarizada)
  • Colonoscopia/sigmoidoscopia (tubo por recto a colon para visualizar intestinos)
  • ECG (electrocardiograma)
  • Endoscopia alta (tubo por boca a esófago, estómago, duodeno)
  • Serie GI superior e intestino delgado (radiografías para úlceras, anomalías, inflamación, obstrucciones)

Tratamiento del dolor abdominal en adolescentes

Depende de condición/enfermedad subyacente. Métodos:

  1. Antibióticos para infecciones.
  2. Enfermedades inflamatorias: antiinflamatorios o inmunosupresores. Analgésicos para dolor severo.
  3. Estreñimiento: ablandadores fecales o laxantes. Reflujo: antiácidos o bloqueadores H2.
  4. Dolor abdominal funcional por angustia emocional: consejería o terapia psicológica.
  5. Cambios en hábitos dietéticos para aliviar síntomas por reacciones/intolerancia alimentaria y deposiciones.
  6. Casos como apendicitis, torsión ovárica/testicular, traumatismo abdominal, obstrucción intestinal: cirugía mejor opción.

Factores de riesgo para dolor abdominal en adolescentes

Factores que aumentan riesgo:

  • Edad: apendicitis, gastroenteritis, torsión testicular más prevalentes en adolescentes/niños mayores.
  • Antecedentes familiares: predisposición a condiciones ginecológicas (endometriosis, dismenorrea), enfermedades inflamatorias, reacciones alimentarias.

Cómo prevenir el dolor abdominal

No siempre prevenible. Pero puede animar a su hijo a seguir precauciones para minimizar riesgos de condiciones que causan dolor:

  • Mantenerse hidratado, beber abundante agua diario.
  • Comer comidas pequeñas y frecuentes.
  • Actividad física regular y ejercicio apropiado para edad.
  • Evitar alimentos que causen indigestión/gases.
  • Dieta rica en fibra y equilibrada. Incluya frutas, verduras, granos enteros en todas las comidas.

El dolor abdominal en adolescentes puede ocurrir por diversas razones: desde estreñimiento leve hasta torsión testicular o amenaza de aborto. Síntomas y gravedad difieren según causa. El médico solicitará historial detallado, exploración física y otras investigaciones si necesario. Puede sugerir modificaciones estilo de vida, medicación, psicoterapia, o intervenciones complejas como cirugía. Si su adolescente se queja de dolor abdominal, no dude en consultar al médico.

Previous:

Next: