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Convulsiones en adolescentes:causas, síntomas, tipos y tratamiento

La conciencia de los padres sobre la epilepsia y las convulsiones en los adolescentes juega un papel crucial en el manejo de emergencias y el cumplimiento de los planes de tratamiento a largo plazo. La actividad eléctrica anormal en el cerebro puede desencadenar convulsiones. Los cambios físicos o de comportamiento van desde ojos parpadeantes hasta espasmos musculares vigorosos y pérdida de conciencia. Los síntomas de las convulsiones y su gravedad pueden variar según el área del cerebro afectada.

La epilepsia es un trastorno neurológico definido como tener dos o más episodios de convulsiones no provocados. Un episodio único de convulsión o una convulsión febril no se incluyen en los trastornos de epilepsia. Estos trastornos pueden presentarse a cualquier edad tanto en niños como en niñas.

Siga leyendo para obtener más información sobre las causas, los síntomas asociados, los signos, los criterios de diagnóstico y las pruebas, el tratamiento y los resultados de las convulsiones y la epilepsia en adolescentes.

Causas de convulsiones en adolescentes

Los adolescentes pueden tener convulsiones por las siguientes razones .

1. Los factores genéticos pueden causar convulsiones en algunos adolescentes. El vínculo genético se explica por la participación de áreas cerebrales similares, lo que provoca el mismo tipo de convulsión en los miembros de la familia.
2. Trauma o lesión en la cabeza
3. Tumor cerebral
4. Trazo
5. Enfermedades infecciosas que afectan el sistema nervioso central, como meningitis, encefalitis viral y SIDA.
6. El autismo no causa convulsiones, pero las personas con autismo también pueden tener convulsiones
7. Neurofibromatosis
8. Parálisis cerebral y otros trastornos neurológicos

Convulsiones y epilepsia

Aunque los síntomas, las causas, el diagnóstico y el tratamiento de la epilepsia y las convulsiones son similares, no son términos intercambiables .

Las convulsiones son el signo principal del trastorno de epilepsia, pero no todas las convulsiones se diagnostican como epilepsia. Una convulsión es un cambio a corto plazo en la actividad eléctrica del cerebro asociado con cambios físicos o de comportamiento específicos. Los ataques convulsivos pueden ser causados ​​por condiciones como fiebre alta e hipoglucemia (niveles bajos de glucosa en la sangre). . En tales casos, la incautación se resuelve una vez que se resuelven las condiciones.

La epilepsia (trastorno epiléptico o trastorno convulsivo) se desencadena por condiciones que causan daño cerebral. Por lo general, se realiza un diagnóstico de epilepsia si su adolescente tiene dos o más convulsiones no provocadas sin desencadenantes temporales, como fiebre o niveles bajos de azúcar en la sangre .

Síntomas de convulsiones en adolescentes

Los síntomas asociados con las convulsiones pueden variar según el área del cerebro afectada, el tipo y la gravedad de la convulsión. Los síntomas comunes de las convulsiones son:

1. Movimientos oculares incontrolables
2. Movimientos repetitivos, como relamerse los labios, masticar o tragar
3. Mirando fijamente
4. Pérdida del control de los intestinos o la vejiga
5. Movimientos espasmódicos del cuerpo o convulsiones
6. Rigidez en partes del cuerpo
7. Resoplidos o gruñidos
8. Apretar los dientes
9. Babeo o espuma por la boca
10. Pérdida de la conciencia

Tipos de convulsiones

Las convulsiones se clasifican según el área afectada del cerebro y se subclasifican según los síntomas presentes durante el ataque convulsivo. 

1. Convulsiones generalizadas

Las convulsiones generalizadas son causadas por una actividad eléctrica anormal en ambos hemisferios del cerebro. Esto puede incluir:

• Convulsiones de ausencia (convulsiones de pequeño mal) son un tipo de convulsiones generalizadas que provocan un parpadeo rápido o una mirada perdida durante unos segundos.

• Convulsiones tónico-clónicas (convulsiones de gran mal) son un tipo de convulsiones con síntomas como caídas, gritos, espasmos musculares, sacudidas o pérdida del conocimiento. Los adolescentes pueden sentirse débiles y cansados ​​después del ataque convulsivo. 

2. Convulsiones focales

Las convulsiones focales también se conocen como convulsiones parciales. Son causados ​​por una actividad eléctrica anormal en una parte del cerebro. Esto puede incluir:

• Convulsiones focales simples que afectan una pequeña área del cerebro y causan síntomas como espasmos o sensaciones anormales (olor o sabor extraño)

• Convulsiones focales complejas que provocan pérdida de conciencia, movimientos corporales aleatorios o falta de respuesta durante unos segundos

• Convulsión generalizada secundaria s que comienzan con impulsos nerviosos anormales en un área más pequeña del cerebro y se propagan a ambos lados del cerebro, lo que resulta en una convulsión generalizada

Los síntomas de las convulsiones pueden durar unos segundos o minutos, según la causa y la gravedad. Después del episodio, el adolescente puede sentirse confundido y puede no recordar la convulsión. Busque atención médica para el diagnóstico y tratamiento exactos de las convulsiones en su adolescente. 

¿Qué debe hacer cuando su adolescente tiene una convulsión?

Se puede hacer lo siguiente durante un ataque convulsivo para reducir las lesiones.

• Acueste al adolescente en el suelo para evitar que se caiga.
• Si es posible, acuéstelos de lado.
• Coloque algo suave debajo de la cabeza.
• Elimine cualquier artículo peligroso que esté cerca si su adolescente se está mudando.
• Quítese la ropa ajustada alrededor del cuello.
• No mueva sus extremidades si se ponen rígidas.
• No restrinja las convulsiones.
• No intente colocar algo entre los dientes o en la boca.

Mantenga la calma durante el episodio y quédese al lado del adolescente. Tome nota de los síntomas y el momento de la convulsión para compartirlo con los profesionales médicos. Puede ser reconfortante para el adolescente escuchar que le aseguras en voz baja que estás allí con él.

Algunos adolescentes pueden tener convulsiones debido a la fiebre (convulsiones febriles); es esencial buscar atención médica ya que el paracetamol o la esponja pueden no controlar el riesgo futuro de convulsiones febriles. También puede buscar atención médica si su adolescente tiene ataques de convulsiones aunque esté tomando antiepilépticos. 

Cuándo ver a un médico

Debe consultar a un médico inmediatamente después del episodio de convulsiones. Llame a los servicios de emergencia si ocurre lo siguiente .

• La convulsión dura más de cinco minutos
• Ocurren múltiples convulsiones en un lapso breve
• El adolescente parece tener problemas para respirar durante o después de la convulsión
• El adolescente se lastima durante la convulsión
• El adolescente tiene un comportamiento anormal o no responde incluso 30 minutos después de la convulsión

Puede informar a los servicios de emergencia si es la primera vez que el adolescente tiene una convulsión o si la convulsión parece más grave que las anteriores. 

Diagnóstico de convulsiones en adolescentes

El médico de su hijo adolescente puede diagnosticar la convulsión según el historial médico y los síntomas presentes. Se puede realizar un examen neurológico detallado para evaluar las habilidades motoras, el comportamiento, las funciones mentales y otras funciones cerebrales.

También se ordenan las siguientes pruebas para evaluar el estado estructural y funcional del cerebro.

• Análisis de sangre son útiles para diagnosticar infecciones, trastornos genéticos, etc.

• Electroencefalograma (EEG) ayuda a registrar la actividad eléctrica del cerebro usando electrodos en el cuero cabelludo. Los adolescentes con convulsiones pueden tener patrones de ondas anormales en el EEG mientras están despiertos o dormidos.

• EEG de alta densidad utiliza más electrodos en el cuero cabelludo para identificar la ubicación precisa del área afectada del cerebro.

• Tomografía computarizada (TC) y imágenes por resonancia magnética (IRM) ayudar a visualizar las estructuras cerebrales, los tumores o cualquier lesión.

• Resonancia magnética funcional (fMRI) mide el flujo sanguíneo para evaluar las funciones de partes del cerebro.

• Tomografía por emisión de positrones (PET) ayuda a identificar tumores y otras áreas de anomalías en función de la presencia de material radiactivo inyectado durante el procedimiento. 

• Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) utiliza material radiactivo para identificar el flujo de sangre en el cerebro y crear una imagen sustancial del cerebro en 3D para un análisis detallado.

Se realiza una evaluación neuropsicológica de las habilidades de pensamiento, memoria, habilidades del habla, etc., para determinar el área afectada del cerebro. A veces, los médicos pueden usar una combinación de métodos para identificar el área afectada.

• Mapeo estadístico paramétrico (SPM) compara las áreas con un aumento del metabolismo durante una convulsión con un cerebro sano.

• Análisis de curry utiliza datos de EEG con imágenes de resonancia magnética.

• Magnetoencefalografía (MEG) mide los campos magnéticos durante la actividad cerebral.

El pronóstico de la condición se puede entender bien después de un análisis detallado. El diagnóstico del tipo y la ubicación de las convulsiones también es esencial para elegir métodos de tratamiento efectivos.

Tratamiento para convulsiones en adolescentes

Medicamentos anticonvulsivos (antiepilépticos) son el tratamiento de primera línea que se administra a un adolescente con convulsiones. Si las convulsiones epilépticas no se controlan con medicamentos, se recomiendan otros procedimientos o cirugía según la frecuencia y la gravedad de las convulsiones.

Los medicamentos de dosis única pueden detener una convulsión en algunos adolescentes, mientras que otros pueden requerir una combinación de medicamentos. El tratamiento generalmente comienza con dosis bajas y se aumenta la dosis si es necesario.

Muchos adolescentes pueden estar libres de convulsiones después de tomar medicamentos; puede hablar con el médico de su adolescente durante la duración del tratamiento. Si un ataque epiléptico no se controla con medicamentos, se recomiendan otros procedimientos según la frecuencia y la gravedad de los ataques.

Las siguientes opciones de tratamiento se consideran en casos graves de epilepsia.

1. Cirugía de epilepsia: Es la extirpación de parte del cerebro con actividad eléctrica anormal. Las cirugías son útiles para las convulsiones focales (parciales) que no afectan las áreas del cerebro que controlan las funciones vitales.

1. Estimulación del nervio vago: Es un método para enviar impulsos eléctricos al cerebro a través de un dispositivo (estimulador del nervio vago) que se coloca debajo de la piel en el área del pecho.

1. Dieta cetogénica puede ayudar a reducir el riesgo de convulsiones en algunos adolescentes.