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Presión arterial baja (hipotensión) en adolescentes: causas, síntomas y tratamiento

El mareo y la visión de manchas negras pueden ser síntomas de hipotensión en adolescentes. Una caída periódica de la presión arterial o presión arterial baja en adolescentes por lo demás sanos no suele ser motivo de preocupación. Algunos pueden experimentar hipotensión al cambiar de posición corporal, como al ponerse de pie o sentarse desde una posición acostada. Sin embargo, se recomienda evaluar la hipotensión frecuente en adolescentes, ya que puede deberse a afecciones subyacentes.

Continúe leyendo para conocer las causas, síntomas, tratamiento y medidas preventivas para la hipotensión en adolescentes y cuándo buscar atención médica por desmayos.

¿Qué es la presión arterial baja en adolescentes?

La presión arterial baja ocurre cuando los niveles de presión arterial (PA) son inferiores a lo normal. La presión arterial normal para un adolescente es de aproximadamente 110/70 mmHg. (La PA se mide en milímetros de mercurio, denotados como mmHg, y presenta dos números: uno que indica el valor superior (sistólico) seguido del inferior (diastólico).)

En niños de diez años o menos, una presión arterial inferior a 90/50 mmHg se define como presión arterial baja o hipotensión.

La presión arterial baja se puede categorizar en tres tipos, cuyos síntomas pueden variar de leves a graves:

• Hipotensión mediada neuralmente (HMN): Ocurre cuando el niño permanece de pie mucho tiempo o se enfrenta a una situación molesta o aterradora. Causa mareos. Sin embargo, los niños suelen superar la HMN.
• Hipotensión ortostática: Ocurre al ponerse de pie repentinamente desde una posición sentada o acostada. Sucede cuando el cuerpo no puede adaptarse al cambio repentino en el flujo sanguíneo. Sin embargo, la presión arterial vuelve a la normalidad después de unos segundos.
• Hipotensión grave: Puede desarrollarse debido a infecciones graves, reacciones alérgicas, pérdida severa de sangre por una lesión o un shock. La hipotensión grave puede causar complicaciones al impedir que la sangre llegue al cerebro, convirtiéndose en una condición potencialmente mortal. En estos casos, se necesita atención médica inmediata.

¿Cuáles son los síntomas de la presión arterial baja en adolescentes?

La mayoría de los síntomas de la hipotensión pueden ser recurrentes pero no suelen durar mucho tiempo. Esté atento a los siguientes síntomas y consulte a un médico si persisten:

• Visión borrosa o desmayo
• Mareo
• Confusión
• Vértigo
• Desmayo
• Sensación de debilidad
• Náuseas o vómitos
• Somnolencia

Puede haber varias razones para la presión arterial baja en adolescentes.

¿Qué causa la presión arterial baja en adolescentes?

Una caída en el nivel de presión arterial podría deberse a varios factores. Problemas de salud subyacentes o el estilo de vida pueden ser la causa.

Causas comunes incluyen:

• Bajo consumo de sal y líquidos
• Estrés emocional
• Permanecer de pie en posición erguida durante mucho tiempo y en un ambiente cálido, como un baño caliente
• Anemia ferropénica severa
• Consumo de alcohol (adolescentes)
• Reposo prolongado en cama (hipotensión ortostática)

Si el médico de su hijo diagnostica hipotensión debido a los factores mencionados, puede abordarse con ciertos cambios en el estilo de vida.

Sin embargo, existen algunas causas poco frecuentes de hipotensión en niños, que podrían indicar una afección médica subyacente:

• Hipovolemia (disminución de la cantidad de sangre en el cuerpo) por uso excesivo de diuréticos, vasodilatadores
• Enfermedad de Addison (afección donde las glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas)
• Diabetes
• Pérdida repentina de sangre
• Infección grave
• Reacción alérgica (anafilaxia)
• Enfermedades cardíacas y cambios en el ritmo cardíaco

Presión arterial baja en una adolescente

A veces, las adolescentes tienden a tener hipotensión y episodios de inconsciencia durante la menstruación. Esto podría deberse al dolor o sangrado abundante durante la menstruación, o al síncope vasovagal.

El síncope vasovagal (SVV) es un trastorno reflejo que conduce a una pérdida transitoria de la conciencia. Se caracteriza por síntomas como alteración visual aguda, alteración auditiva, enlentecimiento cognitivo, seguidos de hipotensión con mareo y pérdida de conciencia. Sin embargo, estudios encontraron que la severidad del mareo cambia durante el ciclo menstrual y era similar tanto en pacientes con SVV como en individuos sanos.

Además, no se encontró que los pacientes con SVV tuvieran mayor riesgo de anomalías ginecológicas y complicaciones del embarazo en comparación con individuos por lo demás sanos.

Algunos cambios en el estilo de vida, como tomar líquidos y sal adecuados más ejercicio moderado, pueden ayudar a manejar esta condición. Sin embargo, si su adolescente tiene episodios frecuentes de mareo durante sus períodos, lo mejor es programar una cita con un ginecólogo.

Observe los síntomas para saber si todo está bien con el niño. La siguiente sección habla sobre métodos diagnósticos para la presión arterial baja en niños.

¿Cómo se diagnostica?

El médico comenzará el diagnóstico revisando el historial médico y familiar del adolescente. Esto se sigue de un examen físico y algunas pruebas, incluyendo exámenes cardíacos.

• Método de auscultación: Es el método preferido para medir la presión arterial, donde se escucha el sonido del corazón usando un estetoscopio. Requiere un manguito que se ajuste al brazo superior del niño.
• Análisis de sangre: Si se sospecha anemia como causa de presión arterial baja en el niño, se realiza un análisis de sangre como hemoglobina. El azúcar baja en sangre también podría causar hipotensión, lo cual puede evaluarse mediante análisis de sangre.
• Electrocardiografía: Es una herramienta de cribado estándar usada para detectar anomalías cardíacas en niños y adolescentes. La frecuencia y el ritmo cardíaco se evalúan mediante este enfoque diagnóstico, típicamente usado en el diagnóstico de síncope que la HMN benigna puede causar.
• Prueba de mesa basculante: Si un niño se queja de mareo por razones desconocidas, se realiza esta prueba. Durante la prueba, el niño debe acostarse en una mesa que se inclina de una posición horizontal a una vertical o erguida. El médico verifica la reacción del niño cuando la mesa se inclina, para diagnosticar hipotensión ortostática.

Basándose en el diagnóstico, su médico sugerirá el tratamiento apropiado para la hipotensión.

Tratamiento para la presión arterial baja

La presión arterial baja se asocia con síntomas leves y rara vez requiere tratamiento. Si la hipotensión se debe a la medicación que su hijo ha estado tomando por otro problema de salud, el médico puede cambiar el medicamento, reducir su dosis o aconsejar dejar de usarlo.

Si a su hijo se le diagnostica HMN, el médico sugiere cambios en su estilo de vida y aconseja proporcionar líquidos, sal y alimentos nutritivos adecuados. Si eso no funciona, se recomienda medicación. Raramente, a pacientes pediátricos con HMN se les pueden administrar fármacos como betabloqueantes y fludrocortisona. Sin embargo, ambos han mostrado resultados mixtos en pacientes pediátricos, por lo que se necesita precaución.

Cómo prevenir la presión arterial baja en adolescentes

Si el niño tiene síntomas leves de presión arterial baja, pequeños cambios en el estilo de vida podrían ser suficientes para prevenir problemas. Aquí hay algunas medidas que puede considerar:

• Evitar la deshidratación – animarles a tomar muchos líquidos.
• Usar sal adecuada en la dieta.
• Hacerles comer una dieta equilibrada para aportar todos los nutrientes esenciales al cuerpo.
• Decirles que eviten ponerse de pie repentinamente desde una posición sentada.
• Dejarles comer comidas más pequeñas a intervalos regulares y reducir la ingesta de carbohidratos.
• Pedirles que usen medias de compresión.
• Si tienen mareo o vértigo, déjenlos acostar unos minutos con ambos pies a un nivel más alto que el cuerpo.
• Sentarse y poner la cabeza entre las rodillas ayudará a que la presión arterial vuelva a la normalidad.

Una dieta adecuada, junto con los consejos anteriores, puede ayudar a manejar mejor la presión arterial baja.

Dieta para la presión arterial baja en adolescentes

A veces, la presión arterial baja se debe al pobre aporte de nutrientes esenciales en el cuerpo. Una dieta equilibrada puede ayudar a reponer estos nutrientes y elevar el nivel de presión arterial.

• Incluir alimentos ricos en vitamina B12 como huevos y cereales fortificados, ya que ayudan a prevenir la anemia. Coma huevo hervido o revuelto.
• Alimentos como espárragos y brócoli, ricos en ácido fólico, también ayudan a mantener la anemia a raya.
• Las adolescentes deben tomar alimentos ricos en hierro como verduras de hoja verde, frijoles y lentejas para compensar la pérdida de sangre durante la menstruación.

La presión arterial baja en adolescentes puede ocurrir debido a malas elecciones de estilo de vida u otras afecciones médicas subyacentes. En las adolescentes, el flujo menstrual abundante también puede llevar a presión arterial baja. Rara vez necesita atención médica si no hay una afección subyacente mayor. Cambios en el estilo de vida, una mejor dieta, actividad física y medicamentos cuando sea necesario ayudarán a manejar la presión arterial baja en su adolescente. Controle la presión arterial de su adolescente y si nota cambios repentinos o síntomas inusuales, infórmelo a su proveedor de salud.