Quedar Embarazada, Llevar y Dar a Luz Gemelos o Múltiples

La gente siente gran fascinación por los gemelos y otros múltiples. Parece misterioso cómo un embarazo puede resultar en más de un bebé.

Los embarazos múltiples han aumentado en años recientes, con más gemelos y otros tipos de múltiples naciendo. La mayor razón es el mayor uso de fármacos de fertilidad.

Cómo se Concilian los Gemelos

Hay un par de formas en que se conciben los múltiples:

  • Se liberan varios óvulos o hay más de una ovulación. Ambos (o más) óvulos son fertilizados: así se forman los gemelos fraternos (dizigóticos). Puede ocurrir con o sin fármacos de fertilidad.
  • Se libera un óvulo pero se divide en dos. Así se forman los gemelos idénticos (monocigóticos). Puede ocurrir con o sin fármacos de fertilidad.
  • En FIV, puede haber más de un óvulo fertilizado transferido al útero. La lógica es que no todos implantarán, aunque a veces sí lo hacen.

Una vez concebidos, hay muchas posibilidades para placentas, sitios de implantación y número de sacos amnióticos en monocigóticos (gemelos idénticos). Por ejemplo: dos bebés, dos placentas, dos sacos; o dos bebés, una placenta, dos sacos. Es importante saber exactamente qué configuración tiene, especialmente respecto a los sacos amnióticos.

Cómo se Confirman los Múltiples

Muchos se enteran de sus múltiples en una ecografía temprana. Aunque algunos críticos dicen que antes de 12 semanas aún hay alto riesgo de síndrome del gemelo evanescente (VTS), donde un bebé deja de crecer y es reabsorbido o nace muerto cuando nace el otro gemelo.

Un crecimiento uterino rápido lleva a sospechar gemelos. Sin embargo, en segundos embarazos es común que la barriga crezca más rápido que en el primero, así que no asuma gemelos automáticamente.

Latidos múltiples pueden escucharse, llevando a su profesional a pensar que hay más de un bebé.

Niveles anormalmente altos en la prueba AFP sugieren múltiples, ya que varios bebés elevarían estos hormonas. También a veces es posible detectar múltiples con niveles seriados de hCG al inicio: cuantos más bebés, más rápida la subida de hCG, que debería casi duplicarse cada 48 horas con un único.

Un pequeño porcentaje de embarazos gemelares pasan inadvertidos hasta el parto. Es posible tener ecografía y no ver al otro bebé, aunque es raro.

Buscar Profesional para Partos Múltiples

Estar embarazada de múltiples no es necesariamente alto riesgo, salvo en múltiples de orden superior o problemas específicos. Algunos padres lo llaman "alta necesidad", un cambio positivo frente al término técnico.

Busque un profesional con experiencia en partos múltiples, pero que no entre en pánico ante cada esquina. Cuanta más experiencia, menos probable que se alarme por todo en su embarazo.

Controles Prenatales

Probablemente verá a su profesional más frecuentemente al final del embarazo. Tendrá más pruebas que la mayoría, pero no siempre. Algunas pueden incluir test de no estrés, más ecografías, etc.

La ecografía puede hacerse cada mes en la segunda mitad del embarazo para verificar que los bebés crecen bien y de forma similar, y para detectar complicaciones potenciales como síndrome de transfusión feto-fetal (TTTS).

Alimentación y Aumento de Peso en Embarazo Múltiple

En general, debe aumentar la ingesta de proteínas. Las proteínas son el ladrillo de cada célula suya y de sus bebés. Ayudan a construir una buena placenta y un saco amniótico fuerte. Una dieta saludable también ayuda a combatir infecciones.

También se recomienda ganar un poco más de peso. Cuánto depende de su peso previo. Las guías actuales sugieren ganar:

  • Madres con peso normal: 37–54 libras (17–24,5 kg)
  • Madres con sobrepeso: 31–50 libras (14–22,5 kg)
  • Madres con obesidad: 25–42 libras (11,5–19 kg)

Más importante aún, debe ganar peso antes que en embarazos únicos. Como es probable que tenga a sus bebés antes, cuanto más peso hayan ganado, mejor estarán en la UCI neonatal. Una recomendación: ganar al menos 9 kg (20 libras) para la semana 20.

Complicaciones con Gemelos y Múltiples

Puede haber mayor riesgo de complicaciones. Será monitorizada para las complicaciones normales: hipertensión, crecimiento fetal.

Sin embargo, gemelos y otros múltiples tienen mayor incidencia de: restricción de crecimiento intrauterino (IUGR), síndrome de transfusión gemelar (TTTS), preeclampsia, diabetes gestacional, parto pretérmino, malformaciones congénitas, entre otras. Recuerde: mantenga sus citas, cuide su dieta y haga conteos de movimientos fetales.

Parto de Múltiples

En el pasado, la cesárea se popularizó para partos múltiples. El parto vaginal suele ser muy seguro para múltiples, que frecuentemente necesitan la estimulación y el aumento hormonal asociados al trabajo de parto. Si tendrá parto vaginal dependerá de muchos factores: posición de los bebés y cómo toleran el parto.

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda intentar parto vaginal mientras el primer bebé (Gemelo A) esté de cabeza (presentación cefálica).

Si sus bebés están en posición donde ninguno puede moverse, se dice que están "entrabados". Estos bebés nacerán por cesárea.

Los bebés de nalgas dependen del tamaño y la pericia del profesional. Generalmente, si el Bebé A (el primero en la pelvis) está cefálico, se intentará parto vaginal. Si el Bebé B es de nalgas o transversal, puede intentarse versión interna o externa para facilitar el parto, o permitir que nazca de nalgas.

Los gemelos monoamnióticos (ambos en un solo saco) también nacerán por cesárea, por el riesgo añadido de enredo de cordones.

Conclusión

Independientemente de cómo se concibieron o nacieron sus gemelos, los bebés son maravillosos. La crianza de múltiples tiene retos especiales, pero también recompensas especiales.

Previous:

Next: