Explicación de la corionicidad gemelar

La terminología asociada con un embarazo gemelar puede ser confusa y abrumadora. Descubrir que vas a tener gemelos es solo el comienzo de una experiencia emocionante. Además de adaptarse a la idea de tener dos bebés a la vez, hay mucho que aprender. Aquí hay una guía para comprender estos términos y lo que significan para los fetos en desarrollo.

Durante un embarazo gemelar, es posible que haya escuchado los términos "Di/Di" o "Mo/Di" para describir a los gemelos. Estos términos se utilizan para clasificar y explicar la anatomía de los gemelos en el útero. Si bien puede parecer un montón de tonterías médicas, son conceptos importantes para los padres porque algunos gemelos corren el riesgo de sufrir complicaciones.

Gemelos en el útero

Comencemos por comprender el entorno. En el útero, un feto crece dentro del útero de su madre. La placenta se adhiere a la pared del útero y cumple el doble propósito de eliminar los desechos y proporcionar nutrientes al feto. Se conecta a través del cordón umbilical al bebé.

El feto está encerrado en un saco lleno de líquido rodeado por una membrana delgada, llamada amnios. Una segunda membrana, llamada corion, rodea el saco amniótico. Vamos a desglosarlo:

  • Mo :Significa uno
  • Di :Significa dos
  • Corion :Es la membrana externa
  • Amnión :Es la membrana interna, que forma un saco lleno de líquido amniótico que contiene el feto

Condiciones gemelas del mes

Estos términos describen gemelos, siempre gemelos monocigóticos, que comparten un entorno. Están encerrados en UN saco amniótico y/o UN corion:

  • Monocoriales :Un corion
  • Monoamniótico (o monoamniótico) :Un amnios

Términos Di Twin

Estos términos describen gemelos, que pueden ser monocigóticos o dicigóticos, cada uno de los cuales tiene un saco separado. Hay dos placentas, aunque en algunos casos, las placentas se fusionan en una sola:

  • Dicoriónico :Dos coriones separados
  • Diamniótico :Dos amnios/dos bolsas amnióticas

Combinaciones

Así que veámoslos en combinación. La mayoría de los gemelos son di/di, es decir, dicoriónicos, diamnióticos. Eso significa que se desarrollaron por separado, cada uno con su propia placenta y sus propios sacos.

Así es como se desarrollan todos los gemelos dicigóticos o mellizos. Además, algunos gemelos monocigóticos (idénticos) también se formarán de esta manera, dependiendo de qué tan temprano después de la concepción se divida el óvulo.

Sin embargo, algunos gemelos monocigóticos serán mo/di o mo/mo. Eso significa que son monocoriónicos pero diamnióticos, o son monocoriónicos y monoamnióticos. Los gemelos no pueden ser di/mo.

Si hay dos coriones, entonces no pueden estar en el mismo saco amniótico, ya que es la membrana más interna y, por definición, estarán separados. Vamos a desglosarlo más.

  • Di/Di (dicoriónico/diamniótico) :Estos son gemelos que están separados, con coriones separados y en su propio saco amniótico. (A veces designado como DCDA.)
  • Mo/Di (monocoriónico/diamniótico) :Estos son gemelos que están en sacos amnióticos separados pero contenidos dentro de la misma membrana externa. Hay una sola placenta compartida. (A veces designado como MCDA.)
  • Mo/Mo (monocoriónico/monoamniótico) : Son gemelos que están en un solo saco amniótico, con un solo corion. Hay una sola placenta compartida. (A veces designado como MCMA.)
  • Los gemelos Di/Di son como dos casas en el mismo barrio . Cada bebé vive en su propia casa y administra sus propios recursos.
  • Los gemelos Mo/Di son como dos apartamentos en el mismo edificio . Cada bebé vive en el mismo edificio, pero tienen su propio espacio privado. Están separados por paredes y puertas interiores, pero se comparte el exterior del edificio.
  • Los gemelos Mo/Mo son como dos personas que viven en la misma habitación en la misma casa o apartamento. Comparten los recursos que ingresan al espacio dentro de las mismas paredes.

¿Cómo se identifica la corionicidad gemelar?

Durante el embarazo, un examen de la(s) placenta(s) y las membranas a través de ultrasonido a veces puede confirmar la corionicidad. Una ecografía, generalmente al principio del embarazo, buscará una o dos placentas y el grosor de las membranas.

Una membrana más gruesa puede indicar gemelos di/di, mientras que una membrana delgada o la ausencia de una membrana puede indicar gemelos mo/di o mo/mo. Los ecografistas también pueden buscar el "signo del pico gemelo", también llamado "signo lambda" debido a su parecido con la letra griega λ. Se forma donde las dos placentas y los sacos se unen en gemelos di/di. Una estructura en forma de T puede indicar gemelos mo/di.

Sin embargo, la única confirmación definitiva de gemelos di/di durante el embarazo es cuando los bebés se identifican como un niño y una niña. Si son de sexos diferentes, son dicigóticos, con raras excepciones. Recuerde, todos los gemelos dicigóticos son di/di, mientras que los gemelos monocigóticos pueden ser di/di, mo/di o mo/mo.

Después del parto, un análisis patológico de la placenta y las membranas puede dar una idea. Pero es más importante determinar la corionicidad durante el embarazo para controlar y abordar cualquier posible complicación.

¿Cuáles son las ramificaciones?

Conocer la corionicidad de los gemelos puede ayudar a evaluar el riesgo y determinar un plan de tratamiento para brindar atención prenatal adecuada para un resultado óptimo del embarazo gemelar. Los gemelos dicoriónicos/diamnióticos (di/di) generalmente presentan menos riesgos adicionales.

Sin embargo, los gemelos mo/di y mo/mo deben controlarse cuidadosamente porque tienen un mayor riesgo de complicaciones. El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS) o secuencia de anemia-policitemia gemelar (TAPS) puede desarrollarse en gemelos mo/di. Los mellizos Mo/Mo pueden verse comprometidos por un enredo del cordón.


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