síndrome HELLP

¿Qué es el síndrome HELLP?

El síndrome HELLP es una complicación grave del embarazo que afecta la sangre y el hígado. HELLP significa estos problemas sanguíneos y hepáticos:

  • H:hemólisis. Esta es la descomposición de los glóbulos rojos. Los glóbulos rojos transportan oxígeno desde los pulmones al resto del cuerpo.
  • EL:enzimas hepáticas elevadas. Los niveles altos de estas sustancias químicas en la sangre pueden ser un signo de problemas hepáticos.
  • LP:recuento bajo de plaquetas. Las plaquetas son pequeños fragmentos de células sanguíneas que ayudan a que la sangre se coagule. Un recuento bajo de plaquetas puede provocar una hemorragia grave.

El síndrome de HELLP es raro. Ocurre en aproximadamente 1 a 2 de cada 1000 embarazos. HELLP generalmente se desarrolla en el tercer trimestre del embarazo, pero a veces se desarrolla en la semana posterior al nacimiento del bebé. Si tiene el síndrome HELLP, el hígado puede sangrar y causar dolor en el pecho o el abdomen. Es una emergencia médica que necesita un tratamiento rápido. Sin tratamiento temprano, 1 de cada 4 mujeres (25 por ciento) con HELLP tiene complicaciones graves. Sin ningún tratamiento, muere un pequeño número de mujeres.

Si ha tenido el síndrome HELLP en un embarazo anterior, informe a su proveedor. Obtener atención prenatal temprana y regular puede ayudar a reducir el riesgo de tener HELLP nuevamente. Acudir a todos sus controles de atención prenatal le permite a su proveedor de atención médica encontrar y tratar problemas como HELLP de manera temprana.

El síndrome HELLP generalmente desaparece después de dar a luz.

¿Qué causa el síndrome HELLP?

No sabemos qué causa el síndrome HELLP. Está en riesgo de HELLP si tiene preeclampsia o eclampsia. Aproximadamente 1 a 2 de cada 10 mujeres embarazadas (10 a 20 por ciento) con preeclampsia o eclampsia desarrollan HELLP. La preeclampsia es una afección grave de la presión arterial que puede ocurrir después de la semana 20 de embarazo o después del parto (llamada preeclampsia posparto). Es cuando una mujer tiene presión arterial alta y signos de que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, pueden no estar funcionando normalmente. La presión arterial alta (también llamada hipertensión) es cuando la fuerza de la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos es demasiado alta. Puede estresar su corazón y causar problemas durante el embarazo. La eclampsia es cuando la preeclampsia no se controla y causa convulsiones. Las convulsiones son una actividad eléctrica repentina y anormal en el cerebro que puede causar cambios en el comportamiento, el movimiento, los sentimientos y la conciencia.

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome HELLP?

Los signos de una afección son cosas que otra persona puede ver o saber sobre usted, como que tiene un sarpullido o que está tosiendo. Los síntomas son cosas que usted mismo siente y que los demás no pueden ver, como tener dolor de garganta o sentirse mareado. Los signos y síntomas del síndrome HELLP pueden aparecer durante el embarazo o después del parto. Algunas mujeres desarrollan HELLP repentinamente, sin presentar signos ni síntomas.

Los signos y síntomas del síndrome HELLP incluyen:

  • Visión borrosa
  • Dolor en el pecho o dolor en la parte superior derecha o media del abdomen
  • Dolor de cabeza, fatiga (sentirse muy cansado) o malestar
  • Náuseas (sensación de malestar estomacal) o vómitos que empeoran
  • Aumento rápido de peso e hinchazón
  • Sangrado nasal u otro sangrado que no se detiene. Esto es raro.
  • Ataques o convulsiones. Esto es raro. Las convulsiones son cuando el cuerpo tiembla rápidamente y sin control.

Si tiene signos o síntomas del síndrome HELLP, llame a su proveedor de atención médica o a los servicios de emergencia (911) o vaya a la sala de emergencias de un hospital para recibir atención médica de inmediato.

Los signos y síntomas del síndrome HELLP son los mismos que para otras condiciones de salud. Entonces, a veces, HELLP se diagnostica erróneamente como:

  • Gripe u otra enfermedad causado por un virus
  • Enfermedad de la vesícula biliar. La vesícula biliar es un órgano debajo del hígado que almacena bilis, un líquido que produce el hígado para ayudar al cuerpo a descomponer la grasa.
  • Hepatitis. Esta es la inflamación (hinchazón) del hígado.
  • Púrpura trombocitopénica idiopática (también llamada PTI). Este es un trastorno hemorrágico. Si tiene PTI, es posible que le salgan hematomas con facilidad o que le salgan muchos hematomas (también llamados púrpura). También puede sangrar fácil o abundantemente. Por ejemplo, puede tener sangrado de las encías o la nariz o sangrado en la piel que parece una erupción de puntos rojos puntiformes.
  • Brote de lupus. Un brote de lupus es un período de tiempo en el que tiene muchos o intensos síntomas de lupus. El lupus es un trastorno autoinmune que puede causar problemas de salud durante el embarazo. Los trastornos autoinmunes son condiciones de salud que ocurren cuando los anticuerpos (células en el cuerpo que combaten las infecciones) atacan el tejido sano por error. El lupus y otros trastornos autoinmunes pueden causar hinchazón, dolor y, a veces, daño a los órganos. El lupus también puede afectar las articulaciones, la piel, los riñones, los pulmones y los vasos sanguíneos.
  • Púrpura trombocitopénica trombótica. Esta es una condición rara que hace que se formen coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos en todo el cuerpo. Estos coágulos pueden causar serios problemas de salud si bloquean el flujo de sangre a los órganos, como el cerebro, los riñones y el corazón.

¿Qué problemas de salud puede causar HELLP?

El síndrome HELLP puede causar:

  • Problemas de sangrado y coagulación de la sangre. Algunas mujeres con HELLP desarrollan coagulación intravascular diseminada (también llamada CID). Este es un trastorno de la coagulación de la sangre que puede provocar un sangrado abundante (también llamado hemorragia).
  • Acumulación de líquido en los pulmones (también llamado edema pulmonar). Esto puede causar problemas respiratorios.
  • Insuficiencia renal
  • Hemorragia o insuficiencia hepática
  • Desprendimiento de placenta. Esta es una afección grave en la que la placenta se separa de la pared del útero antes del nacimiento.

¿Cómo se diagnostica el síndrome HELLP?

Para saber si tiene el síndrome HELLP, su proveedor realiza un examen físico para comprobar si tiene:

  • Dolor o molestias en el vientre, especialmente en el lado superior derecho
  • Un hígado agrandado
  • Presión arterial alta
  • Inflamación de las piernas

Su proveedor puede realizar análisis de sangre para verificar sus niveles de enzimas hepáticas y su recuento de plaquetas. Él puede hacer una tomografía computarizada para ver si hay sangrado en su hígado. Una tomografía computarizada es una prueba que utiliza rayos X y computadoras para tomar imágenes de su cuerpo.

Su proveedor puede realizar pruebas como una prueba sin estrés o una ecografía para verificar la salud de su bebé. Una prueba sin estrés (también llamada NST o monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal) verifica la frecuencia cardíaca de su bebé en el útero para ver cómo cambia la frecuencia cardíaca cuando su bebé se mueve. Su proveedor usa esta prueba para asegurarse de que su bebé esté recibiendo suficiente oxígeno. El ultrasonido usa ondas de sonido y una pantalla de computadora para mostrar una imagen de su bebé dentro del útero.

A muchas mujeres se les diagnostica preeclampsia antes de tener HELLP. A veces, los signos y síntomas de los síntomas HELLP son los primeros signos de preeclampsia.

¿Cómo se trata el síndrome HELLP?

Si tiene HELLP, su proveedor puede darle medicamentos para controlar su presión arterial y prevenir las convulsiones. Es posible que necesite una transfusión de sangre. Esto es cuando le ponen sangre nueva en su cuerpo.

Si tiene el síndrome HELLP, es posible que deba dar a luz lo antes posible. Esto puede significar que su bebé nace prematuramente, antes de las 37 semanas de embarazo. El parto prematuro puede ser necesario porque las complicaciones de HELLP pueden empeorar y dañar tanto a usted como a su bebé. Si está dando a luz antes de tiempo, su proveedor puede darle medicamentos llamados corticosteroides prenatales para ayudar a acelerar el crecimiento de los pulmones de su bebé. Su proveedor puede inducir el trabajo de parto (hacer que comience el trabajo de parto) con medicamentos u otros métodos. O puede tener a su bebé por cesárea (también llamada cesárea). Esta es una cirugía en la que su bebé nace a través de una incisión que su médico le hace en el vientre y el útero.

Última revisión:febrero de 2019


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