Presión arterial alta durante el embarazo

¿Qué es la presión arterial alta?

La presión arterial es la fuerza de la sangre que empuja contra las paredes de las arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón a otras partes del cuerpo. Cada vez que su corazón late, bombea sangre a las arterias. Si la presión en sus arterias aumenta demasiado, usted tiene presión arterial alta (también llamada hipertensión). La presión arterial alta puede ejercer una presión adicional sobre sus órganos. Esto puede provocar un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal.

Algunas mujeres tienen presión arterial alta antes de quedar embarazadas. Otras tienen presión arterial alta por primera vez durante el embarazo. Alrededor de 8 de cada 100 mujeres (8 por ciento) tienen algún tipo de presión arterial alta durante el embarazo. Si tiene presión arterial alta, hable con su proveedor de atención médica. Controlar su presión arterial puede ayudarla a tener un embarazo saludable y un bebé saludable.

¿Cómo sabe si tiene presión arterial alta?

La lectura de su presión arterial se da como dos números:

  1. Presión arterial sistólica. Este es el número superior (primero) en su lectura. Es la presión cuando tu corazón se contrae (se aprieta). Su presión arterial es más alta cuando su corazón late y bombea sangre.
  2. Presión arterial diastólica. Este es el número más bajo (segundo) en su lectura. Es la presión cuando tu corazón se relaja. Su presión arterial cae porque su corazón está en reposo entre latidos.

La lectura de su presión arterial se ajusta a una de cinco categorías:

  1. Normal. Su presión arterial es inferior a 120/80.
  2. Elevado. Esto es cuando su presión arterial sistólica está entre 120 y 129 y su presión diastólica es inferior a 80.
  3. Presión arterial alta en etapa 1. Esto es cuando su presión sistólica está entre 130 y 139 o su presión diastólica entre 80 y 89.
  4. Presión arterial alta en etapa 2. Esto es cuando su presión sistólica es de al menos 140 o su presión diastólica es de al menos 90.
  5. Crisis hipertensiva. Esto es cuando su presión sistólica es superior a 180 y/o su presión diastólica es superior a 120. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si su presión arterial es tan alta.

En cada control de atención prenatal, su proveedor controla su presión arterial. Para hacer esto, envuelve un brazalete (banda) alrededor de la parte superior de su brazo. Ella bombea aire en el manguito para medir la presión en las arterias cuando el corazón se contrae y luego se relaja. Si tiene una lectura alta, su proveedor puede volver a verificarla para saber con certeza si tiene presión arterial alta. Su presión arterial puede subir o bajar durante el día.

¿Qué complicaciones del embarazo puede causar la presión arterial alta?

La presión arterial alta puede causarles problemas a usted y a su bebé durante el embarazo, incluidos:

Los problemas para las mamás incluyen:

  • Preeclampsia . Esto es cuando una mujer embarazada tiene presión arterial alta y signos de que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, pueden no estar funcionando correctamente. Los signos y síntomas de la preeclampsia incluyen tener proteína en la orina, cambios en la visión y fuertes dolores de cabeza. La preeclampsia puede ser una afección médica grave. Incluso si tiene preeclampsia leve, necesita tratamiento para asegurarse de que no empeore. Sin tratamiento, la preeclampsia puede causar serios problemas de salud, incluidos daños en los riñones, el hígado y el cerebro. En casos raros, puede provocar condiciones potencialmente mortales llamadas eclampsia y síndrome HELLP. La eclampsia provoca convulsiones y puede llevar al coma. El síndrome HELLP es cuando tiene problemas serios de sangre y hígado. HELLP significa hemólisis (H), enzimas hepáticas elevadas (EL), recuento bajo de plaquetas (LP).
  • Diabetes gestacional. Este es un tipo de diabetes que solo padecen las mujeres embarazadas. Es una condición en la que su cuerpo tiene demasiada azúcar (también llamada glucosa). La mayoría de las mujeres se hacen una prueba de diabetes gestacional entre las 24 y 28 semanas de embarazo.
  • Ataque al corazón (también llamado infarto de miocardio).
  • Insuficiencia renal. Esta es una afección grave que ocurre cuando los riñones no funcionan bien y permiten que se acumulen desechos en el cuerpo.
  • Desprendimiento de placenta. Esta es una afección grave en la que la placenta se separa de la pared del útero antes del nacimiento. Si esto sucede, es posible que su bebé no obtenga suficiente oxígeno y nutrientes en el útero. También es posible que tenga sangrado vaginal grave. La placenta crece en el útero y suministra al bebé alimentos y oxígeno a través del cordón umbilical.
  • Hemorragia posparto (también llamada HPP). Esto es cuando una mujer tiene sangrado abundante después de dar a luz. Es una condición seria pero rara. Por lo general, ocurre 1 día después del parto, pero puede ocurrir hasta 12 semanas después de tener un bebé.
  • Edema pulmonar. Esto es cuando el líquido llena los pulmones y provoca dificultad para respirar.
  • Accidente cerebrovascular. Esto es cuando el flujo de sangre a su cerebro se detiene. El accidente cerebrovascular puede ocurrir si un coágulo de sangre bloquea un vaso que lleva sangre al cerebro o cuando un vaso sanguíneo en el cerebro se rompe.
  • Muerte relacionada con el embarazo. Esto es cuando una mujer muere durante el embarazo o dentro de 1 año después del final de su embarazo debido a problemas de salud relacionados con el embarazo.

Si tiene presión arterial alta durante el embarazo, también es más probable que tenga un parto por cesárea (también llamado cesárea). Esta es una cirugía en la que su bebé nace a través de una incisión que su médico le hace en el vientre y el útero.

Los problemas para los bebés incluyen:

  • Nacimiento prematuro. Este es un parto que ocurre demasiado temprano, antes de las 37 semanas de embarazo. Incluso con tratamiento, una mujer embarazada con presión arterial alta severa o preeclampsia puede necesitar dar a luz antes de tiempo para evitar problemas de salud graves para ella y su bebé.
  • Restricción del crecimiento fetal. La presión arterial alta puede estrechar los vasos sanguíneos del cordón umbilical. Este es el cordón que conecta al bebé con la placenta. Transporta alimento y oxígeno desde la placenta hasta el bebé. Si tiene presión arterial alta, es posible que su bebé no obtenga suficiente oxígeno y nutrientes, lo que hace que crezca lentamente.
  • Bajo peso al nacer. Esto es cuando nace un bebé que pesa menos de 5 libras y 8 onzas.
  • Muerte fetal. Cuando un bebé muere espontáneamente en el útero en cualquier momento durante el embarazo.
  • Muerte neonatal. Esto es cuando un bebé muere en los primeros 28 días de vida.

¿Qué tipos de presión arterial alta pueden afectar el embarazo?

Dos tipos de presión arterial alta que pueden ocurrir durante el embarazo:

  1. Hipertensión crónica. Esta es la presión arterial alta que tiene antes de quedar embarazada o que se desarrolla antes de las 20 semanas de embarazo. No desaparece una vez que das a luz. Aproximadamente 1 de cada 4 mujeres con hipertensión crónica (25 por ciento) tiene preeclampsia durante el embarazo. Si tiene un alto riesgo de preeclampsia, su proveedor puede tratarla con aspirina en dosis bajas para prevenirla.

    Si tiene hipertensión crónica, su proveedor controlará su presión arterial y orina en cada atención prenatal. visitar. Es posible que también deba controlar su presión arterial en casa. Su proveedor puede usar ecografías y pruebas de frecuencia cardíaca fetal para controlar el crecimiento y la salud de su bebé. Su proveedor también busca signos de preeclampsia.

    Si estaba tomando medicamentos para la hipertensión crónica antes del embarazo, su proveedor se asegura de que sea seguro tomarlos durante el embarazo. Si no es así, te cambia a un medicamento más seguro. Algunos medicamentos para la presión arterial, llamados inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina, pueden dañar a su bebé durante el embarazo.

    Durante la primera mitad del embarazo, la presión arterial a menudo desciende. Si tiene hipertensión leve y tomó medicamentos antes del embarazo, su proveedor puede reducir la dosis del medicamento que toma. O es posible que pueda dejar de tomar medicamentos durante el embarazo. No deje de tomar ningún medicamento antes de hablar con su proveedor de atención médica. Incluso si no tomó medicamentos para la presión arterial en el pasado, es posible que deba comenzar a tomarlos durante el embarazo.
  2. Hipertensión gestacional. Esta es la presión arterial alta que solo las mujeres embarazadas pueden tener. Comienza después de las 20 semanas de embarazo y generalmente desaparece después de dar a luz. Por lo general, provoca un pequeño aumento en la presión arterial, pero algunas mujeres desarrollan hipertensión grave y pueden correr el riesgo de sufrir complicaciones más graves más adelante en el embarazo, como preeclampsia.

Durante el embarazo, su proveedor controla su presión arterial y orina en cada control prenatal. Es posible que use ultrasonido y pruebas de frecuencia cardíaca fetal para verificar el crecimiento y la salud de su bebé. Su proveedor puede pedirle que controle su presión arterial en casa y cuente las patadas para ver cuándo y con qué frecuencia se mueve su bebé. Aquí hay dos formas de contar patadas:

  1. Cada día, mida diez veces el tiempo que tarda su bebé en moverse. Si tarda más de 2 horas, informe a su proveedor.
  2. Mira cuántos movimientos sientes en 1 hora. Haga esto tres veces por semana. Si el número cambia, informe a su proveedor.

No sabemos cómo prevenir la hipertensión gestacional. Pero si tiene sobrepeso o es obesa, alcanzar un peso saludable antes del embarazo puede reducir sus posibilidades de tener esta afección. Y aunque la hipertensión gestacional generalmente desaparece después del nacimiento, es más probable que desarrolle hipertensión más adelante en la vida. Una alimentación saludable, mantenerse activa y alcanzar un peso saludable después del embarazo puede ayudar a prevenir la presión arterial alta en el futuro.

¿Cómo se puede manejar la sangre alta durante el embarazo?

Esto es lo que puede hacer:

  • Asista a todos sus controles prenatales, incluso si se siente bien.
  • Si necesita medicamentos para controlar su presión arterial, tómelos todos los días. Su proveedor puede ayudarle a elegir uno que sea seguro para usted y su bebé.
  • Revise su presión arterial en casa. Pregúntele a su proveedor qué hacer si su presión arterial es alta.
  • Coma alimentos saludables. No coma alimentos con alto contenido de sal, como sopa y alimentos enlatados. Pueden elevar su presión arterial.
  • Manténgase activo. Mantenerse activa durante 30 minutos cada día puede ayudarla a controlar su peso, reducir el estrés y prevenir problemas como la preeclampsia.
  • No fume, beba alcohol ni use drogas ilegales ni abuse de los medicamentos recetados.

¿Qué puede hacer con la presión arterial alta antes del embarazo?

Esto es lo que puede hacer:

  • Hágase un chequeo previo a la concepción. Este es un chequeo médico que recibe antes del embarazo para atender las condiciones de salud que pueden afectar su embarazo.
  • Use métodos anticonceptivos hasta que su presión arterial esté bajo control. El control de la natalidad son métodos que puede usar para evitar quedar embarazada. Los condones y las píldoras anticonceptivas son ejemplos de métodos anticonceptivos.
  • Logre un peso saludable. Hable con su proveedor sobre el peso adecuado para usted.
  • Coma alimentos saludables.
  • Haga algo activo todos los días.
  • No fume. Fumar es peligroso para las personas con presión arterial alta porque daña las paredes de los vasos sanguíneos.

Última revisión:febrero de 2019

Ver también: Preeclampsia, síndrome HELLP


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