Dolor pélvico en el embarazo (Disfunción de la sínfisis del pubis)

El dolor pélvico en el embarazo se llamaba originalmente Disfunción de la Sínfisis del Pubis (DSP), pero los profesionales sanitarios ahora lo llaman Dolor de la Cintura Pélvica (DCP) porque afecta a todas las articulaciones de la pelvis, no solo a la llamada Sínfisis del Pubis.

Síntomas del DCP

  • Dolor profundo en la zona púbica y la ingle (entre la vagina y el ano)
  • El dolor puede ser manejable o severo
  • Puede desencadenarse con ciertas actividades: caminar, subir escaleras, girar en la cama
  • También puedes tener dolor en la zona lumbar
  • Puedes notar sensación de roce o clic en la zona púbica
  • El dolor puede empeorar al separar las piernas o apoyar el peso en una pierna

Causas del DCP

En algunas mujeres embarazadas, las articulaciones pélvicas se vuelven rígidas o menos estables. Esto puede causar inflamación y dolor, que varía en severidad. El dolor va desde un dolor sordo a dolor severo. La mayoría de las afectadas están en la categoría leve a moderada.

Generalmente es posible tratar el DCP con éxito, aunque cuanto antes se haga el diagnóstico y se inicie el tratamiento, mejor.

Ciertos movimientos, como separar las piernas o apoyarse en una pierna, pueden empeorar el dolor.

Para quienes tienen dolor fuerte a severo, la condición puede dificultar las actividades cotidianas normales. El dolor también puede afectar el sueño, perjudicando la salud emocional.

Como el DCP no afecta al bebé, a veces las mujeres sienten que deben aguantarlo y que no es prioritario. No es así: si lo sufres, habla con tu matrona o médico. Deben poder derivarte a un fisioterapeuta con experiencia en dolor articular pélvico.

"Tengo DSP desde las 22 semanas de embarazo. Pensé que era ciática al principio y tiré hacia adelante, pero a los pocos días me vi confinada a la cama y fui al médico. Me derivó a fisioterapia, que me dio ejercicios para hacer." Mollie

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Tratamiento del DCP

Fisioterapia

El tratamiento de fisioterapia para el dolor pélvico puede variar según tu fisioterapeuta, pero probablemente incluirá:

  • Terapia manual para restaurar el movimiento normal de músculos y articulaciones de la pelvis
  • Ejercicios para fortalecer suelo pélvico, abdomen, espalda y caderas
  • Ejercicios en el agua
  • Consejos sobre el parto y el nacimiento
  • Pueden darte una faja de soporte pélvico o muletas si creen que te ayudarán

Medicación

Mucha gente se preocupa por tomar analgésicos durante el embarazo, pero hay opciones seguras para ti y tu bebé. Pide consejo a tu médico, matrona o farmacéutico para saber qué analgésico puedes tomar.

Terapias alternativas

También puedes intentar manejar el dolor con terapias alternativas, que podrían incluir:

  • Máquina TENS
  • Acupuntura
  • Hipnosis
  • Meditación, por ejemplo mindfulness o yoga
  • Terapias complementarias como masaje o reflexología

Consejo principal

Es buena idea buscar un terapeuta o instructor con experiencia tratando DCP y que entienda la condición.

Si recibes el consejo y tratamiento adecuados, realmente puede ayudar, así que no dudes en mencionarlo a tu matrona o médico.

Consejos cotidianos para aliviar el DCP

  • Intenta evitar las actividades que empeoran el dolor. Por ejemplo, si separar las piernas duele, rueda para salir de la cama y sube las escaleras de una en una.
  • Consigue ayuda para cuidar a otros hijos si es posible.
  • Si tienes un niño pequeño, sácalo en cochecito para usarlo de apoyo al caminar (y evitar cargarlo) y no vayas muy lejos si la vuelta te dolerá.
  • Usa zapatos planos y con buen soporte.
  • Haz la compra online o pide a alguien que compre por ti.
  • Evita el estilo braza si nadas y ten cuidado con otros estilos.
  • Vístete sentada.

¿Puedo hacer ejercicio si tengo DCP?

Además de los ejercicios de fisioterapia, debes seguir manteniéndote activa de cualquier forma que no te cause dolor. Tu nivel de actividad dependerá de la severidad del dolor. Puede ser muy frustrante si antes eras activa y descubres que tienes que parar o reducir el ejercicio.

Si puedes, prueba diferentes ejercicios hasta encontrar uno que funcione. Algunas mujeres dicen que la bicicleta no duele mientras que caminar es muy doloroso; para otras, nadar o hacer aquanatal alivia. Si te apuntas a una clase de aquanatal, pregunta al instructor si tiene experiencia con DCP.

Al nadar, evita el estilo braza, que probablemente cause más dolor.

Lo clave es parar cualquier actividad que cause dolor.

¿Cómo afecta el DCP al trabajo de parto y al nacimiento?

Puedes pedir al fisioterapeuta y a tu matrona ayuda para integrar el DCP en tu plan de parto.

Un parto en el agua puede ayudar porque el agua te da soporte y te permite moverte más fácilmente. También puedes encontrar algunas posiciones de parto mejores que otras y ellos te aconsejarán cuáles pueden ser las mejores.

¿Cuánto tarda en desaparecer el DCP tras el parto?

Dependerá de la severidad de tu DCP, pero la mayoría de las mujeres pueden esperar que sus síntomas mejoren 2 a 6 semanas después del parto a medida que sus hormonas y cuerpo se recuperan del embarazo.

Esto puede ser frustrante cuando tienes un recién nacido, pero tómate el tiempo para descansar y aceptar cualquier ayuda que te ofrezcan. Durante el embarazo, piensa en qué apoyo necesitarás tras el nacimiento y quién puede ayudarte mientras te recuperas.

Si sigues con dolor cuando veas a tu médico para la revisión de las 6 semanas, díselo, porque pueden derivarte a fisioterapia.

Más información sobre tu cuerpo tras el parto.

El impacto emocional del dolor pélvico en el embarazo

“Es tan importante conseguir ayuda antes que después, ya que es física y mentalmente debilitante a veces.” Mollie

Estar en dolor físico cada día puede desgastarte emocionalmente, especialmente si te cuesta dormir. Si sientes que el DCP afecta tu estado de ánimo y has estado más triste de lo normal durante dos semanas o más, habla con tu matrona o médico.

El plan de bienestar de Tommy's puede ayudarte a poner palabras a tus sentimientos si no sabes cómo empezar la conversación.

Más información

Fisioterapeutas Pélvicos, Obstétricos y Ginecológicos (POGP)

POGP son una rama de la Sociedad Colegiada de Fisioterapia cuyos miembros examinados deberían estar disponibles si necesitas consejo, más información o tratamiento.

The Pelvic Partnership

The Pelvic Partnership proporciona a mujeres y profesionales sanitarios información sobre las mejores prácticas para el tratamiento y manejo del DCP relacionado con el embarazo. Visita pelvicpartnership.org.uk para información y apoyo.

BabyCentre UK

Comparte tu experiencia de DCP e intercambia consejos con otras en la misma situación en el grupo de apoyo de DCP de BabyCentre.