Preeclampsia después del parto:causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

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La preeclampsia posparto no es muy común y se caracteriza por presión arterial alta y niveles altos de proteínas en la orina después del parto. Es más común en mujeres con trastornos hipertensivos prenatales, pero no es raro experimentar un nuevo inicio de preeclampsia posparto (). Para la mayoría de las mujeres, la afección se desarrolla dentro de las primeras 48 horas después del parto, mientras que para otras, puede demorar alrededor de seis semanas. Algunos estudios también sugieren que alrededor del 0,3% al 27,5% de todas las mujeres embarazadas en los EE. UU. experimentan preeclampsia posparto (). Lea sobre la aparición, las causas, los síntomas, las complicaciones y las opciones de tratamiento para la preeclampsia posparto.

¿Cuáles son los síntomas y las complicaciones de la preeclampsia posparto?

Los diversos síntomas de la preeclampsia posparto son () () ():

  • Presión arterial superior a 140/90 mm Hg (milímetros de mercurio)
  • Proteinuria (presencia de altos niveles de proteína en la orina)
  • Dolor de cabeza intenso y constante
  • Alteraciones en la visión, como ver manchas, visión borrosa o sensibilidad a la luz
  • Inflamación en la cara y las extremidades
  • Náuseas y vómitos
  • Dolor abdominal en el lado superior derecho
  • Orina reducida
  • Falta de aire
  • Aumento rápido de peso (unas pocas libras en una semana)

Si la preeclampsia posparto no se trata, podría provocar otras complicaciones ().

  1. Eclampsia posparto: La eclampsia puede ocurrir en mujeres después del parto y se caracteriza por convulsiones, fuertes dolores de cabeza y problemas visuales. Si la afección no se trata a tiempo, puede provocar una hemorragia intracerebral (sangrado dentro del cerebro) o la muerte ().
  1. Edema pulmonar: Las mujeres con preeclampsia posparto pueden desarrollar edema pulmonar, donde el exceso de líquido se acumula en los pulmones, lo que provoca dificultad para respirar, tos con sangre, ansiedad y problemas para hablar () ().
  1. Trazo: En casos raros, la preeclampsia posparto puede causar un accidente cerebrovascular. El accidente cerebrovascular es una afección en la que la pérdida de sangre en el cerebro conduce a resultados graves, como discapacidad, daño cerebral o muerte () ().
  • Tromboembolismo: Este trastorno resulta de dos condiciones:trombosis venosa profunda (coágulo de sangre en la vena profunda del muslo, la pelvis y la parte inferior de la pierna) y embolia pulmonar (el coágulo se rompe y llega a los pulmones). La tromboembolia bloquea los vasos sanguíneos en los pulmones, los riñones, las piernas o el cerebro y puede provocar un accidente cerebrovascular o la muerte ().
  • Síndrome HELLP se supone que es una variante de la preeclampsia y es una afección potencialmente mortal. Se caracteriza por hemólisis (H), enzimas hepáticas elevadas (EL) y recuento bajo de plaquetas (LP) ().
  • Otros: La preeclampsia posparto puede causar daño permanente al cerebro, el hígado y los riñones. Incluso puede conducir a la muerte.

    • ¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo de la preeclampsia posparto?

    Se desconoce la causa exacta de la preeclampsia posparto; sin embargo, algunos factores aumentan el riesgo de la afección () () ().

    • Presión arterial alta durante el embarazo (después de la semana 20)
    • Obesidad
    • Embarazada de múltiplos
    • Embarazada antes de los 20 años o después de los 40
    • Antecedentes familiares de hipertensión arterial
    • Parto por cesárea
    • Diabetes ()

    ¿Cómo se diagnostica la preeclampsia posparto?

    La preeclampsia posparto se puede diagnosticar con las siguientes pruebas () ():

    1. Revisión de la presión arterial: Si la presión arterial es más alta que el rango normal, es posible que deba permanecer en el hospital.
    2. Análisis de sangre: La prueba ayuda a determinar el recuento de plaquetas, la función hepática y renal.
    3. Análisis de orina para comprobar el nivel de proteína en la orina.
    4. Escáner cerebral: La exploración ayuda a verificar los signos de daño cerebral si tiene convulsiones.

    ¿Cómo se trata la preeclampsia posparto?

    Los proveedores de atención médica pueden tratarla con los siguientes medicamentos si se le diagnostica preeclampsia posparto ().

    • Los medicamentos para la presión arterial como el labetalol, la hidralazina y la nifedipina pueden disminuir la presión arterial ().
    • Los medicamentos anticonvulsivos, como el sulfato de magnesio, ayudan a controlar las convulsiones (un signo de preeclampsia posparto grave). El medicamento puede administrarse durante 24 horas o más dependiendo de la gravedad (). Si el sulfato de magnesio está contraindicado, se sugiere lorazepam o diazepam ().
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    • Los anticoagulantes (diluyentes de la sangre) se administran para ayudar a prevenir los coágulos de sangre.

    ¿Cuánto dura la preeclampsia posparto?

    Con los medicamentos adecuados, la preeclampsia posparto generalmente se resuelve en unos pocos días o algunas semanas (alrededor de 12 semanas). Sin embargo, si los síntomas duran más de 12 semanas, se realiza un diagnóstico adicional para determinar una causa secundaria de la afección () ().

    ¿Cuál es la dieta recomendada para la preeclampsia posparto?

    Debe cuidar adecuadamente su dieta si tiene preeclampsia posparto. Algunas cosas que puede hacer son ():

    • Tome sus comidas y refrigerios a intervalos regulares.
    • Incluya cereales integrales, frutas y verduras en su dieta todos los días.
    • Limite la ingesta de sodio.
    • Agregue fuentes de proteína (maní, mantequilla, pescado, pollo), calcio (queso, yogur, jugo de naranja), vitamina C (brócoli, tomates, pimientos) y hierro (carne, pescado, huevo, frijoles) a su dieta.
    • Beba suficiente agua para mantener su suministro de leche materna.
    • Reducir la ingesta de alimentos procesados ​​con altas cantidades de sal, azúcar y grasas saturadas.
    • En un plato de comida balanceada, la mitad del plato debe tener frutas y verduras, un cuarto con granos integrales y el otro cuarto con proteínas saludables.

    Algunas otras cosas que puede hacer para mantenerse a sí misma y a su bebé en buen estado de salud son ():

    • Coma lo suficiente para mantener su suministro de leche materna (un mínimo de 1800 calorías al día).
    • En la medida de lo posible, debe evitar las bebidas alcohólicas, ya que pueden pasar al bebé a través de la leche.
    • Alrededor de dos o tres tazas de bebidas con cafeína, un día es ideal.
    • No pierda el exceso de peso repentinamente. Se recomienda perder de media a una libra de peso por semana.
    • Hable con su proveedor de atención médica antes de comenzar un ejercicio.

    ¿Cómo prevenir la preeclampsia posparto?

    Es posible que no pueda prevenir la preeclampsia posparto; sin embargo, estos pasos ayudarán a reducir el riesgo de desarrollar complicaciones () () ().

    • Hágase un chequeo posparto incluso si no tiene ningún problema de salud.
    • Si ha tenido problemas de hipertensión durante el embarazo, consulte a su médico tres días después del alta para diagnosticar los problemas de manera temprana.
    • Esté alerta e identifique los primeros signos de preeclampsia posparto.
    • Controle su presión arterial regularmente en casa.
    • Comuníquese con el proveedor de atención médica de inmediato si nota algún cambio preocupante en su condición anterior.

    Preguntas frecuentes

    1. ¿La preeclampsia posparto afecta al bebé?

    No, aunque los síntomas de la preeclampsia posparto se asemejan a los de la preeclampsia, la primera no afecta al bebé porque ocurre después del parto ().

    2. ¿Puedo amamantar a mi hijo si tengo preeclampsia posparto?

    Si tiene preeclampsia posparto, necesita tomar medicamentos para mantener su presión arterial bajo control. Sin embargo, los beneficios de la lactancia materna tampoco pueden ignorarse. Por lo tanto, con la recomendación de su médico, puede amamantar a su hijo. La mayoría de los medicamentos para la presión arterial alta presentan poco o ningún riesgo para su bebé ().

    3. ¿Hay algún impacto a largo plazo de la preeclampsia?

    Las mujeres que han lidiado con preeclampsia tienen de tres a cuatro veces más probabilidades de desarrollar presión arterial alta y dos veces más probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares en el futuro. También podrían desarrollar diabetes. Sin embargo, es posible que no todas las mujeres con preeclampsia desarrollen una enfermedad cardíaca. Por lo tanto, es importante cuidar su salud para prevenir futuras complicaciones ().

    Después de dar a luz, es posible que encuentre menos tiempo para usted. Sin embargo, esto no significa que deba ignorar sus necesidades. La preeclampsia posparto puede poner en peligro la vida y requiere un tratamiento inmediato. Por lo tanto, es importante mantenerse alerta y comunicarse con el médico si nota algún síntoma preocupante.


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