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Preeclampsia posparto: Causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

La preeclampsia posparto no es muy común y se caracteriza por presión arterial alta y altos niveles de proteína en la orina después del parto. Es más común en mujeres con trastornos hipertensivos antenatales, pero no es raro experimentar un nuevo inicio de preeclampsia posparto. Para la mayoría de las mujeres, la condición se desarrolla dentro de las primeras 48 horas después del parto, mientras que para otras, puede tomar alrededor de seis semanas. Algunos estudios también sugieren que alrededor del 0,3% al 27,5% de todas las mujeres embarazadas en EE. UU. experimentan preeclampsia posparto. Lea sobre la ocurrencia, causas, síntomas, complicaciones y opciones de tratamiento para la preeclampsia posparto.

¿Cuáles son los síntomas y complicaciones de la preeclampsia posparto?

Los diversos síntomas de la preeclampsia posparto son:

• Presión arterial superior a 140/90 mm Hg (milímetros de mercurio)
• Proteinuria (presencia de altos niveles de proteína en la orina)
• Dolor de cabeza constante y severo
• Trastornos visuales, como ver manchas, visión borrosa o sensibilidad a la luz
• Hinchazón en cara y extremidades
• Náuseas y vómitos
• Dolor abdominal en el lado superior derecho
• Disminución de la micción
• Dificultad para respirar
• Aumento rápido de peso (unas pocas libras en una semana)

Si la preeclampsia posparto no se trata, podría llevar a otras complicaciones:

1. Eclampsia posparto: La eclampsia puede ocurrir en mujeres después del parto y se caracteriza por convulsiones, dolores de cabeza severos y problemas visuales. Si la condición no se trata a tiempo, puede llevar a hemorragia intracerebral (sangrado dentro del cerebro) o la muerte.
2. Edema pulmonar: Las mujeres con preeclampsia posparto pueden desarrollar edema pulmonar, donde el exceso de líquido se acumula en los pulmones, llevando a dificultad para respirar, toser sangre, ansiedad y problemas para hablar.
3. Accidente cerebrovascular: En casos raros, la preeclampsia posparto puede causar un accidente cerebrovascular. El ACV es una condición donde la pérdida de sangre en el cerebro lleva a resultados graves, como discapacidad, daño cerebral o muerte.
4. Tromboembolismo: Este trastorno resulta de dos condiciones: trombosis venosa profunda (coágulo de sangre en la vena profunda del muslo, pelvis y pierna) y embolia pulmonar (el coágulo se rompe y llega a los pulmones). El tromboembolismo bloquea vasos sanguíneos en pulmones, riñones, piernas o cerebro y puede causar ACV o muerte.
5. Síndrome HELLP se supone que es una variante de la preeclampsia y es una condición potencialmente mortal. Se caracteriza por hemólisis (H), enzimas hepáticas elevadas (EL) y recuento bajo de plaquetas (LP).
6. Otros: La preeclampsia posparto puede causar daño permanente al cerebro, hígado y riñón. Incluso puede llevar a la muerte.

¿Cuáles son las causas y factores de riesgo de la preeclampsia posparto?

La causa exacta de la preeclampsia posparto es desconocida; sin embargo, algunos factores aumentan el riesgo de la condición:

• Presión arterial alta durante el embarazo (después de la semana 20)
• Obesidad
• Embarazo múltiple
• Embarazo antes de los 20 años o después de los 40
• Antecedentes familiares de presión arterial alta
• Parto por cesárea
• Diabetes

¿Cómo se diagnostica la preeclampsia posparto?

La preeclampsia posparto puede diagnosticarse con las siguientes pruebas:

1. Control de presión arterial: Si la presión arterial es más alta que el rango normal, puede tener que quedarse en el hospital.
2. Análisis de sangre: La prueba ayuda a determinar el recuento de plaquetas, función hepática y renal.
3. Análisis de orina para verificar el nivel de proteína en la orina.
4. Escáner cerebral: El escáner ayuda a verificar signos de daño cerebral si tiene convulsiones.

¿Cómo se trata la preeclampsia posparto?

Los proveedores de salud pueden tratarla con los siguientes medicamentos si se diagnostica preeclampsia posparto:

• Medicamentos para la presión arterial como labetalol, hidralazina y nifedipino pueden disminuir la presión arterial.
• Medicamento anticonvulsivo como sulfato de magnesio ayuda a controlar las convulsiones (signo de preeclampsia posparto severa). El medicamento puede administrarse durante 24 horas o más dependiendo de la gravedad. Si el sulfato de magnesio está contraindicado, se sugiere lorazepam o diazepam.
• Anticoagulantes (diluyentes de sangre) se administran para ayudar a prevenir coágulos de sangre.

¿Cuánto dura la preeclampsia posparto?

Con los medicamentos adecuados, la preeclampsia posparto generalmente se resuelve en unos días a unas semanas (alrededor de 12 semanas). Sin embargo, si los síntomas duran más de 12 semanas, se realiza un diagnóstico adicional para determinar una causa secundaria de la condición.

¿Cuál es la dieta recomendada para la preeclampsia posparto?

Debe cuidar adecuadamente su dieta si tiene preeclampsia posparto. Algunas cosas que puede hacer son:

• Tome sus comidas y refrigerios a intervalos regulares.
• Incluya granos enteros, frutas y verduras en su dieta todos los días.
• Limite la ingesta de sodio.
• Añada fuentes de proteína (cacahuetes, mantequilla, pescado, pollo), calcio (queso, yogur, jugo de naranja), vitamina C (brócoli, tomates, pimientos) y hierro (carne, pescado, huevo, legumbres) a su dieta.
• Beba suficiente agua para mantener su suministro de leche materna.
• Reduzca la ingesta de alimentos procesados con altas cantidades de sal, azúcar y grasas saturadas.
• En un plato equilibrado, la mitad debe tener frutas y verduras, un cuarto con granos enteros y el otro cuarto con proteína saludable.

Otras cosas que puede hacer para mantenerse a usted y a su bebé en buena salud son:

• Coma lo suficiente para mantener su suministro de leche materna (un mínimo de 1800 calorías al día).
• En la medida de lo posible, evite las bebidas alcohólicas, ya que pueden pasar al bebé a través de la leche.
• Alrededor de dos o tres tazas de bebidas con cafeína al día es ideal.
• No pierda peso excesivo repentinamente. Se recomienda perder media a una libra de peso por semana.
• Hable con su proveedor de salud antes de comenzar un ejercicio.

¿Cómo prevenir la preeclampsia posparto?

Puede no ser capaz de prevenir la preeclampsia posparto; sin embargo, estos pasos ayudarán a reducir el riesgo de desarrollar complicaciones:

• Asista a un chequeo posparto incluso si no tiene problemas de salud.
• Si ha tenido problemas de hipertensión durante el embarazo, vea a su médico tres días después del alta para diagnosticar problemas temprano.
• Esté atenta e identifique los signos tempranos de preeclampsia posparto.
• Controle su presión arterial regularmente en casa.
• Contacte al proveedor de salud inmediatamente si nota algún cambio preocupante en su condición previa.

Preguntas frecuentes

1. ¿Afecta la preeclampsia posparto al bebé?

No, aunque los síntomas de la preeclampsia posparto se asemejan a los de la preeclampsia, la primera no afecta al bebé porque ocurre después del parto.

2. ¿Puedo amamantar a mi hijo si tengo preeclampsia posparto?

Si tiene preeclampsia posparto, necesita tomar medicamentos para mantener su presión arterial controlada. Sin embargo, los beneficios de la lactancia tampoco pueden ignorarse. Por tanto, con la recomendación de su médico, puede amamantar a su hijo. La mayoría de los medicamentos para la presión arterial alta presentan poco o ningún riesgo para su bebé.

3. ¿Hay impactos a largo plazo de la preeclampsia?

Las mujeres que han lidiado con preeclampsia tienen tres a cuatro veces más probabilidades de desarrollar presión arterial alta y dos veces más probabilidades de desarrollar enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular en el futuro. También podrían desarrollar diabetes. Sin embargo, no todas las mujeres con preeclampsia desarrollarán enfermedad cardíaca. Por tanto, es importante cuidar su salud para prevenir complicaciones futuras.

Después de dar a luz, puede encontrar menos tiempo para usted. Sin embargo, esto no significa que deba ignorar sus necesidades. La preeclampsia posparto puede ser potencialmente mortal y requiere tratamiento inmediato. Por tanto, es importante mantenerse vigilante y contactar al médico si nota algún síntoma preocupante.