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Fiebre después del parto (fiebre posparto):causas, tratamiento y prevención

La fiebre posparto es cuando una madre tiene una temperatura oral de más de 38 °C (100,4 °F) durante las primeras 24 horas después del parto. Es un problema obstétrico común que suele ocurrir debido a complicaciones ginecológicas subyacentes, como infección de la herida quirúrgica, endometritis o infección del tracto urinario (). El tratamiento de la causa subyacente debería aliviar la fiebre posparto.

El diagnóstico oportuno y el tratamiento de la causa pueden evitar complicaciones y ayudar a aliviar la fiebre posparto. Lea esta publicación para obtener más información sobre las causas, los tratamientos y las estrategias de prevención efectivas para la fiebre posparto.

¿Es normal la fiebre posparto?

La fiebre posparto suele ser común en las mujeres que se someten a partos por cesárea, ya que suelen ser más propensas a las infecciones. La fiebre y las infecciones también pueden ser más comunes en mujeres que se someten a trabajo de parto antes de un parto por cesárea (). También puede experimentar dolor, dolores de cabeza y dolores corporales después del parto. En la mayoría de los casos, la fiebre posparto es manejable. Sin embargo, si experimenta fiebre superior a 38 °C (100,4 °F), debe consultar a su médico.

¿Qué causa la fiebre posparto?

La fiebre posparto generalmente se informa en las mujeres dentro de las 24 horas posteriores al parto. La fiebre después del parto puede estar relacionada con la pérdida de líquidos, cambios hormonales repentinos y varias otras razones. Las siguientes condiciones y factores de riesgo pueden provocar fiebre posparto.

1. Infección después de la cesárea

Las cesáreas, al igual que otras cirugías, presentan el riesgo de complicaciones como infección de la herida, infección del endometrio (infección en el revestimiento del útero), sangrado excesivo y coágulos de sangre (). Las complicaciones posoperatorias incluyen hematoma de la herida, erupciones cutáneas combinadas con secreción e infecciones polimicrobianas como la fascitis necrotizante (). Estas infecciones se manifiestan en forma de fiebre, enrojecimiento y dolor en el sitio infectado. Sin embargo, a las mujeres que se someten a cesáreas se les administran dosis de antibióticos antes de la cirugía para reducir el riesgo de infecciones.

2. Endometritis

La endometritis posparto es una infección del endometrio, el miometrio y los tejidos circundantes dentro del útero. La fiebre es el primer signo de esta infección, junto con otros síntomas como sangrado, sensibilidad en el área uterina, dolor en la parte inferior del abdomen y flujo vaginal maloliente (). La infección a menudo ocurre en mujeres que se someten a cesáreas.

3. mastitis

La mastitis es la inflamación en el seno a menudo debido a una infección bacteriana. La mastitis ocurre después del parto, especialmente cuando la nueva madre comienza a amamantar y desarrolla una grieta o dolor en el área del pezón. La condición a menudo se manifiesta como fiebre (). Los otros signos de esta afección incluyen escalofríos, dolor en la región de los senos, dolores en el cuerpo, enrojecimiento de la piel e hinchazón en y alrededor del seno ().

4. Infección del tracto urinario

Las mujeres que se someten a una cesárea corren un mayor riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario (ITU) que las mujeres que tienen un parto vaginal (). Otros factores de riesgo de UTI en mujeres después del parto incluyen preeclampsia, antecedentes de enfermedad renal, tocólisis, sensibilidad de la vejiga y desprendimiento de placenta. Los síntomas comunes de la ITU posparto son malestar general, fiebre alta, dolor o sensación de ardor al orinar, dolor en la parte inferior del abdomen y sensibilidad en la pelvis.

5. Otras causas

Varias otras infecciones relacionadas o no relacionadas con el parto pueden provocar fiebre. Algunas de las más comunes incluyen neumonía, infecciones de la piel y los tejidos blandos, gastroenteritis, infección por anestesia, sepsis, infección de la herida perineal, paludismo, fiebre tifoidea, apendicitis aguda, infección por el virus del herpes simple e infecciones vaginales () ().

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la fiebre posparto?

El tratamiento de la fiebre posparto depende de su duración, agente causal de la infección o fiebre y la gravedad de la afección. La fiebre posparto leve se resuelve sin tratamiento. Sin embargo, la fiebre que no parece desaparecer o sigue aumentando debe tratarse.

La primera línea de tratamiento es la antibioticoterapia oral, con un régimen de tratamiento específico para cualquier infección posparto. Los antibióticos ampicilina, clindamicina y gentamicina se prescriben comúnmente (). Se pueden considerar medicamentos adicionales si la mujer no responde a la terapia con antibióticos ().

¿Cómo prevenir la fiebre posparto?

Las causas más comunes de fiebre posparto son infecciones y diversas afecciones de naturaleza inflamatoria. Por lo tanto, la tasa de aparición de fiebre podría reducirse mediante la prevención de infecciones. Ciertas medidas preventivas pueden ser útiles para reducir el riesgo de infecciones posparto, fiebre y complicaciones () () ().

• Exámenes de rutina y previos al parto para verificar y detectar fiebre materna o riesgo de infección.

• Adherirse al lavado frecuente de manos durante todo el día, especialmente antes y después de usar el baño.

• Garantizar entornos asépticos en hospitales y centros de atención médica para minimizar el riesgo de infecciones maternas.

• Mantener ambientes estériles todo el tiempo y limitar el tráfico en la habitación de una nueva madre.

• Monitoreo regular de signos vitales, como pulso y presión arterial, para detectar cualquier anomalía a tiempo.

• Practicar una buena higiene general antes y después del parto.

Si tiene una condición de salud existente, como diabetes, debe controlarla adecuadamente para reducir el riesgo de infecciones y fiebre. Los estudios han demostrado que mantener niveles adecuados de azúcar en la sangre puede reducir el riesgo de infecciones en el sitio quirúrgico y otras complicaciones (). Ciertos medicamentos, como el antibiótico azitromicina, pueden ayudar a prevenir las infecciones posparto y la fiebre. Puede hablar con su médico para comprobar si lo necesita (12).

¿Cuándo consultar a un médico por fiebre posparto?

El estado de salud posparto de una mujer debe monitorearse con frecuencia para prevenir eventos adversos y condiciones médicas graves. Debe ver a un médico pronto si experimenta las siguientes condiciones ().

• Fiebre superior a 38 °C (100,4 °F) durante más de dos días
• Problemas para respirar
• Dolor en el pecho
• Sangrado abundante (hemorragia posparto)
• Escalofríos o sensibilidad al frío
• Dolor, hinchazón o secreción en el sitio de la incisión
• Dolor abdominal o sensación de ardor al orinar
• Dolor extremo en la región abdominal inferior
• Senos dolorosos y bultos en el área del seno o del pezón
• Secreción vaginal maloliente

El cuerpo de una mujer sufre cambios importantes después del parto, lo que suele causar molestias leves y fiebre en las semanas posteriores al parto. Sin embargo, en algunos casos, la fiebre posparto puede indicar problemas de salud graves o complicaciones. Por lo tanto, no se debe descuidar cualquier signo de infección o fiebre anormal posterior al parto. El diagnóstico oportuno y el tratamiento de la causa subyacente pueden garantizar que te mantengas saludable para cuidar a tu pequeño y disfrutar de la maternidad.