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Entendiendo la psicosis posparto

La salud mental es una parte integral de la vida cotidiana. Y hay momentos en la vida en los que es más probable que enfrentes situaciones que pueden ser desafiantes para tu salud mental. El período después de tener un bebé es uno de esos momentos.

La tristeza posparto y la depresión posparto (DPP) son dos de los problemas de salud mental más conocidos que pueden surgir, pero otras condiciones pueden desarrollarse. Una enfermedad peligrosa es la psicosis posparto. Aquí tienes lo que necesitas saber sobre los síntomas, causas y tratamientos de este raro trastorno del estado de ánimo posparto.

Trastornos del estado de ánimo posparto

Es muy común tener un cambio en tu estado de ánimo o emociones después de dar a luz. De hecho, experimentar altibajos e incluso algunas lágrimas es normal. Pero ciertos cambios de humor podrían ser peligrosos. Los trastornos del estado de ánimo posparto se dividen en tres categorías básicas.

• Tristeza posparto (baby blues): En los días y semanas siguientes al parto, hasta el 60-80% de las madres experimentan la tristeza posparto. Los síntomas tienden a ser leves y duran solo unos días o hasta dos semanas. Si tienes la tristeza posparto, aún puedes cuidar de ti misma y del bebé de forma segura. No es una condición peligrosa y no requiere intervención médica.
• Depresión posparto: La depresión posparto afecta aproximadamente al 10-15% de las nuevas madres. Los síntomas son más severos y duran más que la tristeza posparto. Esta condición es más seria porque dificulta el cuidado de ti misma y del bebé. La depresión posparto necesita tratamiento.
• Psicosis posparto: También conocida como psicosis puerperal y psicosis posnatal, esta condición es la menos común pero también la más severa y peligrosa de los trastornos del estado de ánimo posparto. La psicosis posparto es rara y solo ocurre en 1 o 2 de cada 1000 nacimientos (0.089% a 0.26%). Es una condición muy severa que requiere atención médica inmediata.

Síntomas

La psicosis posparto puede presentarse dentro de un día o dos del parto o hasta semanas y, en casos raros, meses posparto. También es importante notar que uno de los síntomas iniciales más comunes es la incapacidad para dormir y que las mujeres se desconectan de la realidad.

Así que es útil para ti y tu pareja saber qué observar una vez que estéis en casa con vuestro recién nacido. Los síntomas incluyen:

• Delirios
• Pensamiento confuso o desorganizado
• Alucinaciones

Además de lo anterior, también puede haber:

• Actuar distante y retirada
• Agresividad
• Agitación
• Ansiedad
• Confusión
• Depresión o tristeza extrema
• Miedo
• Hiperactividad
• Pensamientos ilógicos
• Insomnio
• Comportamiento extraño o fuera de carácter
• Paranoia
• Juicio pobre
• Inquietud
• Cambios de humor severos
• Pensamientos suicidas
• Violencia

Es difícil reconocer los síntomas de psicosis en ti misma. Si los ves, debes buscar ayuda de inmediato. Pero es más probable que tu pareja, un familiar o amigo noten que estás actuando fuera de carácter. Si es así, deben pedir ayuda inmediatamente para que recibas la atención que necesitas.

Causas

Los expertos no están del todo seguros de por qué algunas mujeres experimentan esta rara condición. Como puede aparecer de la nada en mujeres sin antecedentes de enfermedad mental, la causa exacta no se conoce. Sin embargo, el riesgo de desarrollar psicosis posparto es mayor si tienes:

• Antecedentes personales de trastorno bipolar o esquizofrenia
• Un familiar cercano como madre o hermana con antecedentes de psicosis posparto u otra enfermedad psiquiátrica
• Has dejado de tomar estabilizadores del estado de ánimo y/o medicamentos antipsicóticos
• Experiencia previa con psicosis posparto después del embarazo

Otros factores de riesgo son:

• Ser madre adolescente joven
• Tener tu primer bebé
• Tener complicaciones durante el parto
• Tener un bebé con complicaciones de salud

El estrés extremo puede aumentar el riesgo de depresión posparto pero no necesariamente de psicosis posparto.

Tratamiento

La psicosis posparto es una emergencia médica. Debe abordarse, o puede empeorar y volverse peligrosa muy rápidamente. La buena noticia es que es tratable. El tratamiento para la psicosis posparto puede involucrar:

• Hospitalización
• Evaluación y tratamiento psiquiátrico
• Medicación
• Terapia individual, familiar y grupal
• Apoyo para parejas y familiares
• Terapia electroconvulsiva (TEC)

Recuperación

La detección y tratamiento tempranos pueden llevar a una recuperación más rápida. Los peores síntomas duran aproximadamente de dos a 12 semanas, pero la recuperación puede tomar de seis meses a un año. La mayoría de las mujeres se recuperan completamente, pero puede ser un proceso largo y desafiante. Junto con el alivio de los síntomas, puede haber:

• Ira
• Miedo a tener más hijos
• Miedo al juicio de ser una mala madre
• Miedo al estigma de la enfermedad mental
• Culpa por el tiempo perdido y el vínculo con el bebé
• Tristeza
• Vergüenza
• Tensión en las relaciones familiares
• Preocupación de que vuelva a ocurrir

La recuperación puede ser continua; lleva tiempo y apoyo procesar la experiencia y trabajar a través de tus sentimientos.

Después de recuperarte de la psicosis posparto, puedes preguntarte si volverá; y puede. Hay una posibilidad de que pueda regresar fuera del embarazo, y hay alrededor de un 25% a 40% de probabilidad de que regrese con un embarazo futuro. Pero eso no significa que no puedas tener más hijos.

Una vez que has pasado por ello, estarás mucho más preparada si vuelve a ocurrir. Puedes trabajar con tus médicos y tu sistema de apoyo para tener todo en su lugar por si lo necesitas.

Complicaciones

La psicosis posparto es una enfermedad grave. Sin tratamiento, podría ser potencialmente mortal para madres y bebés y tener un efecto negativo en toda la familia. Esta condición conlleva un 4% de riesgo de infanticidio y un 5% de riesgo de suicidio. En general, el suicidio es la causa más común de muerte materna durante el primer año posparto.

Estudios muestran que los familiares de madres que experimentan psicosis posnatal tienen una mayor probabilidad de quitarse la vida, y las madres tienen una tasa más alta de suicidio más tarde en la vida.

Si estás teniendo pensamientos suicidas, contacta a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si tú o un ser querido están en peligro inmediato, llama al 911.

Sin embargo, es importante notar que, aunque hay peligro de agresión durante un episodio de psicosis posparto, no todos los delirios son violentos. La mayoría de las nuevas madres que tienen psicosis posparto no causan ningún daño a sí mismas ni a otros.

Lactancia materna

La lactancia materna puede ser más difícil para mujeres con depresión o síntomas de salud mental alterada. Incluso puede ser una fuente de angustia. Las dificultades e insatisfacción con la lactancia pueden llevar a un destete temprano. Y si el destete es repentino, puede llevar a síntomas más severos.

La seguridad de la lactancia durante el tratamiento para la psicosis posparto depende de:

• El medicamento recetado
• Si el bebé puede quedarse con la madre durante la hospitalización
• La preferencia de la madre para amamantar
• Los beneficios para el bebé
• Los riesgos para el bebé debido al tratamiento
• Los riesgos para la madre si no toma su medicación o no toma suficiente

Previniendo la psicosis posparto

Hay cosas en tu vida que no puedes controlar, como tu historia familiar o genética. Pero hay algunos factores de riesgo que puedes controlar, lo que significa que puedes intentar prevenir la psicosis posparto —o al menos prepararte para ella.

• Habla con tu médico sobre tu historial personal de salud mental e historial familiar.
• Mantén todas tus citas con cualquier otro proveedor de salud que veas o a quien tu médico te refiera.
• Discute tu riesgo con el equipo de salud.
• Aprende sobre la condición.
• Ten expectativas realistas sobre el parto y la maternidad.
• Habla con alguien sobre cualquier sentimiento negativo que tengas.
• Intenta dormir lo suficiente.
• Intenta reducir tu estrés.
• Aprende, practica y usa habilidades de afrontamiento saludables.
• Incluye a tu pareja en tus citas prenatales y cuidados.
• Prepara a tu tribu contándole a familiares y amigos de confianza para que puedan ser útiles, solidarios y alentadores.
• Conoce los signos de psicosis, y asegúrate de que tu sistema de apoyo también los conozca.
• Considera consejería individual y grupal para apoyo.
• Dile a alguien de inmediato si tienes algún síntoma.
• Ten ayuda en casa y chequeos médicos frecuentes en los días y semanas después de que nazca tu bebé.

Una palabra de Verywell

Traer a tu bebé a casa del hospital puede ser un momento emocionante. Pero, para algunas nuevas madres, el período posparto es especialmente desafiante. Cambios hormonales, falta de sueño y el estrés de adaptarse a la vida con un recién nacido pueden ser física y emocionalmente exigentes. Puedes no sentirte como tú misma, o puedes tener más problemas para afrontar las cosas de lo que sueles hacer.

Lidiar con cualquier enfermedad justo después de dar a luz es difícil. Puede ser especialmente devastador pasar por algo tan serio como la psicosis posparto. No solo puede ser aterrador y traumático sentir paranoia o experimentar alucinaciones y delirios, sino que sin tratamiento, podría ser peligroso y afectar a toda la familia.

Así que, aunque es rara, sigue siendo importante entender esta seria condición de salud mental. Aprender los factores de riesgo y síntomas puede ayudarte a ti y a tu familia reconocer las señales y buscar ayuda lo antes posible. Recuerda, es una condición tratable, y también es temporal. Con tiempo y cuidado adecuado, la mayoría de las madres se recuperan completamente.