Vacunación y embarazo: calendario recomendado antes, durante y después

¿Qué es una vacuna?

Una vacuna es un medicamento que estimula la inmunidad frente a enfermedades. En el embarazo, protege a madre y bebé. Mantenga su calendario al día antes de concebir y consulte a su proveedor sobre vacunas seguras durante la gestación.

El calendario adjunto (basado en CDC) muestra las vacunas rutinarias recomendadas antes, durante y tras el embarazo.

Antes de vacunarse, informe a su proveedor si:

  • Tiene alergias graves (reacción anafiláctica previa a vacuna o componente).
  • Es alérgica al huevo (algunas vacunas contienen trazas). Su proveedor le indicará cuáles son seguras y si debe vacunarse en entorno hospitalario por si hay reacción.

Vacunas recomendadas ANTES del embarazo

En la visita preconcepcional, revise su cartilla (o serologías si no la tiene). Vacunas a considerar:

  • Gripe (influenza): 1 dosis anual (octubre-mayo). La gripe en el embarazo aumenta riesgo de parto prematuro y complicaciones. Vacuna inactivada = segura antes y durante.
  • VPH (virus papiloma humano): ITS más común. Verrugas genitales y cáncer cervicouterino. No se da en el embarazo; póngala antes si la necesita.
  • Triple vírica (SRP: sarampión, paperas, rubéola): Probablemente la tuvo en la infancia. Serología para ver inmunidad. Si necesita refuerzo: espere 4 semanas tras la dosis antes de concebir. Sarampión/paperas/rubéola en el embarazo → aborto, muerte fetal, prematuridad, síndrome de rubéola congénita (sordera, cardiopatías, cataratas).
  • Varicela: Si no la pasó ni se vacunó, hágalo antes (riesgo de malformaciones fetales). Espera 1 mes tras la vacuna para concebir. No segura en embarazo.
  • Otras según riesgo: neumococo, meningococo, hepatitis A/B, Haemophilus influenzae tipo b (Hib), dTpa (tétanos, difteria, tosferina) o dT (sin tosferina), COVID-19 (ACIP recomienda vacunas autorizadas en ≥16 años; embarazadas = grupo de riesgo para COVID grave).

Vacunas recomendadas DURANTE el embarazo (CDC)

  1. Gripe (inactivada): si no se vacunó antes. Cualquier trimestre.
  2. dTpa (tosferina): entre semanas 27-36 (lo antes posible en esa ventana). Transfiere anticuerpos al bebé, protegiéndole los primeros meses (máxima vulnerabilidad y gravedad). Una dosis en CADA embarazo.

Si hay riesgo epidemiológico, su proveedor puede añadir: hepatitis A/B, meningococo, neumococo, dT (preferible dTpa).

Si hay riesgo por viaje/exposición (zonas endémicas):

  • Ántrax (esporas en suelo, no persona-persona).
  • Encefalitis japonesa (mosquito, letalidad 25%).
  • Polio (virus, sistema nervioso central, secuelas).
  • Rabia (mordedura animal, urgencia vital).
  • Fiebre tifoidea (agua/alimentos, fiebre alta, hemorragia/muerte rara).
  • Vacuna (viruela): solo si exposición confirmada (erradicada 1977).
  • Fiebre amarilla (mosquito, fiebre hemorrágica, fallo orgánico).
  • COVID-19: CDC, ACOG y SMFM: embarazadas y lactantes pueden vacunarse cuando esté disponible para su grupo.

COVID-19 y otras vacunas: intervalos

CDC recomienda (basado en datos iniciales):

  • Esperar ≥14 días tras COVID-19 para otra vacuna.
  • Esperar ≥14 días tras otra vacuna para COVID-19.
  • Completar calendarios habituales aunque haya recibido COVID-19.

Vacunas NO recomendadas en el embarazo (vivas atenuadas)

  • BCG (tuberculosis)
  • VPH
  • Triple vírica (SRP)
  • Varicela
  • Herpes zóster (culebrilla)

Si recibió alguna sin saber que estaba embarazada, informe a su proveedor.

Vacunas DESPUÉS del embarazo

Complete las pendientes tras el parto (protege futuros embarazos).

  • Si no tuvo dTpa en el embarazo: inmediatamente tras el parto. Inmunidad a los 14 días → menos riesgo de transmitir tosferina al bebé (su 1ª dosis a los 2 meses). Cuidadores/familiares cercanos: dTpa ≥2 semanas antes de conocer al bebé.
  • Otras según indicación de su proveedor.
  • Lactancia: la mayoría de vacunas son seguras. Informe que amamanta antes de vacunarse.

¿Las vacunas causan autismo (TEA)?

No. La evidencia científica es contundente: no hay relación causal entre vacunas y trastorno del espectro autista (TEA). El TEA es una discapacidad del neurodesarrollo con base genética y ambiental compleja.

Última revisión: septiembre 2021

Ver también: Vacunas de su bebé

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