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Pensando en un embarazo tras un parto prematuro

Si ya tuvo un parto prematuro, ¿puede reducir el riesgo en el próximo embarazo?

Incluso haciendo todo bien, puede volver a tener parto prematuro. Parto prematuro: nacimiento antes de 37 semanas. Los prematuros pueden tener problemas de salud al nacer y después, y más probabilidades de hospitalización que los nacidos a término.

No siempre se sabe la causa. A veces el trabajo de parto empieza sin aviso. Sabemos que ciertos factores de riesgo aumentan las probabilidades. Un factor de riesgo es algo que hace más probable que ocurra algo. Algunos no se pueden cambiar, como haber tenido parto prematuro previo. Otros sí: puede reducir el riesgo dejando de fumar o tratando condiciones médicas. Hable con su proveedor sobre qué puede hacer para reducir el riesgo y mantener el embarazo más tiempo la próxima vez.

¿El espaciamiento entre embarazos ayuda a reducir el riesgo de parto prematuro?

Sí. Lo ideal es esperar al menos 18 meses entre el parto y el siguiente embarazo. Su bebé tendrá 1 año y medio antes del siguiente. Este tiempo permite que su cuerpo se recupere. El intervalo se llama espaciamiento del parto o intervalo interpregnacional (IPI).

Qué puede hacer: Use anticoncepción (DIU o implante) para no quedar embarazada demasiado pronto. DIU e implantes son eficaces y de bajo mantenimiento: una vez colocados, funcionan años sin que deba hacer nada. Si está embarazada, hable con su proveedor antes del parto sobre colocarse DIU o implante justo después. Si no se lo colocan entonces, consulte en su chequeo posparto (6 semanas tras el parto).

¿Las inyecciones de progesterona en el próximo embarazo reducen el riesgo de parto prematuro?

Las inyecciones de progesterona (17P) pueden ayudar si:

• Está embarazada de un solo bebé.
• Estuvo embarazada de un solo bebé antes y tuvo parto prematuro espontáneo (trabajo de parto inició solo).

Qué puede hacer: Hable con su proveedor sobre inyecciones de 17P. La progesterona ayuda al útero a crecer y evita contracciones. Las inyecciones pueden prevenir otro parto prematuro. Si espera mellizos o más, no sirven; solo funcionan con un bebé.

¿Tomar aspirina de baja dosis para prevenir preeclampsia reduce el riesgo de parto prematuro?

Si tiene riesgo de preeclampsia, su proveedor puede recomendar aspirina de baja dosis (aspirina infantil) para prevenirla. La preeclampsia es hipertensión que algunas mujeres desarrollan tras la semana 20 o tras el parto. Sin tratamiento, causa problemas graves, incluido parto prematuro. Si tiene factores de riesgo (preeclampsia previa, hipertensión, otras condiciones), su proveedor puede indicarle aspirina de baja dosis durante el embarazo.

Qué puede hacer: Infórmese sobre factores de riesgo de preeclampsia y consulte a su proveedor si la aspirina es adecuada para usted.

¿Tratar condiciones de salud antes del próximo embarazo reduce el riesgo de parto prematuro?

Sí. Estar lo más sana posible al concebir ayuda a tener un embarazo a término sano (39 semanas 0 días a 40 semanas 6 días). Incluye: peso saludable, tratar condiciones, prevenir/tratrar infecciones, manejar estrés.

Si tiene sobrepeso o bajo peso. Ambos aumentan riesgo de parto prematuro.
Qué puede hacer:

• Chequeo preconcepcional: examen antes del embarazo para asegurar salud. Hable con su proveedor sobre alcanzar peso saludable.
• Coma sano y haga actividad física diaria.
• Al embarazarse, hable con su proveedor sobre cuánto peso ganar.

Si tiene condiciones como depresión, diabetes o hipertensión. La depresión: tristeza intensa y prolongada que interfiere en la vida diaria; necesita tratamiento. Diabetes: exceso de azúcar (glucosa) en sangre; daña órganos. Hipertensión: fuerza de la sangre contra paredes arteriales demasiado alta; estresa corazón y causa problemas en el embarazo.
Qué puede hacer:

• Chequeo preconcepcional. Informe a su proveedor sobre condiciones, tratamientos y medicamentos.
• Trate cualquier condición para tenerla controlada antes de volver a embarazarse.

Si tiene infecciones: gripe, intoxicación alimentaria, ITS (VIH, sífilis). Prevenirlas y tratarlas ayuda a prevenir parto prematuro.
Qué puede hacer:

• Pregunte a su proveedor sobre vacunas necesarias: gripe, varicela, sarampión, rubéola, tos ferina. Las vacunas lo inmunizan; si es inmune, no contrae la infección, protegiendo al bebé.
• Manipule alimentos con seguridad. No coma carne, pollo, pescado, huevos crudos. Cocínelos bien. Lave alimentos antes de cocinar/comer.
• Lávese bien las manos con agua y jabón tras usar baño, sonarse la nariz, estar con niños pequeños o tocar carne/pollo/pescado/huevos crudos.
• Llame a su proveedor si siente ardor al orinar; puede necesitar tratamiento para infección urinaria (ITU).
• Cepille y use hilo dental y mantenga citas dentales para prevenir infección de encías.
• Hágase pruebas y trate ITS (VIH, sífilis). Pida a su pareja que también se haga. Si tiene relaciones, hágalo con una sola persona sin otras parejas. Use anticoncepción que prevenga ITS, como condones.

Si tiene mucho estrés. Estrés: preocupación, tensión o presión por eventos de la vida.
Qué puede hacer:

• Coma sano y haga actividad física diaria.
• Pida ayuda a amigos/familiares en casa.
• Busque ayuda si su pareja la maltrata. El maltrato puede ser emocional (gritos, insultos) o físico (golpes, patadas, puñetazos). Dígaselo a su proveedor.
• Hable con su jefe sobre reducir estrés laboral.
• Consulte a su proveedor si se siente abrumada o necesita más ayuda para manejar el estrés.

¿Dejar de fumar, beber alcohol, usar drogas callejeras y abusar de recetados reduce el riesgo de parto prematuro?

Sí. Todo eso pone en riesgo su salud y la del bebé y aumenta la probabilidad de parto prematuro. Dejarlo o buscar ayuda para dejarlo es lo mejor.

Qué puede hacer:

• Fije fecha para dejarlo. Márcala en el calendario.
• Pida apoyo a amigos/familiares. Pídales no fumar, beber ni usar drogas cerca de usted.
• Deshágase de cigarrillos, alcohol y drogas. Sáquelos de casa y auto.
• Evite situaciones/lugares (fiestas, bares) donde pueda recaer.
• Hable con su proveedor sobre programas para dejarlo.

¿Programar cesárea o inducción demasiado temprano aumenta el riesgo de parto prematuro?

Sí. Cesárea: cirugía para nacer bebé por corte en abdomen y útero. Inducción: medicación o romper fuente para iniciar trabajo de parto. Si tiene ciertas condiciones, puede necesitar cesárea o inducción para proteger su salud o la del bebé.

Qué puede hacer:

• Si su embarazo es sano, espere a que el trabajo de parto inicie solo.
• Si programa cesárea o inducción, hable con su proveedor sobre esperar al menos 39 semanas. Esto da tiempo al bebé para desarrollarse totalmente. Cesárea/inducción antes de 39 semanas solo por razones médicas.

¿El tratamiento para cuello uterino corto reduce el riesgo de parto prematuro?

Sí. El cuello uterino es la abertura del útero en la parte superior de la vagina. Se abre, acorta, adelgaza y ablanda para que el bebé pase por el canal de parto. Si es corto (<2 cm), aumenta riesgo de parto prematuro.

Qué puede hacer: Hable con su proveedor sobre:

• Cerclaje. Punto de sutura en el cuello para mantenerlo cerrado. Se retira hacia la semana 37.
• Progesterona vaginal. Progesterona que se inserta en la vagina diariamente. Puede prevenir parto prematuro si tiene cuello corto y espera un solo bebé.

¿La transferencia de un solo embrión reduce el riesgo de parto prematuro?

Sí. La transferencia de un solo embrión (SET) es un tipo de TRA. La TRA maneja óvulo y espermatozoide en lab. SET coloca un solo embrión en el útero. Esto evita embarazo múltiple (mellizos, trillizos), que aumenta riesgo de parto prematuro.

Qué puede hacer: Si considera TRA para concebir, hable con su proveedor sobre SET para embarazo de un solo bebé.

¿Conocer signos y síntomas de trabajo de parto prematuro reduce el riesgo de parto prematuro?

No. Conocerlos no reduce el riesgo, pero si los sabe y actúa rápido, puede obtener tratamiento que quizás detenga el trabajo de parto. Trabajo de parto prematuro: antes de 37 semanas.

Qué puede hacer:

• Aprenda signos y síntomas de trabajo de parto prematuro.
• Si tiene alguno, llame a su proveedor de inmediato o vaya al hospital.
• Pregunte a su proveedor sobre reposo en cama: reducir actividad, mantenerse tranquila. Su proveedor le dirá cuánto tiempo. No sabemos si ayuda a prolongar el embarazo, pero puede.
• Pregunte sobre corticosteroides antenatales (ACS). Este medicamento no detiene el trabajo de parto, pero acelera desarrollo pulmonar del bebé y reduce riesgos de problemas de salud tras el nacimiento.

Si ya tuvo un bebé prematuro, ¿necesita un proveedor especial en el próximo embarazo?

Cuando esté lista para volver a embarazarse, hable con su proveedor sobre ver a un especialista, como un especialista en medicina materno-fetal, entrenado para atender mujeres con riesgo de complicaciones, incluido parto prematuro. Su proveedor puede ayudarle a encontrar uno.

¿Dónde encontrar mujeres como usted que piensan en embarazo tras parto prematuro?

Visite la comunidad en línea de March of Dimes "Share Your Story" para hablar con otras mujeres que tuvieron bebé prematuro y piensan en embarazarse de nuevo.

Más información

• bedsider.org
• Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)
• CDC birth control
• Show Your Love Preconception Health
• womenshealth.gov

Última revisión: agosto de 2017