Pensando en tratamiento de fertilidad

¿Qué es el tratamiento de fertilidad?

Muchas mujeres necesitan tratamiento médico especial para lograr el embarazo. Esto se llama tratamiento de fertilidad.

La infertilidad es no lograr el embarazo tras 1 año (o más) de relaciones sexuales sin protección.

Para que ocurra el embarazo, el espermatozoide debe unirse al óvulo. En parejas sin infertilidad, esto sucede cuando:

  • El cuerpo de la mujer libera un óvulo de un ovario (ovulación).
  • El espermatozoide fecunda el óvulo en su camino.
  • El óvulo fecundado viaja por la trompa de Falopio hacia el útero.
  • El óvulo fecundado se adhiere al interior del útero (implantación).

Si lleva 3–4 meses intentando, siga intentándolo. Puede tardar más de lo que cree. Considere tratamiento de fertilidad si:

  • Tiene <35 años y lleva ≥ 1 año intentando.
  • Tiene ≥ 35 años y lleva ≥ 6 meses intentando.
  • Tiene periodos irregulares, muy dolorosos o ausentes.
  • Tiene condiciones como endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica o aborto espontáneo previo.
  • Usted y su pareja sospechan factor masculino (ej. traumatismo testicular previo o infertilidad previa con otra pareja).

Consulte a su proveedor si cree que necesita tratamiento de fertilidad.

¿Cómo saber si necesita tratamiento de fertilidad?

Si cree que pueden necesitar tratamiento, haga lo siguiente:

  • Hable con su proveedor. Puede ver a un proveedor de atención prenatal (obstetra, partera) o a un especialista en fertilidad (endocrinólogo reproductivo), experto en ayudar a concebir.
  • Comparta su historial familiar de salud. Registro de condiciones y tratamientos de usted, su pareja y sus familias. Informe embarazos previos e hijos.
  • Haga cambios de vida que puedan ayudar a concebir sin tratamiento. Fumar, sobrepeso/bajo peso, exceso de cafeína, ciertos medicamentos afectan la fertilidad. Incluso el jacuzzi afecta la fertilidad masculina por calor en espermatozoides.
  • Registre sus periodos para saber cuándo ovula. La ovulación es cuando el ovario libera el óvulo a la trompa. Suele ocurrir a mitad del ciclo menstrual. Anote inicio y duración de cada periodo o use nuestro calendario de ovulación en línea. Saber cuándo ovula ayuda a identificar los mejores días para tener relaciones y concebir.

Su proveedor puede ordenar pruebas médicas a ambos. Por ejemplo:

  • Análisis de semen de su pareja para verificar salud espermática. Su proveedor le indicará dónde hacerlo.
  • Pruebas para descartar problemas en trompas de Falopio o útero. Si las trompas están bloqueadas o hay problemas uterinos, puede haber dificultad para concebir. Es posible tratarlos.

Tras estas pruebas, ustedes y su proveedor deciden sobre el tratamiento.

¿Qué problemas puede causar el tratamiento de fertilidad?

El tratamiento ayuda a muchas mujeres a concebir, pero puede causar problemas. El más grave: embarazo múltiple. Algunos tratamientos hacen que se liberen varios óvulos a la vez; cada uno puede ser fecundado, resultando en más de un bebé.

Incluso con un solo bebé, algunos tratamientos aumentan el riesgo de problemas vs. embarazo sin tratamiento: parto prematuro, bajo peso al nacer, defectos congénitos. Hable con su proveedor sobre riesgos para decidir informados.

Según el tratamiento, hay riesgo de sangrado, infección y síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO): los medicamentos causan dolor ovárico, hinchazón, náuseas. Raramente, aumento rápido de peso y dificultad respiratoria requieren emergencia.

¿Qué tipos de tratamiento de fertilidad existen?

Hay varios. Ustedes y su proveedor eligen el que dé mejor oportunidad de embarazo sano. Tratamientos comunes:

  • Cirugía para reparar partes del sistema reproductivo (ej. trompas de Falopio para que óvulos viajen al útero).
  • Hiperestimulación ovárica controlada.
  • Fecundación in vitro (FIV).
  • Inyección intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).

Más información en resolve.org.

¿Qué es la hiperestimulación ovárica controlada?

La hiperestimulación ovárica controlada (HOC) usa medicamentos para inducir la ovulación. Si su proveedor cree que liberará más de un óvulo, puede ajustar el tratamiento. Medicamentos:

  • Citrato de clomifeno (clomifeno, Clomid®, Serophene®): pastilla, el más usado para inducir ovulación. Efectos secundarios: náuseas, cambios de humor, sofocos, sensibilidad mamaria.
  • Gonadotropinas: inyecciones. Efectos: hinchazón, dolor abdominal bajo.

Si recibe HOC, tenga relaciones unos días antes y el día de la ovulación. Cuantas más relaciones en ese período, mayor probabilidad de embarazo. Su proveedor puede recomendar también inseminación intrauterina (IIU): colocar espermatozoides en el útero al ovular.

¿Qué es la fecundación in vitro?

La fecundación in vitro (FIV) es un tipo de tecnología de reproducción asistida (TRA). La TRA maneja tanto óvulo como espermatozoide en laboratorio. Extrae óvulos maduros con aguja y los fecunda con espermatozoides en lab.

La FIV es la TRA más común. Se combinan óvulo y espermatozoide en lab para crear embrión (óvulo fecundado) que se transfiere al útero. Pasos:

  • Estimulación ovárica: medicación por inyecciones en abdomen bajo para madurar óvulos.
  • Recuperación de óvulos: extracción con ecografía y aguja. La ecografía usa ondas de sonido y pantalla para ver ovarios.
  • Fecundación: unión de espermatozoide y óvulo en lab.
  • Transferencia embrionaria: tubo delgado por vagina para colocar embrión en útero.

¿Qué es la inyección intracitoplasmática de espermatozoide?

La ICSI es otra TRA similar a FIV donde un solo espermatozoide se inyecta en un óvulo maduro. Se usa si hay factores masculinos que afectan fertilidad o si FIV no tuvo éxito. Factores masculinos: cantidad y movilidad espermática. Tras inyectar espermatozoide en óvulo para crear embrión, este se coloca en el útero.

Más información

  • American Society for Reproductive Medicine's ReproductiveFacts.org
  • Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)
  • CDC Show Your Love Campaign
  • RESOLVE: The National Infertility Association
  • Society for Assisted Reproductive Technology

Última revisión: abril de 2020

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