Enfermedades graves y lactancia materna

​​​​​​​Para algunas madres nuevas, las preocupaciones sobre la lactancia giran menos en torno a la condición física de sus bebés que a la suya propia. Dado que algunas enfermedades infecciosas pueden transmitirse al bebé a través de la leche humana, ciertamente querrás discutir tu historial médico con tu médico y el pediatra de tu bebé.

VIH

La Academia Americana de Pediatría y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) aconsejan a las madres en Estados Unidos infectadas con VIH no amamantar, ya que el virus puede transmitirse en la leche materna a su bebé. Sin embargo, pueden alimentar a sus bebés con leche humana donada pasteurizada si está disponible.

Hepatitis B

El virus de la hepatitis B se ha detectado en leche humana, pero la lactancia no ha demostrado aumentar el riesgo de infección al bebé. Si tienes infección por hepatitis B, no hay necesidad de retrasar el inicio de la lactancia hasta que tu bebé sea inmunizado contra la hepatitis B.

Si estás infectada con hepatitis B, tu bebé debe recibir la vacuna contra la hepatitis B—junto con inmunoglobulina contra hepatitis B (HBIG)—lo antes posible después del nacimiento. Dar estas dos inyecciones poco después del parto es altamente efectivo para prevenir la transmisión de hepatitis B de madre a hijo. De hecho, la vacuna de hepatitis B se recomienda para todos los bebés, سواء su madre está infectada con hepatitis B o no.

Hepatitis C

Las madres que tienen hepatitis C pueden amamantar con seguridad. Aunque un bebé puede infectarse con hepatitis C durante el embarazo o el parto, los lactantes amamantados no tienen tasas más altas de hepatitis C que los alimentados con fórmula. La lactancia incluso puede ayudar a prevenir la propagación de hepatitis C de madre a bebé, al proporcionar anticuerpos pasados al bebé a través de la leche materna. Si estás infectada con hepatitis C y tienes pezones agrietados o sangrantes, sin embargo, puedes querer abstenerte de amamantar (y desechar la leche extraída) hasta que el pezón sane.

Tuberculosis

Si tienes tuberculosis (TB), puedes amamantar si estás tomando medicación actualmente. Las madres con TB sin tratar en el momento del parto no deben amamantar ni tener contacto directo con su recién nacido hasta que hayan comenzado tratamiento farmacológico apropiado y ya no sean infecciosas.

En la mayoría de los casos, puedes amamantar con seguridad después de haber estado tomando antibióticos por unas dos semanas y tu médico te haya dicho que ya no eres infecciosa. Debes comenzar a extraer pronto después del parto, y tu leche extraída puede ser dada a tu bebé por tu pareja, una enfermera u otro cuidador hasta que puedas amamantar directamente. Si has tenido una prueba cutánea de TB positiva pero una radiografía de tórax normal, habla con tu médico para ver si necesitas tratamiento con medicación, pero puedes amamantar en este caso.

Otras infecciones

Otros tipos de infecciones necesitan ser evaluadas por tu obstetra, pediatra o médico de familia, pero pocas impedirán la lactancia. Esto es cierto incluso cuando la infección o inflamación involucra el pecho mismo—como en el caso de mastitis, una infección de una sección del pecho. Esta condición se trata típicamente con antibióticos, lactancia frecuente, y/o extracción de leche con sacaleches, líquidos adecuados, medicación para dolor y reposo.

Si estás temporalmente imposibilitada de amamantar debido a una enfermedad severa o mientras tomas ciertos medicamentos, mantén tu producción de leche extrayendo leche. Puedes hacerlo a mano, con un sacaleches manual, o con uno eléctrico. Al usar un sacaleches para mantener tu producción de leche, puedes asegurar una relación de lactancia continua con tu hijo después de recuperarte y por mucho tiempo.

Cáncer

Si te han diagnosticado cáncer de mama en el pasado y has sido tratada por él, puedes estar preocupada por los efectos de la lactancia en ti y tu bebé. El cáncer de mama previo no significa que no puedas amamantar a tu bebé. Si has tenido una mastectomía, puedes alimentar del pecho restante. Si te han extirpado un tumor de tu pecho o tratamientos de radiación, aún puedes intentar alimentar de ese pecho. Puedes encontrar que tu producción de leche es menor, sin embargo. Siempre discute tus opciones de lactancia con tu médico.

Cirugía de mama

En el pasado, ha habido preocupaciones sobre la seguridad de la lactancia después de aumento mamario con implantes. Pero no hay evidencia de que los implantes de silicona causen daño al bebé, y los dispositivos de implante salino (llenados de agua salada) más nuevos no causan problemas tampoco. En la mayoría de los casos, la cirugía plástica para agrandar los pechos no debería interferir significativamente con tu capacidad para amamantar siempre que los pezones no hayan sido movidos y no se hayan cortado conductos de leche.

En ciertos casos de aumento mamario, las mujeres tenían tejido mamario subdesarrollado, que fue la razón del procedimiento. En estos casos, la relativa falta de tejido glandular mamario puede interferir con la producción de suficiente leche materna. Con cualquier cirugía mamaria previa, el bebé necesitará ser monitoreado cuidadosamente para asegurar que está recibiendo suficiente leche.

La cirugía para reducir el tamaño de los pechos (reducción mamaria) es más probable que interfiera con la lactancia. Esto es especialmente el caso si los pezones fueron reposicionados durante la cirugía—resultando en el corte total de conductos de leche o nervios. Algunas mujeres que han tenido este tipo de cirugía mamaria son capaces de amamantar, aunque.

Con procedimientos quirúrgicos más recientes, y con cirujanos prestando atención al deseo de la mujer de amamantar en el futuro, es más probable que la lactancia, o al menos lactancia parcial, sea exitosa. Cualquier mujer que haya tenido cirugía de reducción en sus pechos, sin embargo, debe asegurar que el aumento de peso y la alimentación de su bebé sean supervisados de cerca por el proveedor de salud de su bebé en los días y semanas después del nacimiento.

Si has tenido cualquier procedimiento quirúrgico en tu pecho, incluso una biopsia, asegúrate de que el médico de tu bebé lo sepa. Por todos los medios comienza a amamantar, asegurándote de que tu pediatra o médico de familia monitoree de cerca a tu bebé para estar cierto de que está recibiendo suficiente leche materna.

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