Depresión posparto y lactancia materna

​​​La depresión posparto (DPP) ocurre en aproximadamente 1 de cada 7 mujeres y puede comenzar en cualquier momento durante el primer año después de dar a luz. Mientras la madre busca ayuda para sus necesidades de salud mental, aún es posible cumplir las metas de lactancia. 

Cómo la DPP afecta al bebé

No hay duda de que la salud mental de una madre es crucial—no solo para ella, sino también para su bebé. Una madre deprimida o ansiosa, sin embargo, puede no ser capaz de proporcionar el cuidado que su bebé necesita para crecer y prosperar. Es menos probable que lea, acune e interactúe con su bebé—poniéndolo en riesgo de una serie de resultados negativos de salud, como:  

  • Falta de crecimiento (failure to thrive)

  • Desarrollo retrasado 

  • Dificultades del sueño

  • Problemas conductuales y emocionales

  • Problemas de aprendizaje

Ten en cuenta que a veces estos síntomas tardan años en aparecer. Además, muchos estudios también han encontrado que las madres con DPP descuidan seguir el calendario de visitas de control del niño sano y consejos de atención médica de la Academia Americana de Pediatría (AAP), incluyendo medidas de seguridad como sillas de auto y protección infantil.

Identificación de la DPP: ¿Quién debe evaluar y cuándo?

Aunque los pediatras están entrenados para tratar niños, hay momentos en que también necesitan cuidar a los padres.

La mayoría de las mujeres típicamente solo tienen 1-2 visitas posparto con sus obstetras, donde la evaluación de depresión puede no ocurrir siempre. Dado que un pediatra puede ver a un bebé hasta 6 veces dentro de los primeros 6 meses de vida, probablemente están en la mejor posición para identificar madres que sufren DPP. Es por esto que la AAP recomienda que los pediatras evalúen a las nuevas madres para DPP en las visitas de control del niño sano a los 1, 2, 4 y 6 meses. 

La herramienta de evaluación que la mayoría de los pediatras usan es la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo (EPDS)—un cuestionario de 10 ítems para que la madre complete.

Ayuda para preservar las metas de lactancia de la madre

Si una madre está experimentando DPP, es natural que su médico le pregunte qué partes de su día le traen alegría y paz, y qué empeora sus síntomas. Al hacerlo, es importante saber dónde cae la lactancia.

La AAP recomienda lactancia exclusiva por unos 6 meses, con continuación de la lactancia por 1 año o más mientras sea mutuamente deseado por madre e hijo.

Si la lactancia está ayudando a una madre a vincularse con su bebé vs. contribuyendo a sus síntomas, entonces su tratamiento de DPP puede y debe construirse alrededor de proteger esa relación de lactancia.  Si la lactancia está contribuyendo a los síntomas de DPP de una madre, ella no debe sentirse culpable si elige buscar formas alternativas de alimentación.

Medicación antidepresiva y lactancia

El tratamiento para la DPP típicamente incluye alguna combinación de medicación antidepresiva y terapia de conversación. El apoyo entre pares, como grupos de apoyo, y el sueño son aspectos importantes de la terapia, también.

Muchos medicamentos para tratar trastornos de ánimo y ansiedad posparto son seguros de usar durante la lactancia.  La medicación para tratar a la madre no debe ser retenida. Ver Consejos de seguridad medicamentosa para la madre lactante para más información.

Recuerda…

Todos los niños merecen la oportunidad de tener una madre sana. Y todas las madres merecen la oportunidad de disfrutar su vida y sus hijos. Si te sientes deprimida durante el embarazo o después de tener un bebé, no sufras sola. Por favor dile a un ser querido y llama a tu médico de inmediato.

Información y recursos adicionales 

  • Depresión durante y después del embarazo: No estás sola

  • Cómo cuidarte te hace una mejor madre 

  • Lactancia materna y uso de leche humana (Declaración de política AAP)

  • Incorporación del reconocimiento y manejo de la depresión perinatal y posparto en la práctica pediátrica (Informe clínico AAP)

  • LactMed (Biblioteca Nacional de Medicina) 

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