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Varicela Y Lactancia Materna:Precauciones, Tratamiento Y Vacunación

La lactancia materna durante la varicela no siempre está contraindicada; puede continuar amamantando, cubriendo las vesículas (ampollas) en el seno y otras áreas para minimizar la propagación del virus. Sin embargo, se recomienda no amamantar si tiene vesículas en la areola donde la boca del bebé puede tocar.

Las madres lactantes que contraen varicela cinco días antes o dos días después del parto necesitan atención médica inmediata para evitar infectar al recién nacido (1). También puede usar una máscara para evitar la propagación de estornudos y tos y mantener la higiene de las manos. Además, busque la ayuda de un profesional médico para conocer opciones alternativas de alimentación para su bebé.

Siga leyendo para conocer las causas, los síntomas, las pruebas, la prevención y los tratamientos de la varicela en madres lactantes.

¿Es seguro amamantar cuando se tiene varicela?

Por lo general, se evita amamantar si la madre desarrolla varicela menos de cinco días antes o dos días después del parto. En tales casos, la leche materna se extrae para la alimentación. Pero no hay suficiente evidencia para apoyar esto. Las opciones son en su mayoría individualizadas, por lo que es bueno consultar a su médico.

Las madres pueden producir anticuerpos protectores y los bebés pueden contraerlos a través de la placenta si la madre desarrolla una infección más de cinco días antes del parto. Si la varicela ocurre después del tercer día del parto, la leche materna puede proporcionar anticuerpos al bebé. Estos factores inmunológicos de la leche humana pueden dar inmunidad pasiva al bebé. Las madres pueden amamantar y no se requiere aislamiento durante este tiempo.

Si desarrolla varicela mientras amamanta, busque el consejo de su proveedor de atención médica para determinar la seguridad de amamantar durante estos días. Su médico puede derivarla a un asesor de lactancia para que la ayude a tomar mejores decisiones de enfermería durante esta afección viral. Es posible que deba extraerse leche materna y alimentar al bebé si se lo recomienda su especialista en lactancia.

Precauciones para la lactancia durante la varicela

Las siguientes precauciones pueden ser tomadas por madres infectadas durante la lactancia (2).

• Lavarse las manos: Lávese bien las manos con agua y jabón antes de tocar al bebé. También se debe hacer antes de preparar alimentos para el bebé o antes de tocar los juguetes, la ropa, los pañales, etc. del bebé. Puede usar un desinfectante a base de alcohol cuando no tenga acceso a agua y jabón.

• Cubrir las lesiones: El contacto directo con la erupción puede causar una infección. Debe usar un paño para cubrir las erupciones en las manos, el pecho o cualquier parte del cuerpo que pueda entrar en contacto con el bebé.

• Usar mascarilla: La transmisión a través de la saliva y las gotitas de mucosidad se puede prevenir usando una mascarilla durante la lactancia.

Debe tener mucho cuidado para evitar que el bebé entre en contacto con la erupción o el líquido proveniente de las vesículas rotas.

Síntomas de la varicela

Después de haber estado expuesto al virus de la varicela zoster (VZV), pueden pasar de diez días a tres semanas para desarrollar síntomas de varicela. Después de este período de incubación, la enfermedad comienza con síntomas de fiebre y cansancio . Algunas madres lactantes pueden tener dolor de cabeza y una pérdida de apetito.

Erupciones en la piel y vesículas acuosas comienzan a aparecer después de la fiebre. Estos pueden estar en cualquier parte del cuerpo y generalmente están asociados con picazón severa . Las ampollas revientan en unos pocos días y forman una costra. Las vesículas rotas pueden tardar unos días en sanar y, por lo general, la infección viral dura dos semanas (3).

Las madres que tienen la infección primaria pueden tener síntomas severos en comparación con aquellas que tienen antecedentes de infección previa por varicela.

Causas de la varicela

La varicela es una enfermedad viral altamente contagiosa causada por el virus varicela zoster. El virus de la varicela se puede propagar a través de (4):

• Contacto directo: El agente infeccioso se puede propagar si la persona tiene contacto directo con las erupciones.

• Gotas de aire: Si la persona inhala las gotas respiratorias de una persona infectada, mientras tose o estornuda, podría provocar una transmisión viral.

Por lo general, las mujeres embarazadas y las madres lactantes pueden contraer varicela de familiares infectados, especialmente de niños infectados. Debes tomar precauciones para evitar el virus de la varicela si uno de tus familiares tiene una infección activa.

Diagnóstico de la varicela

Su médico puede diagnosticar la infección de varicela con la historia clínica y el tipo de erupciones. Por lo general, no se requieren pruebas adicionales para el diagnóstico médico de la varicela. En raras ocasiones, se ordenan análisis de sangre durante la infección de varicela.

Si hay una complicación, un brote de lesión o si las erupciones parecen similares a otras enfermedades de la piel, entonces su médico puede ordenar un análisis de laboratorio para identificar el virus varicela zoster. La prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) suele utilizarse para confirmar la presencia del virus varicela zoster en las lesiones cutáneas (5). Se pueden realizar pruebas adicionales para buscar complicaciones o la presencia de otras enfermedades.

Tratamiento de la varicela en madres lactantes

Su médico puede recetarle paracetamol para la fiebre y aconsejarle que descanse lo suficiente y tome líquidos. Los antihistamínicos se recetan si tiene picazón severa. El ibuprofeno y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos no se recomiendan para el tratamiento.

Si consulta a un médico dentro de las 24 horas posteriores a la aparición de erupciones en la piel, es posible que le recete un medicamento antiviral llamado aciclovir. Esto podría ayudar a reducir la gravedad y la duración de la enfermedad infecciosa. El aciclovir es seguro durante la lactancia. Sin embargo, no hay un efecto significativo del aciclovir 24 horas después de la aparición de las erupciones (1).

La terapia con aciclovir se administra si los bebés tienen una infección de varicela neonatal poco después del nacimiento (6).

Medidas de autocuidado para facilitar la lactancia con varicela

Es esencial que las madres que amamantan se cuiden durante la infección de varicela. Manténgase hidratado y coma sano para que pueda proporcionar una nutrición óptima a su pequeño a través de la lactancia.

Use cremas, lociones o medicamentos recetados por el médico para reducir la picazón. Los siguientes métodos de atención domiciliaria pueden ayudarlo a minimizar la picazón y las molestias relacionadas (7).

• Aplicar loción de calamina sobre las erupciones

• Tomar un baño frío con avena (sin cocer) o bicarbonato de sodio en agua

• Trate de evitar rascarse las erupciones y mantenga las uñas recortadas

Estos métodos podrían ayudarlo a reducir la picazón y las infecciones bacterianas secundarias por rascarse. Sin embargo, debe buscar el consejo del médico antes de usar cualquier remedio casero, especialmente si es una madre primeriza con puntos de cesárea sin cicatrizar.

Vacuna contra la varicela (varicela) durante la lactancia

Aunque es una vacuna viva atenuada, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades no contraindican la vacuna contra la varicela para las madres lactantes. Significa que no se sabe que la vacuna contra la varicela afecte la lactancia materna segura mientras la madre tiene la infección (8).

Las madres que no tienen inmunidad contra la varicela pueden recibir dos dosis de la vacuna contra la varicela durante el período posparto. La primera dosis se administra antes del alta del hospital después del parto y la próxima dosis se programa después de cuatro a ocho semanas (9).

No hay evidencia de virus de la varicela en la leche materna de madres que reciben la vacuna contra la varicela en el período posparto (10). Por lo tanto, no se recomienda retrasar la vacunación contra la varicela durante el posparto durante la lactancia o suspender la lactancia después de la vacunación (11).

Hable con su médico acerca de vacunarse contra la varicela durante el posparto. La inmunización puede disminuir sus posibilidades de tener varicela.