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Sin leche materna después del parto:causas y qué hacer para solucionarlo

No tener leche materna después del parto puede ser estresante y abrumador para las nuevas madres. Se recomienda a las madres alimentar a sus bebés inmediatamente o lo antes posible después del parto. Sin embargo, a veces, es posible que las cosas no salgan según lo planeado y que la leche de la madre no llegue. La ausencia de leche materna después del parto puede deberse a varias razones, como el inicio tardío de la lactancia o las complicaciones asociadas con el parto.

Es fundamental saber que la mayoría de las madres comienzan a producir leche materna dentro de los tres a cinco días posteriores al parto (1). Sin embargo, incluso después de unos días después del parto, si su suministro de leche materna es insuficiente, puede consultar a un especialista en lactancia o a un pediatra para encontrar una fórmula segura para su bebé hasta que establezca su suministro de leche.

Lea esta publicación para conocer las posibles causas de la falta de leche materna después del parto y consejos para superar la situación.

¿Qué desencadena la producción y el suministro de leche materna?

La producción de leche materna (calostro) comienza durante el segundo trimestre. Hasta el parto, este mecanismo permanece controlado por la hormona progesterona. Pero, tan pronto como nace un bebé y se expulsa la placenta, los niveles de progesterona descienden rápidamente y los niveles de la hormona prolactina aumentan, lo que desencadena la producción de leche (2). Cuando un bebé succiona del pecho de su madre, provoca la liberación de una hormona llamada oxitocina y un aumento adicional de prolactina.

La oxitocina actúa sobre los músculos que rodean los alvéolos de la mama para contraerse y liberar la leche de los conductos lácteos. Este proceso se conoce como el reflejo de bajada (3). Durante los primeros tres a cinco días después del parto, los bebés consumen calostro. Esta leche materna temprana es un líquido espeso, de color blanco amarillento, rico en componentes nutricionales e inmunológicos vitales (4). La leche madura de la mayoría de las madres llegará y reemplazará el calostro dentro de los primeros tres a cinco días después del parto.

Causas de poca o ninguna leche después del parto

En la mayoría de los casos, poca o ninguna leche después del parto es temporal y se debe a un retraso en el inicio de la lactancia (lactogénesis), que puede ocurrir por varias razones (5) (6) (7).

1. Sobrepeso o obesidad :Cargar demasiado peso durante el embarazo puede retrasar el inicio de la lactancia después del parto. Mantener el peso previo al embarazo en niveles saludables y mantener un peso saludable durante el embarazo puede evitar este riesgo.

2. Traumático parto :La dilatación lenta que provoca un trabajo de parto prolongado, un período prolongado de empuje y las herramientas de parto, como fórceps y bombas de vacío, hacen que el proceso de parto sea estresante y traumático. Bajo estrés, el cuerpo produce hormonas, como el cortisol, que causan el retraso en el inicio de la lactancia (8).

3. Parto por cesárea :El parto por cesárea de emergencia (cesárea) puede ser estresante para las madres y los bebés. Lo mismo es cierto para las cesáreas planificadas también. El uso de analgésicos o analgésicos, como la epidural, y la separación prolongada de los bebés y las madres debido a un parto prematuro también pueden causar caídas en la producción de leche materna (9) (10) (11).

4. Excesivo IV fluido uso :El uso de líquidos por vía intravenosa (IV) durante el parto se realiza en determinadas circunstancias (12). Grandes cantidades de líquidos por vía intravenosa administradas a una mujer en trabajo de parto pueden causar congestión mamaria debido a la retención de líquidos (13). Hasta que desaparezca la congestión mamaria, la producción de leche puede verse afectada.

5. Exceso de pérdida de sangre: La hemorragia posparto es una condición en la que una madre pierde grandes cantidades de sangre, es decir, más de 1000 ml, posparto. La pérdida excesiva de sangre puede reducir la producción de leche al alterar la producción de la hormona de la lactancia (prolactina). El estrés y la fatiga debido a la pérdida de sangre también pueden retrasar la lactogénesis (14).

6. Fragmentos de placenta retenidos: Después del parto, cuando sale la placenta, los niveles de progesterona en el cuerpo descienden. Sin embargo, los niveles de progesterona pueden permanecer altos si hay fragmentos de placenta. Esto puede causar un retraso en el inicio de la lactancia, lo que afecta la producción y el suministro de leche.

A continuación se presentan algunas otras razones por las que puede ocurrir un bajo suministro de leche.

7. Ciertas condiciones de salud: Los problemas de salud, como la diabetes, el síndrome de ovario poliquístico (SOP), los quistes ováricos gestacionales y las afecciones de la tiroides pueden interferir en la producción de leche materna. Los desequilibrios hormonales que ocurren en estas condiciones alteran la producción y el suministro de leche materna.

Por lo tanto, es bueno mantener el peso antes y después del embarazo y seguir diligentemente sus medicamentos para sus condiciones de salud.

8. Medicamentos y hierbas :El uso de ciertos medicamentos, como las píldoras anticonceptivas hormonales a base de estrógeno, puede retardar la producción de leche. Asimismo, ciertas hierbas, como el orégano, el perejil, también pueden afectar el suministro de leche (15). Si está amamantando y tiene la intención de usar cualquier hierba o está tomando algún medicamento, consulte a un especialista en lactancia para asegurarse de que sea seguro usarlo mientras amamanta.

9. Suplemento de fórmula: Cuando las madres tienen poco o ningún suministro de leche, a veces recurren a la suplementación con fórmula. En algunos casos, la fórmula reemplaza la lactancia materna. Dado que la producción de leche materna es un proceso de oferta y demanda, la producción de leche puede disminuir cuando el bebé amamanta menos debido a la ingesta de fórmula

10.  Tabaquismo y consumo de alcohol: Las investigaciones muestran que fumar y el consumo de tabaco afectan la composición y producción de leche. El alcohol tiene efectos similares en la producción de leche (16) (17).

Además, el agarre deficiente, la cirugía mamaria, el reposo prolongado en cama y el tejido glandular insuficiente son otras razones por las que las madres pueden tener una baja producción de leche materna. Conocer los factores de riesgo de la baja producción de leche puede ayudarla a encontrar posibles soluciones para no tener leche después del parto.

Consejos para mantener un suministro saludable de leche materna

Si no tiene o tiene poco suministro de leche después del parto, no se estrese. Recuerde, la producción de leche materna es un mecanismo de demanda (extracción de leche) y suministro. Cuanto más amamante o vacíe su seno, más leche producirán sus senos.

Estos son algunos consejos que pueden ayudarla a producir más leche:(1) (18) (19).

1. Extracción y extracción de leche: Ya sea extracción manual o bombeo, intente vaciar sus senos cada dos horas. No importa cuán bajo sea su suministro de leche, la extracción y el bombeo frecuentes pueden estimular sus senos para producir leche. Para el bombeo, puede optar por un extractor de leche de grado hospitalario con succión mejorada. Alternativamente, puede probar el bombeo de energía, donde agrega sesiones de bombeo frecuentes y cortas en ciertos momentos del día..

2. Masaje de mamas: El masaje de senos es una técnica de masajear los senos de una manera específica que puede ayudar a aumentar el flujo de leche. Masajear sus senos durante cinco a diez minutos entre tomas puede estimular el seno para aumentar la producción de leche. Las investigaciones demuestran que el masaje de senos combinado con el bombeo de senos puede aumentar el volumen de leche materna (20) (21).

3. Lactancia frecuente: Además de masajear y bombear, debe intentar amamantar alrededor de 12 veces al día durante alrededor de 15 a 20 minutos por sesión. Durante cada sesión de alimentación, cambie de seno y amamante a su bebé al menos una vez de cada lado. Su bebé debe vaciar completamente cada seno. Asegúrese de que su bebé esté bien sujeto a su pezón y succionando y tragando mientras se alimenta. Además, tenga el mayor contacto piel con piel posible con su bebé tanto mientras amamanta como entre sesiones. .

4. Ducha de agua caliente y almohadillas térmicas: La aplicación de calor en los senos puede desencadenar el flujo de leche. Tome una ducha caliente o aplique almohadillas térmicas o compresas tibias en sus senos antes de amamantar o extraer leche para aumentar el flujo y la producción de leche.

5. Relajación: La fatiga es una de las razones de un bajo suministro de leche. Por lo tanto, relajarse y darse tiempo para descansar puede aumentar su producción de leche. La elección de las técnicas de relajación es una elección personal. Las opciones incluyen escuchar música relajante o imaginarse alimentando a su bebé para relajarse y estimular las hormonas de la lactancia.

6. Sonido dormir :Cuidar a un bebé a menudo deja a la madre sin dormir y estresada. El estrés persistente y la falta de sueño hacen que aumenten los niveles de cortisol, lo que dificulta la producción y el suministro de leche. Por lo tanto, es vital descansar adecuadamente, dormir profundamente y mantenerse libre de estrés tanto como sea posible. Que otras personas te ayuden con tu bebé es fundamental para poder descansar y dormir.

7. Saludable estilo de vida :Comer alimentos nutritivos, beber líquidos saludables y mucha agua ayudan a aumentar la producción y el suministro de leche. Asegúrese de comer una dieta saludable y bien balanceada que consista en una amplia variedad de alimentos ricos en nutrientes. Además, disfrute de alguna actividad física siempre que su médico se lo permita después del parto. El ejercicio ayuda a mantener un peso saludable y libera endorfinas que la mantienen libre de estrés y feliz, un requisito previo para un suministro de leche saludable.

8. Galacagogos :Los galactagogos son sustancias, como las hierbas, que pueden ayudar a las madres que amamantan a mejorar su producción de leche materna. Puede consultar a un especialista en lactancia certificado y discutir el uso de galactagogos para mejorar su producción de leche. Ellos pueden guiarlo sobre si los galactagogos serán útiles o no en su situación y, si lo son, qué alimentos específicos debe tomar y en qué cantidades.

Además, puede consultar a su pediatra sobre el uso de fórmula o leche de donante para su bebé hasta que mejore su suministro de leche materna. La suplementación puede garantizar que su bebé reciba la nutrición adecuada para su crecimiento y desarrollo.

La leche materna es la principal fuente de nutrición para los bebés. Sin embargo, a veces el suministro de leche es insuficiente o no hay suministro de leche materna después del parto debido al inicio tardío de la lactancia. Recuerde, la leche retrasada no significa que no tendrá leche en absoluto. Consulte a un especialista en lactancia para ayudar a determinar la causa y crear una solución.