11 consejos para la lactancia con pezones invertidos o planos

La lactancia con pezones invertidos o planos puede causar problemas de agarre en algunas mujeres. Sin embargo, aprender técnicas de agarre y posicionamiento adecuado puede ayudarte a amamantar a tu bebé adecuadamente. La práctica regular también ayuda al bebé a agarrar la areola y alimentarse bien. Algunas mujeres pueden considerar maniobras y dispositivos diseñados para ayudar a quienes tienen pezones invertidos o planos a alimentar a sus bebés cómodamente.

Este artículo explica las causas, técnicas y consejos para una lactancia efectiva con pezones planos o invertidos.

¿Qué son los pezones invertidos y planos?

Un pezón que apunta hacia adentro en lugar de hacia afuera se llama pezón invertido. Significa que el pezón no sobresale por encima de la piel de la areola. El pezón que no está elevado y queda al nivel de la areola se llama pezón plano. Algunas mujeres pueden tener pezón plano o invertido unilateral (solo un lado). Otras pueden tener ambos lados afectados.

Mirar los pezones puede no ayudar a identificar los planos o invertidos. Puedes hacer la prueba del pellizco para determinarlo. Se realiza comprimiendo suavemente la areola (zona oscura alrededor de los pezones) casi una pulgada detrás del pezón.

Los pezones que no se erigen durante la compresión se consideran planos. Un pezón invertido puede volverse cóncavo o retraerse durante la prueba. Los pezones verdaderamente planos o invertidos tampoco se erigen al exponerlos al frío o al estimularlos. Los pezones que se erigen durante la prueba, exposición al frío o cualquier estimulación no son verdaderamente planos o invertidos.

Causas de pezones planos e invertidos

La adherencia firme de los tejidos mamarios a la base de los pezones causa pezones invertidos o planos. En la mayoría de casos, la inversión y planitud pueden estar presentes desde el nacimiento. Las condiciones que pueden interferir con la forma normal de los pezones más tarde en la vida incluyen:

  • Ectasia ductal: engrosamiento y ensanchamiento de las paredes de los conductos lácteos
  • Cáncer de mama, incluyendo enfermedad de Paget
  • Mastitis periductal: inflamación e infección del conducto lácteo congestionado
  • Enfermedad fibroquística de mama: formaciones de bultos no cancerosos dentro del pecho
  • Cicatrices o pérdida de grasa en la zona del pezón por lesiones o cirugías
  • Tuberculosis, que puede afectar los senos en casos raros

Además de la inversión o planitud, algunas mujeres pueden tener pezones retraídos por estas patologías. La retracción del pezón es una condición que causa que solo parte del pezón se vuelva hacia adentro. Busca atención médica y haz mamografías si notas cambios en los pezones.

¿Son permanentes los pezones planos e invertidos?

Los pezones planos o invertidos pueden permanecer sin cambios en algunas mujeres. En otras, los pezones se vuelven protruidos durante el embarazo y el parto debido a cambios hormonales. Algunas pueden notar cambios solo cuando son estimulados.

¿Interfiere un pezón invertido con la lactancia?

Los pezones moderada y severamente invertidos pueden interferir con la lactancia. Sin embargo, un agarre incorrecto y una mala posición de alimentación son causas más comunes de problemas de lactancia que las patologías del pezón. Con técnicas adecuadas, la mayoría de mujeres con pezones planos e invertidos pueden superar los problemas de lactancia.

Grados de inversión y su efecto en la lactancia:

  • Inversión leve: No interfiere. Un bebé a término puede succionar y sacar los pezones ligeramente invertidos y alimentarse bien. Los prematuros con reflejos débiles pueden tener problemas iniciales.
  • Inversión moderada a severa: Puede interferir con el agarre y la lactancia. Sin embargo, tratamientos y técnicas de agarre profundo ayudan a la mayoría de bebés a alimentarse bien. Los caparazones y protectores de pezón también ayudan a la madre a alimentar al bebé adecuadamente.

Tratamientos y técnicas para mejorar el agarre con pezones planos e invertidos

Se recomienda buscar consejo de una consultora de lactancia para establecer estrategias para alimentar bien a tu bebé con pezones invertidos o planos. También presta atención a los pañales del bebé al día para asegurar que se alimenta bien.

Algunos expertos en lactancia pueden recomendar tratamiento para pezones planos o invertidos, y muchas mujeres lo encuentran útil. A continuación, los diversos tratamientos y técnicas:

1. Jeringa modificada y extractor de leche

Extractores, jeringas modificadas y otros dispositivos que tiran para alargar los pezones pueden usarse inmediatamente antes de amamantar. Esto puede ayudar al bebé a agarrar bien. Estos dispositivos pueden usarse cada vez que desees amamantar.

2. Caparazones para pezones (breast shells)

Los caparazones pueden ayudar a sacar los pezones invertidos o planos. Están hechos de dos piezas de plástico y se usan dentro del sujetador. El orificio de la pieza interior encaja sobre el pezón, y la presión alrededor puede resultar en la protrusión del pezón a través del orificio.

Usar caparazones durante el embarazo puede ser beneficioso, ya que la elasticidad de la piel por hormonas del embarazo ayuda a estirar las adherencias. Tras el parto, se recomienda usarlos media hora antes de amamantar. No necesitas guardar la leche recolectada mientras los usas y no los uses por la noche.

3. Estimulación del pezón antes de las tomas

La estimulación antes de alimentar puede ayudar al bebé a agarrar bien y a menudo hace que los pezones protruyan. Puedes rodar suavemente los pezones entre pulgar e índice durante uno o dos minutos y tocar los pezones con un paño frío o húmedo. Esto puede hacer que los pezones se erijan. No dejes el paño frío o húmedo demasiado tiempo, ya que puede causar entumecimiento e interferir con el reflejo de eyección.

4. Ablandamiento por presión inversa

Puedes empujar el pezón hacia la pared torácica durante uno a tres minutos colocando un dedo y pulgar alrededor de la base de los pezones. Hazlo antes de amamantar para hacer el pezón erecto y estimular el flujo de leche. El ablandamiento inverso facilita el agarre del bebé.

5. Retroceder el tejido mamario durante el agarre

Se recomienda tirar ligeramente del tejido mamario hacia la pared torácica durante el agarre para protruir los pezones. Puedes sostener el pecho con el pulgar arriba y los otros dedos debajo durante el agarre.

6. Protectores de pezón (nipple shields)

Un pezón de silicona flexible y fino que se coloca sobre el pezón se llama protector. Un orificio en su punta permite el flujo de leche al bebé. Si otros métodos no funcionan, usar un protector puede ayudar a tu bebé a agarrar y alimentarse bien. Puede estimular el paladar del bebé y el reflejo de succión. Se recomienda usar protector bajo guía de un profesional de lactancia, ya que un uso incorrecto podría causar complicaciones.

7. Posición de lactancia y técnicas de agarre

Aprender habilidades de lactancia de un experto ayuda a madres con pezones planos o invertidos. Experimentar con diversas posiciones ayuda a encontrar las más cómodas. Algunas madres sienten que el agarre de rugby (football hold) o el agarre cruzado (cross-cradle) ayudan al bebé a agarrar bien.

8. Sostener el pecho durante el agarre

Puedes usar agarre en C (palmar) o en V (tipo tijera) para agarrar bien a tu bebé. En el agarre en C, el pecho se coloca en la palma, el pulgar arriba y los dedos debajo. Esto ayuda a dirigir el pezón hacia la boca del bebé. El agarre en C se recomienda a menudo para mujeres con senos grandes y manos pequeñas.

El pezón y la areola se colocan entre el índice y el medio en agarre en V, como una tijera. Pulgar e índice arriba y otros dedos debajo. Mujeres con manos grandes y senos pequeños encuentran el agarre en V más cómodo.

9. Técnica de Hoffman

La técnica de Hoffman puede ayudar a sacar los pezones planos o invertidos. Colocas los pulgares en los bordes derecho e izquierdo de las areolas (según el pecho) y presionas el pecho hacia adentro y lo tiras hacia afuera. Esta maniobra se repite cuatro a seis veces. Repítelo de nuevo, pero esta vez con los pulgares arriba y abajo de las areolas.

10. Extraer leche

Las madres con anomalías en el pezón, especialmente pezones severamente invertidos que causan problemas de agarre, podrían considerar extraer leche. Puedes extraer con extractor o manualmente. Busca consejo de una consultora de lactancia para conocer métodos de extracción y almacenamiento de leche para tu bebé.

11. Opciones quirúrgicas

Existen diversas técnicas quirúrgicas para corregir pezones planos o invertidos. La creación de colgajos epiteliales o dérmicos (piel) y suturas ayudan a restaurar la apariencia normal. Sin embargo, las cirugías se recomiendan para casos severos, ya que pueden llevar a complicaciones como pérdida de sensibilidad, pérdida de función lactacional y recurrencia.

Hay varios productos en el mercado diseñados para evertir y alargar los pezones. Es mejor buscar ayuda de un experto sanitario al elegir estrategias para manejar pezones invertidos o planos durante la lactancia.

Tratamiento para dolor de pezones en mujeres con pezones planos o invertidos

Muchas madres con pezones invertidos o planos pueden experimentar dolor en los pezones durante las primeras dos semanas de lactancia. Esto puede deberse al estiramiento de las adherencias mientras el bebé succiona. Los siguientes consejos pueden ayudar a reducir el dolor en las semanas iniciales:

  • Practica las maniobras y posiciones de agarre recomendadas por el profesional de lactancia.
  • Usa compresas frías o calientes en el pezón.
  • Usa crema para pezones segura para lactancia tras las tomas.
  • Mantén la zona del pezón seca y limpia. Seca con toques suaves, no frotes vigorosamente.
  • Extrae leche para evitar ingurgitación si no logras un agarre por el dolor.
  • Toma analgésicos seguros para lactancia según recomendación médica.

Se recomienda buscar ayuda experta para manejar dolor severo o que dure más de dos semanas.

Los pezones planos o invertidos pueden ser una ocurrencia natural en muchas mujeres. Los expertos afirman que los cambios hormonales durante el embarazo y el parto podrían ayudar a que los pezones de muchas madres protruyan naturalmente. En cualquier caso, no te preocupes por pezones ligeramente invertidos o planos antes de la lactancia. Comenta con tu médico las mejores estrategias para ti según factores individuales.

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