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Covid-19 y lactancia materna:seguridad y precauciones a tomar

Existen varios temores entre las madres con respecto al COVID-19 y la lactancia. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan encarecidamente iniciar y continuar con la lactancia materna para las madres que dan positivo en la prueba de COVID-19.

La leche materna brinda inmunidad contra varias enfermedades, y la lactancia materna es fundamental para el crecimiento y desarrollo normal del bebé. Las madres con COVID-19 positivo pueden amamantar a sus bebés de manera segura al observar las precauciones necesarias, como lavarse las manos con frecuencia y minuciosamente y usar máscaras mientras amamantan y cuidan a sus bebés.

En algunos casos, el médico puede sugerir la separación de la madre y la continuación de la lactancia mediante extracción de leche materna y alimentación con biberón. Lea esta publicación para conocer las implicaciones de COVID-19 en la lactancia materna.

¿El COVID-19 se transmite a través de la leche materna?

La evidencia actual demuestra que es poco probable que la leche materna transmita el COVID-19 a los bebés. Puede hablar con su proveedor de atención médica para decidir cómo comenzar y continuar amamantando. La decisión de amamantar durante el COVID-19 debe basarse en los beneficios de amamantar que superan los riesgos de amamantar con la enfermedad por coronavirus.

Un estudio de mujeres positivas para COVID-19 encontró anticuerpos contra COVID-19 en la leche materna. El ARN (ácido ribonucleico) del SARS-CoV-2, que causa la enfermedad, no se encontró en ninguna muestra de leche materna. Sin embargo, varios hisopos del pezón contenían ARN del SARS-CoV-2. El estudio señaló que no parece haber riesgo de transmisión viral a través de la leche materna, pero el virus puede transmitirse a través de la piel del seno. Sin embargo, se necesita una investigación más extensa para llegar a una conclusión (1).

¿Es seguro amamantar durante la infección por COVID-19?

Puede amamantar a su hijo después de hablar con su médico si tiene síntomas de infección por COVID-19 o un resultado positivo en la prueba. La leche materna es la mejor fuente de nutrientes para su bebé y lo protege contra muchas enfermedades.

La decisión de amamantar y el contacto madre-bebé no debe basarse solo en los riesgos de contraer la infección por COVID-19, sino también en los riesgos de mortalidad y morbilidad por no amamantar. Es posible que la fórmula infantil no proporcione todos los factores de inmunidad proporcionados por la leche materna.

La Organización Mundial de la Salud recomienda que las madres con sospecha o confirmación de infección por COVID-19 inicien o continúen amamantando y asesorar a las madres sobre los beneficios de la lactancia materna (2).

Precauciones para amamantar con COVID-19

Se recomiendan los siguientes consejos para las madres con COVID-19 positivo durante la lactancia (3).

• Use una máscara que le cubra la boca y la nariz cuando esté cerca (a menos de seis pies) de su bebé.
• Lávese las manos con agua y jabón o frote un desinfectante a base de alcohol que contenga más del 60 % de alcohol antes de amamantar, es decir, antes de tocar a su bebé.

Los siguientes consejos se brindan a las madres con COVID-19 positivo que eligen extraerse la leche materna para alimentarse (3).

• Lávese las manos antes de tocar las piezas del biberón, el extractor de leche y mientras extrae la leche materna
• Use una máscara durante la extracción de leche materna
• Use su propia bomba y evite compartirla con otros
• Limpie la bomba y las botellas como se recomienda
• Considere tener un cuidador que no tenga COVID-19 para alimentar con biberón y cuidar al bebé cuando esté aislada

¿Cómo mantener seguro a su bebé durante la pandemia?

Los siguientes consejos pueden ayudar a reducir la exposición al COVID-19 y otros riesgos asociados con la pandemia en los bebés (4).

• No coloque mascarillas ni protectores faciales en niños menores de dos años, ya que esto puede aumentar el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), estrangulación y asfixia.
• Los cuidadores, los padres y cualquier persona con infección sospechada o confirmada deben usar mascarillas, desinfectarse las manos y mantener la distancia social con los bebés. Los CDC no recomiendan los protectores faciales como alternativa a las mascarillas.
• Limite las visitas en persona a su recién nacido, ya que las personas asintomáticas también pueden transmitir la enfermedad si están infectadas. Puede alentar a sus amigos y familiares a ver al recién nacido virtualmente hasta que la pandemia disminuya.

Los cuidadores, padres y otros miembros de la familia también deben seguir un comportamiento adecuado fuera del hogar para evitar contraer el virus. Busque atención médica inmediata si su recién nacido tiene signos y síntomas de COVID-19 u otras infecciones.

Seguridad de la vacuna mRNA COVID-19 durante la lactancia

Las vacunas Pfizer-BioNTech y Moderna son vacunas de ARNm sin virus inactivados. Puede ver las recomendaciones recientes en su país para elegir la vacuna segura para la lactancia.

Los ensayos clínicos de la vacuna COVID-19 en los EE. UU. no incluyeron a madres lactantes. Por lo tanto, no hay datos disponibles sobre la seguridad de la vacuna y sus efectos sobre los bebés amamantados y la producción de leche materna. Sin embargo, según los estudios sobre cómo funcionan las vacunas en el cuerpo, se considera que las vacunas no representan un riesgo para las madres lactantes y los bebés amamantados. Por lo tanto, las madres lactantes pueden recibir la vacuna COVID-19 (5).

Estudios recientes muestran que la leche materna de madres vacunadas podría contener anticuerpos contra el COVID-19, lo que podría proteger a sus bebés. Sin embargo, se requieren más datos para conocer la efectividad de estos anticuerpos en bebés.

Separación y leche extraída durante el COVID-19

La decisión de separar a la madre y al recién nacido por el COVID-19 y el método de lactancia debe ser tomada por el equipo de salud en base a los riesgos y beneficios. Si la madre y el bebé pueden permanecer juntos, se recomienda la lactancia materna con precauciones.

Se recomienda la extracción y separación de la leche materna para algunos casos con infección grave o el lactante presenta factores de riesgo. La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna y el contacto piel con piel en todos los casos posibles ya que tiene varios beneficios para la madre y el bebé.

¿Es posible que un recién nacido tenga COVID-19?

Los recién nacidos pueden contraer COVID-19 durante el parto o por exposición a cuidadores enfermos después del parto. Aunque no se ha informado de transmisión vertical, el contacto cercano con una persona infectada, incluida la madre, puede hacer que el bebé se contagie de COVID-19. La propagación del virus puede ser por contacto directo o por inhalación de gotitas respiratorias.

Si está esperando los resultados de las pruebas, se recomienda usar máscaras y desinfectarse las manos antes de atender a los recién nacidos.

Se recomienda a las mujeres que planean quedar embarazadas que reciban la vacuna COVID-19. No hay evidencia de que alguna vacuna, incluida la vacuna COVID-19, cause problemas de fertilidad. La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida es esencial para el crecimiento y desarrollo óptimo de los bebés. Puede buscar el consejo del proveedor de atención médica para conocer el mejor método para alimentar a su bebé si tiene la enfermedad del coronavirus.